Hypertensiivisen Kriisin Ensiapu: Algoritmi, Ensiapu

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Hypertensiivisen kriisin ensiapu: ensiapu, kuinka tunnistaa patologia

Artikkelin sisältö:

Ensiapu hypertensiiviselle kriisille kotona
Merkkejä hypertensiivisestä kriisistä
Ennuste
Syyt
Kriisityypit
Video

Hypertensiivisen kriisin kiireellisellä hoidolla on tärkeä rooli. Potilaan elämä voi riippua siitä, kuinka oikein ja nopeasti se tarjotaan, joten sinun tulisi tietää käyttäytymisalgoritmi ja kriisin osoittavat merkit.

Verenpaineen jyrkän nousun kiireellinen hoito tulisi antaa mahdollisimman pian

Hypertensiivinen kriisi on verenpaineen voimakas nousu, joka aiheuttaa huomattavaa heikkenemistä hyvinvoinnissa ja voi johtaa vakaviin vaurioihin haavoittuvissa elimissä (kohde-elimissä), eli niissä, jotka tarvitsevat erityisen aktiivista verenkiertoa. Tämä on yksi yleisimmistä patologisista olosuhteista, joka vaatii ambulanssikutsun. Kun se on syntynyt, kriisi pyrkii toistumaan.

Ensiapu hypertensiiviselle kriisille kotona

Ensiapu hypertensiiviselle kriisille on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään vakauttamaan potilaan tila, tämä apu on annettava ennen lääkärin saapumista.

Hypertensiivisen kriisin hoitamiseksi kotona on algoritmi. Ensinnäkin, kun potilaan tila heikkenee jyrkästi ja epäillään hypertensiivistä kriisiä sekä muita verisuonipatologioita, ambulanssi tulisi kutsua odottamatta epäilyjen vahvistamista.

Ennen ambulanssiryhmän saapumista potilaan on:

Lopeta liikunta välittömästi.
Ota puoliksi istuva asento jalat alas tai makaamaan.
Mittaa verenpaine ja pulssi, tallenna tulokset lääketieteellisen henkilöstön tiedottamiseksi, toista mittaus 10-15 minuutin välein.
Tarjoa täydellinen rauha, jos mahdollista, poista kirkas valo, kovat äänet.
Anna raitista ilmaa poistamalla tiukat vaatteet ja avaamalla ikkuna huoneeseen.
Jos lääkäri on aiemmin määrännyt lääkkeitä, joita hän voi ottaa samankaltaisessa tilanteessa, ne tulisi ottaa.
Ota rauhoittava lääke (valerian-, äiti-, Valocordin jne.) Tinktuura.

Jos potilaalla on takykardia (kiihtynyt syke), voit hieroa kaulavaltimon sivuonteloita. Tätä varten on tarpeen hieroa tai hieroa kaulaa molemmilta puolilta kaulavaltimon sykkimispaikoissa 10-15 minuutin ajan.

Huomio! Hypertensiivisen kriisin sattuessa ei voida hyväksyä:

juoda alkoholia;
ylitä lääkärin määräämä lääkitysannos, alenna verenpainetta liian nopeasti (verenpaineen lasku ei saa ylittää 25% alkuperäisestä tasosta 2-3 tunnin ajan);
piilottaa lääkäriltä hypertensiivisen kriisin syyt (alkoholijuomien, huumeiden käyttö, vaikea stressi), käytettyjen lääkkeiden lukumäärä ja nimet sekä potilaan sairaudet;
ota ruokaa ensimmäisten tuntien aikana hyökkäyksen alkamisesta.

Kun hypertensiivinen kriisi kehittyy ensimmäistä kertaa, potilaalle osoitetaan yleensä hätäsairaala sairaalassa yksityiskohtaista diagnoosia ja hoitoa varten. Ensihoitajan ja / tai ambulanssin lääkärin taktiikat sekä tietyn hoito-ohjelman valinta hypertensiiviselle kriisille riippuvat sen kehittymisen syystä ja olemassa olevista oireista (kriisityyppi). Joten verenpaineen normalisoimiseksi hyökkäyksen jälkeen potilaalle voidaan määrätä diureetteja, verenpainetta alentavia, antispasmodisia ja muita lääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa ryhdytään toimenpiteisiin kehon elintoimintojen ylläpitämiseksi.

Ennen ambulanssin saapumista sinun on mitattava verenpaine useita kertoja

Sairaanhoitajan toimet ovat tärkeitä potilaan hoidossa ja seurannassa. Sairaanhoitaja seuraa potilaan tilaa sairaalaosastolla, täyttää lääkärin määräykset, neuvoo potilasta hänen toimivaltaan kuuluvissa asioissa.

Merkkejä hypertensiivisestä kriisistä

Hypertensiivinen kriisi esiintyy yleensä pitkittyneen valtimoverenpainetaudin kanssa, mutta se voi ilmetä myös normaalin verenpaineen kanssa. Jos henkilöllä on oireita, jotka viittaavat hypertensiivisen kriisin kehittymiseen, riippumatta valtimoverenpainetaudin esiintymisestä tai puuttumisesta anamneesissa, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.

Hypertensiivisen kriisin merkkejä ovat:

voimakas, puristavan, räjähtävän, joskus sykkivän luonteen mukainen päänsärky, joka sijaitsee niskakyhmässä, temppeleissä, silmien takana tai jolla ei ole selkeää sijaintia;
kasvojen hyperemia;
lämmön tunne, joskus päähän tulee lämpöä, kun taas raajat päinvastoin kylmyvät;
liiallinen hikoilu;
pahoinvointi ja oksentelu, jotka eivät liity ruoan nauttimiseen ja riippuvat päänsärystä;
kärpästen vilkkuminen silmien edessä, tummuminen silmissä;
hengenahdistuksen tunne, hengenahdistus;
puristava kipu sydämen alueella ja rintalastan takana;
sykkeen kiihtyvyys (yli 90 lyöntiä minuutissa);
levottomuus, ahdistuneisuus, paniikkikohtaus (liittyy lisääntyneeseen adrenaliinin tuotantoon).

Uneliaisuus, heikkous, nivelten heikkeneminen, huikea kävely, desorientaatio hypertensiivisen kriisin aikana viittaa aivoverenkierron puutteeseen ja aivohalvauksen riskiin. Verenpaineen nousu hypertensiivisessä kriisissä voi aiheuttaa aivoverenvuodon, aivojen turvotuksen, glaukooman, näköhäviön, eteisvärinän, sydäninfarktin, keuhkoödeeman, kouristuskohtaukset, munuaisvaurioita ja useita muita komplikaatioita.

Ennuste

Hypertensiivisen kriisin ennuste riippuu potilaan iästä (nuoremmat potilaat sietävät sen yleensä helpommin), kohde-elinten (sydän, aivot, munuaiset) vaurioista, ajantasaisuudesta ja lääketieteellisen hoidon riittävyydestä.

Monimutkaisessa hypertensiivisessä kriisissä, joka vahingoittaa kohde-elimiä, vakavien hengenvaarallisten olosuhteiden, vammaisuuden ja kuoleman kehittyminen on mahdollista. Aivoverenkierron ja aivoturvotuksen akuutin häiriön yhteydessä hypertensiivisen kriisin taustalla kuolema tapahtuu noin 35 prosentissa tapauksista.

Hypertensiivisen kriisin ennustetta pahentavia ja haitallisten seurausten riskiä lisääviä tekijöitä ovat tupakointi, alkoholismi, ylipaino, taipumus tromboosiin, diabetes mellitus ja sydän- ja verisuonijärjestelmän krooniset sairaudet.

Ennuste riippuu usein lääketieteellisen hoidon ajantasaisuudesta.

Syyt

Noin 60 prosentissa tapauksista tauti esiintyy pitkittyneen ja hallitsemattoman valtimoverenpainetaudin taustalla, joten sitä esiintyy yleensä 30–60-vuotiailla potilailla, jotka ovat alttiimpia verenpainetaudille, mutta sitä voi esiintyä myös esimerkiksi munuaissairaudessa olevilla lapsilla.

Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat usein esiintyvä stressi, fyysinen stressi, huonot tavat, verenpainelääkkeiden käytön jyrkkä muutos (tai peruuttaminen), hallitsematon lääkkeiden saanti (etenkin yhdessä tonic-juomien käytön kanssa), osteokondroosi (aivoverenkierron rikkominen johtuu verisuonten puristumisesta kohdunkaulan nikamiin), hormonaaliset häiriöt, sydän- ja keskushermoston sairaudet.

Kriisityypit

Tällä hetkellä hypertensiivisten kriisien luokittelulle ei ole olemassa yhtä standardia. Kriisit erotetaan monimutkaisiksi ja mutkattomiksi; lääkärit puhuvat myös tyypin 1 ja 2 hypertensiivisistä kriiseistä:

tyypin 1 hypertensiivinen kriisi - yleensä se kehittyy nuorilla potilailla verenpainetaudin alkuvaiheessa, tapahtuu yhtäkkiä, usein stressin taustalla, on lyhytaikainen, komplikaatioita esiintyy harvoin;
tyypin 2 hypertensiivinen kriisi - yleensä havaittu iäkkäillä verenpaineen loppuvaiheessa, kehittyy vähitellen, voi kestää 4-5 päivää, komplikaatioita kehittyy usein.

Lisäksi hypertensiivinen kriisi luokitellaan verenpaineen nousun tyypin mukaan (systolinen, diastolinen ja sekoitettu) hemodynaamisen häiriön tyypin mukaan (hypokineettinen, hyperkineettinen, eukineettinen).

Ensiapu hypertensiiviselle kriisille annetaan ottamatta huomioon näitä ominaisuuksia, mutta ne ovat tärkeitä terapeuttisen taktiikan kehittymiselle.