Alempi Vena Cava - Halkaisija, Tromboosi, Puristus

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Alaonttolaskimo

Alempi vena cava on leveä alus, joka muodostuu vasemman ja oikean suoliluun laskimoiden fuusion kautta lannerangan neljännen - viidennen nikaman tasolla. Alemman vena cavan halkaisija vaihtelee 20-34 mm. Rintaosan pituus on 2-4 cm, vatsan osa 17-18 cm.

Alemman vena cavan rakenne

Laskimo sijoitetaan retroperitoneaaliseen tilaan sisäelinten taakse, aortan oikealle puolelle. Se kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, suolen juuren ja haiman pään (kärjen) takana ja menee maksan uraan absorboimalla maksan laskimot.

Läpäisemällä samannimisen reiän kalvon jänteen alueella, laskimo virtaa rintaontelon takaosaan. Tällöin laskimon seinämän elastiset, kollageeniset ja lihaskuidut kudotaan kalvon seinämään.

Saavutettuaan sydänonteloon laskimo tulee oikeaan eteiseen. Oikean atriumin sisäänkäynnin kohdalla vena cava on hieman sakeutunut. Tässä laskimossa ei ole venttiilejä.

Alemman vena cavan halkaisija muuttuu hengitysjakson aikana. Kun hengität, suone laajenee ja kun hengität, se supistuu. Alemman vena cavan halkaisijan muuttaminen helpottaa muiden suurten suonien tunnistamista ja erottamista muista.

Alempi vena cava -järjestelmä

Alempi vena cava -järjestelmä kuuluu ihmiskehon tehokkaimpaan järjestelmään. Sen osuus on noin 70% koko laskimoverenkierrosta.

Alemman vena cava -järjestelmän muodostavat alukset, jotka keräävät verta vatsaontelosta, lantion seinämistä ja elimistä sekä alaraajoista.

Tässä laskimossa on parietaaliset (parietaaliset) ja viskeraaliset (viskeraaliset) sivujohteet.

Osittaisia sivujokia ovat:

• lannerangat (kolme tai neljä kummallakin puolella) - kerää verta selän lihaksista ja ihosta, vatsan seinämistä sekä selkärangan alueelta;
• phrenic laskimot - ovat peräisin kalvon alapinnasta;
• ilio-lannerangan, lateraaliset sakraalit, ala- ja ylemmät pakaralaskimot - kerää verta vatsan, reiden ja lantion lihaksista.

Sisäelinten sivujokiin kuuluu:

• sukurauhasen laskimot - munasarjojen ja kivesten laskimot, jotka keräävät verta munasarjasta (kiveksi);
• munuaislaskut - liitetty ruston tasolla alemman vena cavan kanssa lannerangan (ensimmäisen ja toisen) välillä. Vasen munuaisten laskimo on paljon pidempi kuin oikea munuaislasku. Hän ylittää aortan edessä.
• lisämunuaisen suonet - oikea suone tulee alempaan vena cavaan ja vasen laskimo yhdistyy munuaislaskuun.
• maksan laskimot - kuljettaa verta maksasta.

Kaikki laskimot (lukuun ottamatta suurimpia) muodostavat lukuisia plexuksia elinten sisällä ja ulkopuolella veren uudelleen jakamiseksi. Minkä tahansa laskimon vaurioitumisen yhteydessä verenkierto ohjataan sivutietä (ohitusreittejä) pitkin.

Alempi vena cava -tromboosi

Alemman vena cava -tromboosin osuus on noin 11% lantion ja alaraajojen laskimotromboosien kokonaismäärästä. Suonitromboosi voi olla ensisijainen ja toissijainen (riippuen kehityksen syystä).

Primaarinen tromboosi kehittyy pahanlaatuisen tai hyvänlaatuisen kasvaimen, syntymävikojen, laskimotrauman seurauksena. Toissijaisen tromboosin syyt voivat olla laskimon lisääntyminen kasvaimen avulla tai sen puristuminen. Usein alemman vena cavan sekundäärinen tromboosi leviää nousevasti muista laskimoista (pienemmistä).

Lääketieteessä distaalisen laskimotromboosi sekä munuais- ja maksalohkot eristetään. Distaalisen laskimon tromboosi ilmenee alaraajojen, alavatsan ja lannerangan syanoosina ja turvotuksena. Joskus turvotus ulottuu rinnan alkuun. Syanoosin ja ihon turvotuksen yläraja riippuu tromboosin laajuudesta.

Laskimon munuaisten segmentin tromboosin yhteydessä esiintyy vakavia yleisiä häiriöitä, jotka voivat johtaa kuolemaan.

Laskimon maksan segmentin tromboosin kehittymiseen liittyy useimmiten maksan perustoimintojen rikkominen ja sen jälkeen portaalilaskimon tromboosi. Maksatromboosin oireita ovat vatsakipu, pernan, maksan, askitesin, dyspeptisten häiriöiden ja ihon pigmentaation muutokset.

Alemman vena cavan puristus

Alemman vena cavan puristuminen voi tapahtua imusolmukkeiden lisääntymisen sekä retroperitoneaalisen fibroosin ja maksakasvainten vuoksi.

Alemman vena cavan ja aortan puristuminen suurentuneella kohdulla raskaana olevilla naisilla (selkäasennossa) aiheuttaa valtimoiden hypotensio-oireyhtymän kehittymisen ja uteroplacental-verenkierron häiriöiden esiintymisen.

Laskimon puristus raskauden aikana voi johtaa flebiitin kehittymiseen, alaraajojen turvotuksen ja laskimoiden pysähtymiseen.

Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.