Intralipid - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Intralipidi

Intralipid: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Intralipid

ATX-koodi: B05BA02

Vaikuttava aine: rasvaemulsiot parenteraaliseen ravitsemukseen - soijaöljy

Valmistaja: Fresenius Kabi Germany, GmbH (Fresenius Kabi Deutschland, GmbH) (Saksa); Fresenius Kabi Austria, GmbH (Itävalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 6.7.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 2580 ruplaa.

Ostaa

Intralipidi - parenteraalisen ravitsemuksen keinot; rasvaemulsio, joka täydentää energia-substraattien, välttämättömien rasvahappojen puutetta kehossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan infuusion emulsiona (10 tai 20%): homogeeninen, valkoinen tai valkoinen ja kermanvärinen (100, 250 tai 500 ml kukin värittömässä lasipullossa, suljettu butyylikumitulpalla, rullattu alumiinikorkissa ensimmäisen aukon ohjauksella; c 10 tai 12 pullon pahvilaatikko, muovipidikkeellä tai ilman, ja ohjeet Intralipidin käyttöön).

1000 ml infuusionestemulsiota sisältää:

vaikuttava aine: puhdistettu soijaöljy - 100 tai 200 g;
lisäkomponentit: glyseroli (vedetön), munankeltuainen fosfolipidit, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumhydroksidi (pH: n säätämiseksi arvoon 8).

Indikaattorit (1 000 ml 10/20% emulsiota kohti): osmolaalisuus - 300/350 mosmol / kg vettä; energia-arvo - 1100 kcal / l (4600 kJ / l) / 2000 kcal / l (8400 kJ / l); pH - 7,5 - 8,5.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Intralipidi on energialähde ja kompensoi välttämättömien rasvahappojen puutetta kehossa. Rasvaemulsion koostumus sisältää puhdistettua soijaöljyä, joka on emulgoitu munankeltuaisesta eristetyillä puhdistetuilla fosfolipideillä. Soijaöljy on triglyseridien, pääasiassa monityydyttymättömien rasvahappojen, seos. Lääkkeen lipidipallojen biologiset ominaisuudet ja koko ovat samanlaiset kuin kylomikronien, jotka muodostuvat neutraalin rasvan partikkeleiden suolen soluista, joiden halkaisija on noin 1 mikroni.

Käyttöaiheet

parenteraalinen ravitsemus: energian ja välttämättömien rasvahappojen lähteenä; erityisen välttämätön polytrauman, sepsiksen, vakavien palovammojen ja muiden hyperkataboliaan liittyvien sairauksien yhteydessä;
välttämättömien rasvahappojen puute: välttämättömien rasvahappojen puutteen läsnä ollessa, jossa on mahdotonta täydentää välttämättömien rasvahappojen normaalia tasapainoa suun kautta.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

vakavat lipidimetabolian häiriöt, mukaan lukien patologinen hyperlipidemia;
akuutti sokkivaihe;
yliherkkyys jollekin Intralipidin aineosalle.

Suhteelliset vasta-aiheet, joiden hoitoaineen käyttöä suositellaan, varovaisuutta noudattaen: allergia soijaproteiinille (emulsiota voidaan käyttää vasta allergisten testien jälkeen) sekä lipidien aineenvaihdunnan häiriöihin johtavat sairaudet: haimatulehdus, dekompensoitu diabetes mellitus, vaikea munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta (samanaikaisen hypertriglyseridemian taustalla).

Intralipidi, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Intralipidi-emulsio on tarkoitettu parenteraaliseen ravitsemukseen.

Lääkkeen annos ja antotapa määritetään potilaan yksilöllisen kyvyn mukaan poistaa se. Lipidien eliminaation arviointi suoritetaan asettamalla seerumin triglyseridipitoisuus. Intralipidi voidaan antaa Y: n muotoisen liittimen kautta tai samanaikaisesti samaan laskimoon (keskus- tai perifeerinen), johon aminohappo- ja / tai hiilihydraattiliuos injektoidaan.

Lääke voidaan myös lisätä aseptisissa olosuhteissa muovista (polymeeri) ftalaatista vapaaseen astiaan yhtenä All-in-One-seoksen osina, joka sisältää aminohappoja, hiilihydraatteja, vitamiineja, hivenaineita ja Dipeptiven. Tässä tapauksessa vaaditaan seoksen fysikaalisen stabiilisuuden säätämistä.

Kun lääkettä käytetään aikuisilla, suositeltu enimmäisvuorokausiannos on 3 g / kg triglyseridejä, mikä vastaa 30 ml / kg 10% emulsiota tai 15 ml / kg 20%. Lääke voi kattaa jopa 70% energiantarpeesta. Kun intralipidipitoisuus on 10 tai 20%, aikuisten infuusionopeus ei saisi ylittää 500 ml 5 tunnissa.

Lääkettä määrättäessä vastasyntyneille ja pikkulapsille suositeltu päivittäinen annos voi olla 0,5–4 g / kg triglyseridejä, mikä vastaa 5–40 ml / kg 10% tai 2,5–20 ml / kg 20% emulsiota. Triglyseridien infuusionopeuden ei tulisi olla yli 0,17 g / kg / tunti (4 g / kg / 24 tuntia). Ennenaikaisille lapsille ja lapsille, joilla on alhainen syntymäpaino, on suositeltavaa antaa Intralipid-infuusio jatkuvasti koko päivän ajan. Päivittäinen aloitusannos on 0,5–1 g / kg, tarvittaessa lisäys 0,5–1 g / kg päivässä sallitaan 2 g / kg: n annokseen. Päivittäisen annoksen lisäys 4 grammaan / kg on mahdollista vain seuraamalla tarkkaan seerumin triglyseridipitoisuutta, maksan toiminnan indikaattoreita ja veren happisaturaatiota. Jos annos on aiemmin unohtunut,korvausta varten tämän enimmäismäärän ylittäminen ei ole sallittua.

Välttämättömien rasvahappojen puutteen estämiseksi tai korjaamiseksi on suositeltavaa käyttää Intralipidiä sen varmistamiseksi, että keho saa riittävän määrän linoleeni- ja linolihappoja sekä 4–8% muuta proteiinienergiaa. Stressitilan taustalla yhdessä tyydyttymättömien rasvahappojen puutteen kanssa on tarpeen lisätä annettavan Intralipidin annosta.

Sivuvaikutukset

Intralipidin käytön aikana, harvoin, alle 1%: n taajuudella, haittavaikutuksia havaitaan pahoinvoinnin, oksentelun ja kuumeen muodossa.

Tietoja muista Intralipid-infuusioihin liittyvistä häiriöistä tallennetaan erittäin harvoin, vähemmän kuin yksi miljoonasta injektiosta:

välittömät tai varhaiset ei-toivotut vaikutukset: allergiset reaktiot, mukaan lukien ihottuma, nokkosihottuma, anafylaktiset reaktiot; verenkiertohäiriöt verenpaineen (BP) laskun / nousun muodossa; takypnea, lisääntynyt väsymys, vatsakipu, päänsärky, retikulosytoosi, hemolyysi, priapismi (esiintymistiheys alle 0,0001%);
viivästyneet sivuvaikutukset: pitkäaikaisessa käytössä - trombosytopenia (vastasyntyneillä), maksan toimintakokeiden ohimenevä lisääntyminen (esiintymistiheys alle 0,0001%); yleensä kaikki oireet ovat palautuvia infuusion lopussa.

Yliannostus

Intralipidin eliminaation rikkomisen yhteydessä voi esiintyä infektiota tai munuaisten toimintahäiriöitä, jotka johtuvat liiallisen rasvakuormituksen oireyhtymästä. Tälle oireyhtymälle on tunnusomaista kuume, hyperlipidemia, rasva-infiltraatio, eri elinten toimintahäiriöt ja kooma. Kaikki edellä mainitut yliannostuksen oireet lievittyvät lääkeinfuusion lopettamisen jälkeen.

erityisohjeet

Parenteraalisen ravitsemuksen käytön aikana veriseerumissa on tarpeen säätää triglyseridien määrää.

Vastasyntyneet ja keskoset, joilla on hyperbilirubinemia sekä epäilty pulmonaalihypertensio, vaativat huolellista seurantaa infuusion aikana. Vastasyntyneillä, etenkin keskosilla, pitkäaikaisen parenteraalisen ravitsemuksen taustalla on välttämätöntä seurata maksan toimintakokeita ja verihiutaleiden määrää.

On pidettävä mielessä, että Intralipid voi vaikuttaa joidenkin laboratorioparametrien tuloksiin, mukaan lukien laktaattidehydrogenaasi, bilirubiini, hemoglobiini ja veren happisaturaatio. Tästä syystä nämä tutkimukset on suositeltavaa suorittaa 5-6 tuntia lääkkeen infuusion päättymisen jälkeen.

Kaikki avoimesta astiasta jäljelle jäänyt rasvaemulsio on hävitettävä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ei ole raportoitu lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja työskennellä monimutkaisten mekanismien kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Intralipidin käyttö raskaana oleville ja imettäville naisille on turvallista ja tehokasta.

Lapsuuden käyttö

Intralipidiä käytetään lapsilla hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan vastasyntyneen ajan annosteluohjelman mukaisesti.

Munuaisten vajaatoiminta

Vaikean munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä Intralipidiä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vakavien maksan toimintahäiriöiden yhteydessä Intralipidiä tulee käyttää varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

vitamiiniliuokset parenteraaliseen ravitsemukseen (Vitalipid lapsille, Vitalipid aikuisille, Soluvit): näitä lääkkeitä voidaan antaa yhdessä Intralipidin kanssa, jos liuokset sekoitetaan aseptisten vaatimusten mukaisesti;
hepariini: plasman lipolyysin kasvu kirjataan, mikä aiheuttaa triglyseridien puhdistuman väliaikaisen vähenemisen lipoproteiinilipaasin tukahduttamisen seurauksena;
insuliini: On ollut vaikutusta lipaasiaktiivisuuteen, mutta tällä vaikutuksella on rajoitettu kliininen merkitys.

Analogit

Intralipidianalogit ovat Omegaven, Lipofundin MCT / LST 10%, Lipoplus 20, Lipofundin MCT / LST 20%, SMOFlipid jne.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa, valolta suojattuna, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Vältä jäätymistä.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Vapautettu sairaaloihin.

Arvostelut Intralipidistä

Arviot Intralipidistä, joita löytyy harvoin lääketieteellisiltä sivustoilta, potilaat huomauttavat tämän lääkkeen tehokkuuden. Emulsion käytön seurauksena toipumisprosessi leikkauksen, vakavien palovammojen tai polytrauman jälkeen on paljon nopeampaa ja helpompaa.

Lisääntymisongelmia käsittelevillä erikoistuneilla foorumeilla Intralipidin nimeämistä keskustellaan alkion kiinnittymisen parantamiseksi hedelmöityksen jälkeen. Potilaiden mielipide tästä asiasta on jaettu. On vaikea todistaa tämän lääkkeen tehokkuutta onnistuneessa hedelmöityksessä, koska sitä käytetään osana laajaa lääkevalikoimaa ja menettelyjä.

Haittavaikutuksista ei ole valituksia.