Shokki
Yleistä tietoa
Sokki on kehon reaktio ulkoisten aggressiivisten ärsykkeiden toimintaan, johon voi liittyä verenkierron, aineenvaihdunnan, hermoston, hengityksen ja muiden kehon elintoimintojen häiriöitä.
Sokkiin on olemassa tällaisia syitä:
1. Mekaanisista tai kemiallisista vaikutuksista johtuvat vammat: palovammat, repeämät, kudosvauriot, raajojen kyyneleet, altistuminen virralle (traumaattinen sokki);
2. Samanaikainen veren menetys suurina määrinä (hemorraginen sokki);
3. Yhteensopimattoman verensiirto potilaalle suuressa määrin;
4. Allergeenien pääsy herkistettyyn ympäristöön (anafylaktinen sokki);
5. Laaja maksan, suoliston, munuaisten, sydämen nekroosi; iskemia.
Voit diagnosoida sokin henkilölle, joka on kärsinyt sokista tai loukkaantumisesta, seuraavien merkkien perusteella:
- ahdistus;
- näön tajunnan takykardia;
- alhainen verenpaine;
- vaikeuksia hengittää
- vähentynyt virtsan määrä;
- iho on kylmä ja kostea, marmoroitu tai vaalea syanoottinen
Kliininen kuva sokista
Sokin kliininen kuva vaihtelee ulkoisten ärsykkeiden vakavuuden mukaan. Sokin läpikäyneen henkilön kunnon arvioimiseksi oikein ja avun antamiseksi sokista on eroteltava useita vaiheita:
1. Isku 1 aste. Henkilö säilyttää tajuntansa, hän ottaa yhteyttä, vaikka reaktiot ovat hieman estettyjä. Pulssi-ilmaisimet - 90-100 lyöntiä, systolinen paine - 90mm;
2. Iskuluokka 2. Myös ihmisen reaktiot estyvät, mutta hän on tietoinen, vastaa oikein esitettyihin kysymyksiin, puhuu vaimennetulla äänellä. On nopea matala hengitys, nopea pulssi (140 lyöntiä minuutissa), verenpaine laskee 90-80 mm Hg: ksi. Ennuste tällaiselle sokille on vakava, tila vaatii kiireellisiä sokinvastaisia toimenpiteitä;
3. Iskuluokka 3. Henkilöllä on estetty reaktioita, hän ei tunne kipua ja on dynaaminen. Potilas puhuu hitaasti ja kuiskaten, hän ei välttämättä vastaa kysymyksiin ollenkaan tai yksisilmäisinä. Tietoisuus voi olla kokonaan poissa. Iho on vaalea, voimakkaan akrosyanoosin peittämä hiki. Uhrin pulssi on tuskin havaittavissa, kosketettavissa vain reisiluun ja kaulavaltimoihin (yleensä 130-180 lyöntiä / min). Matala ja nopea hengitys havaitaan myös. Laskimon keskipaine voi olla alle nolla tai nolla ja systolinen paine alle 70 mmHg.
4. Isku 4 astetta - tämä on kehon terminaalitila, joka ilmaistaan usein peruuttamattomissa patologisissa muutoksissa - kudoksen hypoksia, asidoosi, myrkytys. Potilaan tila tämän muotoisen shokin kanssa on äärimmäisen vaikea ja ennuste on melkein aina negatiivinen. Uhrin sydän ei ole viallinen, hän on tajuton ja hengittää pinnallisesti nyyhkyttäen ja kouristuksia. Kipu ei reagoi, pupillit ovat laajentuneet. Tässä tapauksessa verenpaine on 50 mm Hg, eikä sitä voida määrittää ollenkaan. Pulssi on myös hienovarainen ja tuntuu vain päävaltimoista. Ihmisen iho on harmaa, ja siinä on tyypillinen marmorikuvio ja täplät, jotka muistuttavat kuolleita, mikä osoittaa yleistä verenkierron vähenemistä.
Sokkityypit
Sokkitila luokitellaan sokin syyn mukaan. Joten voit korostaa:
- Vaskulaarinen sokki (septinen, neurogeeninen, anafylaktinen sokki);
- Hypovoleeminen (anhydreminen ja hemorraginen sokki);
- kardiogeeninen sokki;
- Kivulias sokki (palovamma, traumaattinen sokki).
Verisuonisokki on verisuonten sävyn laskun aiheuttama sokki. Sen alalajit: septinen, neurogeeninen, anafylaktinen sokki - nämä ovat olosuhteita, joilla on erilainen patogeneesi. Septinen sokki tapahtuu seurauksena siitä, että henkilö saa tartunnan bakteeri-infektioon (sepsis, peritoniitti, gangrenoottinen prosessi). Neurogeeninen sokki esiintyy useimmiten selkäytimen tai pitkänomaisen vatsan loukkaantumisen jälkeen. Anafylaktinen sokki on vakava allerginen reaktio, joka tapahtuu ensimmäisten 2-25 minuutin aikana. sen jälkeen kun allergeeni tulee kehoon. Aineet, jotka voivat aiheuttaa anafylaktisen sokin, ovat plasma- ja plasmaproteiinivalmisteet, röntgenkontrasti- ja anestesia-aineet sekä muut lääkkeet.
Hypovoleemisen sokin aiheuttaa kiertävän veren akuutti puute, sekundäärinen sydämen tuotoksen lasku ja laskimopalautuksen väheneminen sydämeen. Tämä sokkitila esiintyy kuivumisella, plasman menetys (anhydreminen sokki) ja verenhukka - verenvuotoinen sokki.
Kardiogeeninen sokki on erittäin vakava sydän- ja verisuonitila, jolle on ominaista korkea kuolleisuus (50-90%) ja joka johtuu vakavasta verenkiertohäiriöstä. Kardiogeenisessa sokissa aivot kokevat voimakasta hapen puutetta verenkierron puutteen vuoksi (sydämen vajaatoiminta, laajentuneet verisuonet, kykenemättömät pitämään verta). Siksi kardiogeenisen sokin tilassa oleva henkilö menettää tajuntansa ja kuolee useimmiten.
Kivulias sokki, kuten kardiogeeninen, anafylaktinen sokki on yleinen sokkitila, joka esiintyy äkillisen reaktion aikana loukkaantumiseen (traumaattinen sokki) tai palovammaan. Lisäksi on tärkeää ymmärtää, että palovamma ja traumaattinen sokki ovat tyyppejä hypovolemista sokkia, koska ne johtuvat suuren määrän plasman tai veren menetyksestä (hemorraginen sokki). Tämä voi olla sisäinen ja ulkoinen verenvuoto sekä plasmanesteen erittyminen palaneiden ihoalueiden läpi palovammoilla.
Shock apua
Kun tarjotaan apua sokin suhteen, on tärkeää ymmärtää, että myöhäisten sokkitilojen syy on usein uhrin väärä kuljetus ja sokin ensiapu, joten pelastuksen perustoimenpiteet ennen ambulanssiryhmän saapumista ovat erittäin tärkeitä.
Shock-apu koostuu seuraavista toiminnoista:
1. Poista sokin syy, esimerkiksi pysäytä verenvuoto, vapauta puristetut raajat, sammuta uhrin palavat vaatteet;
2. Tarkista vieraiden esineiden esiintyminen uhrin suussa ja nenässä, poista ne tarvittaessa;
3. Tarkista hengityksen, pulssin läsnäolo ja tee tarvittaessa sydänhieronta, keinotekoinen hengitys;
4. Varmista, että uhri makaa päänsä kyljellään, joten hän ei tukehda omaa oksentamistaan, kielensä ei uppoaa;
5. Selvitä, onko uhri tietoinen, ja anna hänelle anestesia. On suositeltavaa antaa potilaalle kuumaa teetä, mutta sulkea pois ennen tätä vatsan vammaa;
6. Löysää vaatteet vyön, rinnan, uhrin kaulassa;
7. Potilas on lämmitettävä tai jäähdytettävä vuodenajasta riippuen;
8. Uhria ei saa jättää yksin, hän ei saa tupakoida. Et myöskään voi käyttää lämmitystyynyä loukkaantuneelle alueelle - tämä voi aiheuttaa veren ulosvirtauksen elintärkeistä elimistä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
