Onkosytologia
Onkosytologia tai Pap-näyte on menetelmä kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanavan pinnalta otettujen solujen mikroskooppiseen tutkimiseen syöpämuutosten havaitsemiseksi.
Onkosytologia on osoitettu säännöllisesti kaikille naisille, erityisesti riskipotilaille, jotta se pystyy tunnistamaan kohdunkaulan patologiset alueet, selventämään diagnoosia ja mukauttamaan lisätutkimusten ja -hoidon taktiikat. Kohdunkaulan vuosittainen diagnostinen tutkimus onkosytologiaa varten on suositeltavaa:
- Naiset, joiden perheissä on ollut syöpä;
- Potilaat, joilla on korkea ihmisen papilloomaviruksen tiitteri;
- Potilaat, joilla on kohdunkaulan eroosiota.
Kohdunkaulan onkosytologia: tekniikka
Kohdunkaulan onkosytologia on osa rutiininomaista gynekologista tutkimusta, se suoritetaan nopeasti, melkein kivuttomasti eikä vaadi kalliiden laitteiden ja lääkkeiden ostoa. Tutkimuksen aikana lääkäri saa biomateriaalin (tietyn määrän soluja kohdunkaulan pinnalta) käyttämällä erityistä kohdunkaulaharjaa, jolla on pehmeät harjakset.
Heti biomateriaalin ottamisen jälkeen erikoislääkäri valmistelee tahran: tätä varten lääkäri koskettaa dian koko pintaa sytoharjalla. Lasien (valmisteiden) määrä voi vaihdella yhdestä kolmeen. Seuraavaksi valmistettu syöpä onkosytologiaa varten kuivataan ilmassa, asetetaan kyvettiin (kapea lasiastia) ja kiinnitetään 96-prosenttisella etyylialkoholilla 5 minuutiksi. Testin seuraava vaihe on sytologien suorittama laboratorion biomateriaalin tutkimus.
Kiinteiden tahrojen lasien säilyttäminen on sallittua 3-8 asteen lämpötilassa 10 päivän ajan ja vain suljetuissa pakkauksissa.
Valmistelu onkosytologiaan
Kohdunkaulan onkosytologia ei takaa tarkkaa tulosta, jos tutkimus suoritettiin tulehdusprosessin taustalla naisen sukuelimissä. Kokenut lääkäri suosittelee Pap-näyte tulehdusta estävän hoidon jälkeen. Ei ole myöskään suositeltavaa suorittaa onkosytologiaa kuukautisten verenvuodon aikana.
Potilaiden on pidättäydyttävä seksuaalisesta toiminnasta 48 tunnin ajan ennen tutkimusta, emättintamponien, voiteiden, peräpuikkojen, suihkuttamisen ja lääkkeiden käytöstä. Ennen onkosytologista testiä on suositeltavampaa suorittaa henkilökohtainen hygienia pystysuoran suihkun avulla, luopumalla kylvystä 1-2 päivän ajan. Onkosytologia otetaan ennen gynekologista tutkimusta tai kolposkopiaa tai 48 tuntia näiden toimenpiteiden jälkeen.
Tulosten tulkinta onkosytologiassa
Pap-tahrat voivat olla positiivisia tai negatiivisia. Normaalisti (onkosytologian negatiivisilla tuloksilla) otetun biomateriaalin soluilla on normaali koko ja muoto. Positiivinen tahra havaitaan, kun havaitaan poikkeavia soluja.
Positiivinen otos onkosytologialle ei aina tarkoita, että naisella on syöpä. Papanicolaou-testin poikkeavuuksien yleisiä syitä ovat infektiot, kuten klamydia, gonococcus, Trichomonas, sekä kandidiaasi ja ihmisen papilloomavirus, jotka voivat aiheuttaa sukupuolielinten syyliä naisten sisäisissä ja ulkoisissa sukupuolielimissä. Kondyloomavirus voi aiheuttaa hyvänlaatuisia muutoksia kohdunkaulassa. Suuren onkogeenisen riskin omaava ihmisen papilloomavirus voi aiheuttaa syövän kehittymisen, jolle on ominaista eniten muuttuneet epänormaalit solut, jotka löytyvät onkosytologisista tuloksista.
Pap-tahran sytologinen luokitus:
- 1. luokka. Normaali sytologia;
- 2. luokka. Naisten sukupuolielinten tulehdusprosessi aiheuttaa solumorfologiassa muutoksen;
- 3. luokka. Yksittäiset solut, joilla oli poikkeavuuksia sytoplasmassa ja ytimissä, paljastettiin;
- 4. luokka. Yksittäiset solut, joilla on selvät pahanlaatuisuuden merkit;
- 5. luokka. Suuri määrä syöpäsoluja. Pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo on kiistaton.
Hoitosuunnitelma riippuu sytologin havaitsemista solumuutoksista. Jos solun poikkeavuuksiin liittyy tulehduksellinen prosessi, määrätään asianmukainen hoito ja onkosytologinen näyte toistetaan muutaman kuukauden kuluttua. Matalat ja korkeat poikkeavuudet ovat aina viitteitä kolposkopialle - kohdunkaulan, emättimen ja vulvan tarkempi tutkimus mikroskooppia muistuttavalla instrumentilla. Jos havaitaan voimakkaat solumuutokset, asiantuntija voi ottaa näytteen biopsiaa varten, ja muut lääketieteelliset suositukset riippuvat histologisen raportin tuloksista.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
