Flukonatsoli
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Varastointiehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 12 ruplaa.
Ostaa
Flukonatsoli on sienilääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Lääkkeen annosmuodot:
- kapselit: kovat hyytelömäiset, korkin ja rungon värit, kapselien sisällön ulkonäkö riippuu valmistajasta (1, 2, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 20, 28 tai 40 kpl. muotoilluissa solupakkauksissa, polymeeripulloissa, polymeeriastiat, pahvilaatikoihin pakatut tummat lasitölkit);
- kalvopäällysteiset tabletit: pyöreät, kaksoiskupera, valkoiset, kermanväriset tai valkoiset (annoksina 50 ja 100 mg - 10 kpl., annoksena 150 mg - 1 tai 2 kpl. PVC / Al-läpipainopakkauksissa folio, 1 pakkaus pahvilaatikossa);
- infuusioneste, liuos: hieman värillinen tai väritön läpinäkyvä neste (50 tai 100 ml injektiopulloissa tai pulloissa, 1, 2, 5 tai 10 injektiopulloa, 10, 15, 24, 36, 40, 42, 48, 72, 80, 84 tai 96 pulloa pakkauksessa).
1 kapseli sisältää:
- vaikuttava aine: flukonatsoli - 50, 100 tai 150 mg;
- apukomponentit: koostumus riippuu valmistajasta.
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttava aine: flukonatsoli - 50, 100 tai 150 mg;
- apukomponentit: perunatärkkelys, laktoosi, povidoni 25, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti;
- kalvokuori: hypromelloosi, titaanidioksidi, polyetyleeniglykoli 6000, talkki, polysorbaatti.
100 ml liuosta sisältää:
- vaikuttava aine: flukonatsoli - 200 mg;
- apukomponentit: natriumkloridi, natriumhydroksidi / kloorivetyhappo (pH: n säätämiseksi), injektionesteisiin käytettävä vesi.
Käyttöaiheet
- yleistynyt kandidiaasi, mukaan lukien kandidemia, endokardiumin, silmien, vatsaontelon, hengitysteiden ja virtsateiden infektiot, levinnyt kandidiaasi - hoitoa varten, myös pahanlaatuisia kasvaimia sairastavilla potilailla, tehohoitoyksiköissä yhdessä sytostaattisen tai immunosuppressiivisen hoidon kanssa, jos niitä esiintyy muut kandidiaasin kehittymiselle alttiit tekijät;
- limakalvojen kandidiaasi, mukaan lukien suuontelo ja nielu, mukaan lukien suuontelon atrofinen kandidiaasi, joka johtuu hammasproteesien käytöstä, ruokatorven kandidiaasi, ei-invasiivinen bronkopulmonaalinen kandidiaasi, ihon kandidiaasi, kandiduria ja virtsateiden kandidiaasi; toistuvan orofaryngeaalisen kandidiaasin ehkäisyyn AIDS-potilailla;
- sukuelinten kandidiaasi: emättimen kandidiaasi (krooninen uusiutuva ja akuutti), kandidal balanitis; ennaltaehkäisyyn emättimen kandidiaasin uusiutumisten (3 tai enemmän jaksoa vuodessa) vähentämiseksi;
- - eri lokalisoinnin (keuhkot, iho jne., mukaan lukien kryptokokki-aivokalvontulehdus) kryptokokkoosi (Cryptococcus neoformans) sekä potilailla, joilla on normaali immuunivaste, että immunosuppressiivisissa olosuhteissa AIDS: n, elinsiirron jne. voidaan käyttää estämään kryptokokki-infektio AIDS-potilailla;
- sieni-infektiot potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat alttiita tällaisille infektioille säteilyn tai sytostaattien kemoterapian seurauksena - ehkäisyyn;
- ihon mykoosit (mukaan lukien kehon, nivusien, jalkojen mykoosit), ihon kandidiaasi, onykomykoosi, pityriasis versicolor;
- syvät endeemiset systeemiset mykoosit, kuten parakokidioidomykoosi, kokkidioidomykoosi, sporotrikoosi ja histoplasmoosi potilailla, joilla on normaali immuniteetti;
- kandidiaasi, kun läsnä on suuri yleistyneen infektion riski, esimerkiksi potilailla, joilla on neutropenia (vaikea tai pitkäaikainen) - ehkäisyyn;
- limakalvojen ja ruokatorven kandidiaasi, orofaryngeaalinen kandidiaasi lapsilla (liuosta varten).
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- Flukonatsolin samanaikainen anto ≥ 400 mg / vrk QT-aikaa pidentävien lääkkeiden (terfenadiini, astemitsoli jne.) Kanssa;
- imetys (imetysjakso);
- alle 3-vuotiaat lapset (tabletit ja kapselit);
- laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö (tableteille ja kapseleille, joiden maissokeri on yksi apukomponenteista);
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille ja muille atsolista johdetuille sienilääkkeille.
Suhteellinen (flukonatsolia käytetään varoen komplikaatioiden lisääntyneen riskin takia): maksan vajaatoiminta, ihottuma, joka esiintyy hoidon aikana potilailla, joilla on invasiivisia / systeemisiä ja pinnallisia sieni-infektioita, mahdollisesti proarytmogeeniset tilat potilailla, joilla on useita riskitekijöitä (elektrolyyttien epätasapaino, orgaaninen sydänvaurio, samanaikainen käyttö asetyylisalisyylihapon, rytmihäiriöitä aiheuttavien lääkkeiden, rifabutiinin ja muiden sytokromi P 450: n induktorien kanssa), raskaus, käyttö annoksina <400 mg / vrk samanaikaisesti terfenadiinin, astemitsolin jne.
Flukonatsolin käyttöä raskauden aikana on vältettävä, paitsi tapauksissa, joissa hoidetaan vakavia sieni-infektioita, jotka saattavat uhata naisen elämää, kun ennustettu hyöty hänelle on huomattavasti suurempi kuin todennäköinen riski sikiölle.
Antotapa ja annostus
Lääkkeen annosmuodon, optimaalisen annoksen ja hoidon keston valinta on yksilöllinen ja riippuu käyttöaiheista, potilaan tilasta, kliinisistä ja mykologisista vasteista sienilääkkeelle.
Päivittäinen annos määritetään infektion luonteen ja taudin vakavuuden mukaan.
Jos siirrytään laskimonsisäisestä antamisesta (infuusioneste, liuos) oraaliseen lääkkeen (kapselit, tabletit) antamiseen, flukonatsolin päivittäistä annosta ei tarvitse muuttaa.
Kapselit ja tabletit otetaan suun kautta riippumatta ruoan saannista, nieltynä kokonaisina ja juomalla lasillinen vettä.
Infuusioliuos annetaan laskimoon (laskimoon) tipoittain nopeudella, joka on enintään 200 mg / tunti. On suositeltavaa, että infuusiot suoritetaan käyttämällä tavanomaisia verensiirtosarjoja käyttäen mitä tahansa seuraavista liuottimista: 20% dekstroosiliuos, Ringerin liuos, Hartmanin liuos, 5% dekstroosiliuos ja 0,9% kaliumkloridiliuos, 4,2% natriumbikarbonaattiliuos, 0,9 % natriumkloridiliuos.
Suositeltu annostusohjelma aikuisille potilaille:
- kryptokokki-infektiot, levinnyt kandidiaasi, kandidemia ja muut invasiiviset kandidiaasi-infektiot: ensimmäisenä päivänä - 400 mg, sitten 200–400 mg kerran päivässä; kurssin kesto riippuu kliinisestä ja mykologisesta vasteesta (esimerkiksi kryptokokki-aivokalvontulehdus - vähintään 6-8 viikkoa);
- kryptokokki-aivokalvontulehdus AIDS-potilailla (ennaltaehkäisyyn): Flukonatsolin 200 mg: n vuorokausiannoksen koko alkuvaiheen hoidon lopussa hoito voidaan suorittaa pitkään;
- orofaryngeaalinen kandidiaasi: 7-10 päivän kuluessa, 50-100 mg kerran päivässä, immunosuppressiota kestävän kurssin kesto on vähintään 14 päivää; aids-potilaiden uusiutumisen estämiseksi suositellaan 150 mg: n ylläpitoannosta viikossa;
- atrofinen suun kandidiaasi, joka liittyy hammasproteesien käyttämiseen: 14 päivän ajan 50 mg kerran päivässä osana monimutkaista hoitoa paikallisilla antiseptisillä aineilla proteesin käsittelemiseksi;
- limakalvojen kandidiaasi (lukuun ottamatta sukuelimiä): 14-30 päivän kuluessa, 50-100 mg kerran päivässä;
- emättimen kandidiaasi: 150 mg kerran; uusiutumisten esiintyvyyden vähentämiseksi ennaltaehkäisyyn 4-12 kuukauden ajan, 150 mg kerran kuukaudessa, joskus useampi käyttö voi olla tarpeen;
- balbiitti, jonka aiheuttaa Candida: 150 mg kerran;
- kandidiaasi (ehkäisyyn): sieni-infektion kehittymisen todennäköisyydestä riippuen - 50-400 mg päivässä; suuri yleistyneen infektion riski (esimerkiksi potilaille, joilla on pitkäaikainen tai vaikea neutropenia säteilytyksen tai sytostaattien kemoterapian jälkeen), suositeltu annos on 400 mg / vrk; Flukonatsolia alkaa käyttää useita päiviä ennen neutropenian ennustettua esiintymistä, neutrofiilien määrän kasvaessa ≥ 1 000 / μl, hoitoa jatketaan vielä 7 päivää
- ihovauriot, mukaan lukien nivusten ja jalkojen mykoosit, kandidiaasi: 14–28 päivän ajan 150 mg kerran viikossa tai 50 mg kerran päivässä; jalkojen mykoosien hoito voi vaatia pidemmän ajan, jopa 6 viikkoa;
- pityriasis versicolor: 14 päivän kuluessa 300 mg kerran viikossa (potilaan flukonatsolivasteesta riippuen kolmas kolmas annos 300 mg kerran viikossa voi olla tarpeen tai yksi 300-400 mg: n annos voi olla riittävä); vaihtoehtoinen järjestelmä: 2-4 viikon ajan 50 mg kerran päivässä;
- onykomykoosi: 150 mg kerran viikossa ennen tartunnan saaneiden kynsien korvaamista; Normaalisti sormilla kestää 3–6 kuukautta, varpailla 6–12 kuukautta; kasvuvauhti voi riippua iästä ja vaihdella suuresti henkilöstä toiseen; Pysyvien kroonisten infektioiden onnistuneen hoidon jälkeen on mahdollista muuttaa kynsien muotoa;
- syvät endeemiset mykoosit: hoidolla enintään 2 vuotta, 200-400 mg päivässä (kokkidioidomykoosi - 11-24 kuukautta, parakokidioidomykoosi - 2-17 kuukautta, sporotrikoosi - 1-16 kuukautta, histoplasmoosi - 3-17 kuukautta).
Hoidon kesto lapsilla, kuten vastaavilla aikuisilla, riippuu kliinisistä ja mykologisista vasteista. Lasten päivittäinen annos ei saisi ylittää aikuisten annosta (vastaavien käyttöaiheiden vuoksi). Flukonatsolia käytetään kerran päivässä päivittäin käyttäen sopivaa annosmuotoa. Suurin päivittäinen annos lapsille on 400 mg.
Suositeltu annostusohjelma yli 3-vuotiaille lapsille:
- ruokatorven kandidiaasi: 3 mg / kg / vrk vähintään 21 päivän ajan ja vielä 14 päivää oireiden taantumisen jälkeen;
- limakalvojen kandidiaasi: 3 mg / kg / vrk vähintään 21 päivän ajan;
- yleistynyt kandidiaasi ja kryptokokki-infektio (mukaan lukien aivokalvontulehdus): 6-12 mg / kg / vrk 70-84 päivän ajan, kunnes laboratoriossa vahvistettu taudinaiheuttajien puuttuminen aivo-selkäydinnesteestä;
- sieni-infektiot lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti ja joissa infektion kehittymisriski liittyy neutropeniaan, joka johtuu sädehoidosta tai solunsalpaajista (ennaltaehkäisyyn) tarkoitetusta kemoterapiasta: 3–12 mg / kg / päivä riippuen säilytyksen kestosta ja indusoidun neutropenian vakavuudesta.
Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville lapsille lääkkeen päivittäistä annosta pienennetään munuaisten vajaatoiminnan vakavuuden mukaan samassa suhteessa kuin aikuisilla.
Kun lääkettä käytetään liuoksena vastasyntyneille (enintään 4 viikkoa), on otettava huomioon, että flukonatsolin eliminaatio on hidasta. Kahden ensimmäisen elinviikon lapsilla lääkettä käytetään samassa annoksessa (mg / kg) kuin vanhemmalla iällä, mutta 72 tunnin välein; 3-4 viikon iässä sama annos annetaan 48 tunnin välein.
Iäkkäät potilaat, joilla ei ole munuaisten vajaatoiminnan oireita, eivät tarvitse annosta.
Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, aikuisille potilaille annetaan aluksi 50-400 mg: n latausannos, seuraavat päivittäiset annokset määritetään CC: n (kreatiniinipuhdistuma) mukaan seuraavan kaavan mukaisesti:
- CC> 50 ml / min - 100% suositellusta annoksesta.
- CC 11-50 ml / min (ilman dialyysiä) - 50% 24 tunnin välein tai 100% 48 tunnin välein.
- Dialyysipotilaat - 100% jokaisen dialyysin jälkeen.
Sivuvaikutukset
Flukonatsolin kliinisissä tutkimuksissa havaitut yleisimmät haittavaikutukset olivat päänsärky, ihottuma, vatsakipu, pahoinvointi, ripuli.
Muut haittavaikutukset elimistä ja järjestelmistä:
- hermosto: usein - päänsärky; harvoin - parestesia, kouristukset, huimaus, kohtaukset, vapina, uneliaisuus, unettomuus, yleinen heikkous, voimakas väsymys;
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - QT-ajan pidentyminen, piruettityyppinen rytmihäiriö;
- ruoansulatuskanava: usein - ruokahalun heikkeneminen, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli; harvoin - ilmavaivat, ummetus, ruokahaluttomuus, dyspepsia, suun limakalvon kuivuus, hammassärky, makuaistin muutokset;
- maksa- ja sappijärjestelmä: usein - maksaentsyymien [ALAT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi), alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi)] aktiivisuuden kliinisesti merkittävä kasvu; harvoin - hepatiitti, keltaisuus, kolestaasi, skleraalinen ikterus, kliinisesti merkittävä kokonaisbilirubiinin pitoisuuden nousu veriplasmassa (0,3%); harvoin - maksan toimintahäiriö, toksinen hepatiitti (myös kuolemaan johtava);
- hematopoieettiset elimet: harvoin - anemia; harvoin - trombosytopenia (petekiaaliset verenvuodot, verenvuoto), leukopenia, agranulosytoosi, neutropenia;
- iho: harvoin - liikahikoilu, lääkkeen aiheuttama dermatiitti; hyvin harvoin - akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi;
- tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskipu;
- elin kuulo ja tasapaino: harvoin - huimaus;
- aineenvaihdunta: harvoin - hypertriglyseridemia, hypokalemia, hyperkolesterolemia;
- yliherkkyysreaktiot: usein - ihottuma; harvoin - eksudatiivinen erythema multiforme (mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä), anafylaksia; hyvin harvoin - hilseilevä dermatiitti, Lyellin oireyhtymä (toksinen epidermaalinen nekrolyysi), anafylaktoidiset reaktiot (mukaan lukien kasvojen turvotus, angioedeema, kutina, nokkosihottuma);
- muut: harvoin - hiustenlähtö, munuaisten vajaatoiminta.
Haittavaikutukset ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla, anemia ja ärtyneisyys ovat yleisimpiä.
Flukonatsolin yliannostuksen oireet: paranoidinen käyttäytyminen, aistiharhat.
Tämän tilan hoito on oireenmukaista: muodostunut diureesi, mahahuuhtelu. Hemodialyysin suoritettiin kolme tuntia, vähentää plasman pitoisuus noin 1 / 2.
erityisohjeet
Lääkehoitoa jatketaan kliinisen ja hematologisen remission ilmaantumiseen, koska ennenaikaisesti lopetettu hoito johtaa uusiutumiseen.
Flukonatsolin käyttö on mahdollista aloittaa ilman viljelytietoja / muita laboratoriotestejä, mutta fungisidihoitoa tulisi säätää vastaavasti, jos sellaisia on.
Hoidon aikana on tarpeen seurata verenkuvia, munuaisten ja maksan toimintaa. Maksan / munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääke tulee lopettaa.
Flukonatsolin maksatoksinen vaikutus on yleensä palautuva; hoidon lopettamisen jälkeen sen oireet häviävät.
Lääkkeen samanaikainen käyttö kumariiniantikoagulanttien kanssa vaatii protrombiini-indeksin hallintaa.
Potentiaalisesti vaarallista työtä tekevien potilaiden tulisi olla tietoisia mahdollisista sivuvaikutuksista, kuten kohtauksista ja huimauksesta. On suositeltavaa olla varovainen ajaessasi ja työskennellessäsi monimutkaisten koneiden ja mekanismien kanssa.
Huumeiden vuorovaikutus
- varfariini: protrombiiniaika kasvaa keskimäärin 12% (protrombiiniajan huolellista seurantaa suositellaan potilaille, jotka saavat flukonatsolia yhdessä kumariiniantikoagulanttien kanssa);
- suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet, sulfonyyliureajohdannaiset (glibenklamidi, klooripropamidi, glipitsidi, tolbutamidi): terveillä ihmisillä flukonatsoli pidentää niiden puoliintumisaikaa plasmasta; diabetesta sairastavilla potilailla voi tästä yhdistelmästä johtuen kehittyä hypoglykemia;
- fenytoiini: plasman fenytoiinipitoisuuden nousu kliinisesti merkittävälle tasolle on mahdollista (fenytoiinipitoisuuden seuranta ja sen annoksen säätäminen tarvitaan aineen pitämiseksi terapeuttisella alueella);
- rifampisiini: pienensi 25% AUC-arvoa ja lyhensi 20% flukonatsolin puoliintumisaikaa plasmasta (on suositeltavaa lisätä flukonatsoliannosta);
- syklosporiini: siklosporiinin pitoisuus plasmassa kasvaa hitaasti potilailla, joille on siirretty munuaiset, kun käytetään flukonatsolia annoksella 200 mg / vrk (tämän indikaattorin hallinta on välttämätöntä);
- teofylliini (suurina annoksina tai todennäköisyydellä kehittää teofylliinimyrkytys): flukonatsoli vähentää teofylliinin keskimääräistä puhdistumaa plasmasta (potilasta on seurattava, jotta teofylliinin yliannostuksen oireet voidaan havaita ajoissa varhaisessa vaiheessa);
- terfenadiini, sisapridi: on tietoa sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutuksista [takykardia, huimaus, lisääntynyt rytmihäiriöiden riski, mukaan lukien kammiotakykardian (torsades de pointes) paroksismit];
- hydroklooritiatsidi: flukonatsolin pitoisuus plasmassa voi olla jopa 40%;
- rifabutiini: sen seerumitaso nousee, minkä seurauksena uveiitti voi kehittyä (näiden lääkkeiden yhteiskäytön hallinta on tarpeen);
- tsidovudiini: tsidovudiinin muuttuminen päämetaboliitiksi vähenee, mikä johtaa sen pitoisuuden kasvuun; tsidovudiinille ominaisten ei-toivottujen sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista;
- midatsolaami: flukonatsoli lisää sen pitoisuutta ja lisää psykomotoristen vaikutusten kehittymisen riskiä (selvempi käytettäessä flukonatsolin oraalisia muotoja);
- takrolimuusi: lisääntynyt nefrotoksisuuden riski.
Varastointiehdot
Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa, lasten ulottumattomissa. Tabletit ja kapselit enintään 25-30 ° C: n lämpötilassa. Infuusioneste, liuos - 2-30 ° C. Ei saa jäätyä!
Kestoaika: liuos - 2 vuotta, tabletit - 3 vuotta, kapselit - 3-5 vuotta (valmistajasta riippuen).
Flukonatsoli: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. 12 RUB Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. 12 RUB Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. 12 RUB Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 13 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 16 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. RUB 19 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. RUB 19 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapselit 2 kpl. RUB 20 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapselit 2 kpl. RUB 21 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 24 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 24 Ostaa |
|
Flukonatsolikapselit 150mg 1 kpl. RUB 26 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 26 Ostaa |
|
Flukonatsolikapselit 150mg 1 kpl. RUB 27 Ostaa |
|
Flukonatsolikapselit 150 mg 28 RUB Ostaa |
|
Fluconazole Canon 150 mg kapseli 1 kpl. 34 rbl. Ostaa |
|
Flukonatsolikapselit 150mg 1 kpl. Canonpharm RUB 37 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. 42 RUB Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapselit 2 kpl. RUB 44 Ostaa |
|
Flukonatsolikapselit 150mg 2 kpl. RUB 47 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. RUB 50 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapselit 2 kpl. RUB 55 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. Otsoni RUB 57 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. RUB 57 Ostaa |
|
Fluconazole Stada 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 60 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapselit 4 kpl. RUB 63 Ostaa |
|
Fluconazole Canon 50 mg kapselit 7 kpl. RUB 63 Ostaa |
|
Flukonatsoli 50 mg kapselit 7 kpl. RUB 67 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 72 Ostaa |
|
Flukonatsoli 150 mg kapseli 1 kpl. RUB 75 Ostaa |
| Katso kaikki apteekkien tarjoukset |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
