Kotihoito aivohalvaukseen ja ensiapu
Artikkelin sisältö:
- Merkit aivohalvauksesta
- Ensiapu aivohalvauksesta kotona olevalle henkilölle
-
Toimintojen algoritmi odotettaessa ambulanssia
- Ensiapu verenvuoto aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus: ensiapu askel askeleelta
- Ensiapu aivohalvaukseen
- Video
Aivohalvauksen ensiapu, joka annetaan ajoissa, parantaa merkittävästi ennustetta. Yli 450 000 ihmisellä diagnosoidaan aivohalvaus maailmanlaajuisesti vuosittain. Kehittyneiden maiden lääketieteen kehityksen myötä 20% potilaista kuolee aivohalvauksen ensimmäisen kuukauden aikana ja 5-10% seuraavan vuoden aikana. Enintään 40% eloonjääneistä toipuu, 31% tarvitsee jatkuvaa ulkopuolista hoitoa, 20% ei voi liikkua itsenäisesti. Jokaisella toisella potilaalla on toistuva aivohalvaus viiden ensimmäisen vuoden aikana.
Kun ensimmäiset aivohalvauksen merkit ilmaantuvat, sinun on välittömästi autettava henkilöä.
Ennuste on paljon parempi niille potilaille, jotka ensiavun jälkeen vietiin sairaalaan sairauden alkamisesta kolmen ensimmäisen tunnin aikana. Neurologit kutsuvat tätä kolmen tunnin jaksoa "kultaiseksi ajaksi" potilaiden pelastamiseksi aivojen hermorakenteiden peruuttamattomilta vaurioilta.
On erittäin tärkeää, että kaikki tietävät aivohalvauksen ensimmäiset oireet ja voivat tarjota pätevää ensiapua potilaalle kotona ennen ambulanssin saapumista.
Merkit aivohalvauksesta
Aivohalvaus on akuutti verenkierron häiriö tietyllä aivojen alueella, mikä johtaa pysyvien keskushermostovaurion oireiden kehittymiseen. Ne ovat kahta tyyppiä:
- Iskeeminen (aivoinfarkti). Se kehittyy verenvirtauksen täydellisen tai merkittävän rikkomuksen seurauksena minkä tahansa aivovaltimon altaassa, mikä johtuu aluksen tukkeutumisesta trombus (tromboottinen aivohalvaus) tai embolia (embolinen aivohalvaus).
- Verenvuoto (aivoverenvuoto). Valtimon seinämän repeämä johtaa sen kehitykseen.
Iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä potilaalla on seuraavat oireet:
- vaikea huimaus;
- vähitellen lisääntyvä raajojen heikkous ja ihoherkkyyden häiriöt;
- vinossa kasvot;
- Vaikeus tai epäselvä puhe
- heikentynyt näöntarkkuus;
- liikkeiden koordinoinnin rikkominen;
- kouristuksellinen oireyhtymä.
Merkkejä hemorragisesta aivohalvauksesta ovat:
- äkillinen vaikea päänsärky;
- oksentelu ilman edeltävää pahoinvointia;
- puoliskon kehon halvaus;
- tajunnan häiriöt sen täydelliseen menetykseen asti;
- ilmeiden vääristyminen;
- syljeneritys;
- kuulon ja näön menetys.
Ensiapu aivohalvauksesta kotona olevalle henkilölle
Jos ensimmäiset aivohalvauksen merkit havaitaan miehellä tai naisella, ensiapu tulisi antaa välittömästi. Kuten edellä mainittiin, jos taudin hoito alkaa sen ensimmäisinä tunteina, monissa tapauksissa on mahdollista estää aivotoimintojen peruuttamattomien häiriöiden kehittyminen.
Ensiaputoimenpiteiden antaminen (vaikka aivohalvausta epäillään) tulisi aloittaa kutsumalla ambulanssitiimi. Ennen lääketieteellisten työntekijöiden saapumista potilaan auttamiseksi ei pidä antaa hänelle mitään lääkkeitä, ja vielä enemmän, tee verenlasku lävistämällä suoneen neulalla ruiskusta. Tällaiset toimet eivät voi hyödyttää, vaan vahingoittaa ja aiheuttaa potilaan tilan heikkenemisen edelleen. Esimerkiksi jos henkilöllä on heikentynyt nielemisvaikeus, pillerit tai neste voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen, mikä puolestaan aiheuttaa sekä akuutin hengitys- että sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnan.
Toimintojen algoritmi odotettaessa ambulanssia
Aivohalvauksen tyypistä riippuen aivohalvauksen ensiavulla (verenvuoto tai iskeeminen) on omat ominaisuutensa.
Ensiapu verenvuoto aivohalvaus
- Potilaalle annetaan vaakasuora asento, jossa on korotettu pääty. Pää käännetään toiselle puolelle.
- Huolehdittava raittiin ilman saannista: avaa ikkuna, avaa tiukat vaatteet.
- Irrotettavat hammasproteesit poistetaan suuontelosta ja syljen, liman ja oksennuksen kertymät siitä.
- Kylmän veden kupla levitetään päähän. Parempi soveltaa sitä halvauksen vastakkaiselle puolelle.
- Peitä potilas huovalla.
Iskeeminen aivohalvaus: ensiapu askel askeleelta
- Anna potilaalle vaakasuora asento. Sinun ei pitäisi nostaa päätäsi liian korkealle, on parempi, jos se sijaitsee samalla tasolla kehon kanssa.
- Varmista hengitysteiden avoimuus: poista hammasproteesit, puhdista suuontelo limasta ja oksennuksesta, käännä pääsi toiselle puolelle.
- Anna raitista ilmaa: avaa ikkuna, avaa kaulus.
- Hiero halvaantuneet raajat alkoholilla tai hiero niitä verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi.
Kaiken tyyppiseen aivohalvaukseen on välttämätöntä seurata elintärkeitä toimintoja - hengitystä ja verenkiertoa. Kliinisen kuoleman alkaessa, jonka merkkejä ovat hengityksen lopettaminen, sydämen aktiivisuus, laajentuneet pupillit, he alkavat välittömästi suorittaa elvytystoimenpiteitä (tekohengitys, rintakehän puristukset). Niitä tulisi jatkaa, kunnes hengitys on palautunut ja pulssi ilmestyy, tai kunnes ambulanssiryhmä saapuu ja lääketieteellisillä työntekijöillä on diagnosoitu biologinen kuolema.
Aivohalvauksen tapauksessa on ehdottomasti kiellettyä yrittää herättää potilas elämään ammoniakin avulla! Tämä voi aiheuttaa neurologisten oireiden lisääntymisen, kohtauksen esiintymisen.
Ensiapu aivohalvaukseen
Aivohalvauksen tyyppiä on mahdotonta diagnosoida tarkasti sairaalan esivaiheessa. Siksi ensiapu sisältää niin sanotut erilaistumattomat terapeuttiset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on ylläpitää sydän- ja verisuoniaktiivisuutta, hengitystä, homeostaasia ja estää komplikaatioiden kehittyminen, joihin kuuluvat tromboembolia, keuhkokuume ja hengitysteiden tukos.
On tärkeää, että potilas saa lääketieteellistä apua kolmen tunnin kuluessa aivohalvauksen alkamisesta.
Jos potilas on lepotilassa tai koomassa, on ilmoitettava kostutetun hapen hengittäminen nenäkatetrien kautta. Vakavien hengityshäiriöiden yhteydessä tehdään henkitorven intubaatio ja potilas siirretään laitteen hengitykseen.
Sydämen aktiivisuuden ylläpitämiseksi sydämen glykosidit annetaan laskimoon. Kun keuhkopöhön merkkejä ilmenee, diureettien käyttö on osoitettu.
Samaan aikaan korkea tai matala verenpaine korjataan.
Aivojen turvotuksen hoitoon ja ehkäisyyn potilaalle annetaan sisäisesti glyseriiniä; jos nieleminen on heikentynyt, se annetaan mahalaukun kautta.
Sairaalassa tarvittavien diagnostisten toimenpiteiden suorittamisen ja aivohalvauksen tyypin tarkan selvittämisen jälkeen esisairaalassa ja varhaissairaalassa aloitettuja erilaistumattomia toimenpiteitä täydennetään eriytetyllä hoidolla.
Iskeemisellä aivohalvauksella potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka lievittävät vasospasmeja, parantavat veren reologiaa ja aineenvaihduntaprosesseja aivoissa. Hemorragisen aivohalvauksen hoito suoritetaan hemostaattisilla aineilla ja lääkkeillä, jotka vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta:
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
