Klamydia miehillä
Artikkelin sisältö:
- Miesten klamydian syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Tasot
- Klamydian oireet miehillä
- Diagnostiikka
- Klamydiahoito miehillä
- Klamydian mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset miehillä
- Ennuste
- Ehkäisy
Klamydia tai urogenitaalinen klamydia on sukupuolitauti, jonka laukaisevat mikro-organismit Chlamidia trachomatis, klamydia.
Klamydian aiheuttaja Chlamidia trachomatis
Maailman terveysjärjestön mukaan maailmassa rekisteröidään vuosittain yli 250 miljoonaa uutta sukupuolikontaktin kautta tarttuvaa infektiotapahtumaa. Johtava asema näiden tautien rakenteessa kuuluu urogenitaaliseen klamydiaan - noin 100 miljoonaa tapausta.
Miesten klamydia diagnosoidaan useimmiten 20-35-vuotiaana, maksimaalisen seksuaalisen toiminnan aikana. Chlamidia trachomatis -infektio on virtsaputken (mukaan lukien ei-gonokokki) syy useimmissa tapauksissa (yli 80%). Joidenkin raporttien mukaan jokainen 15 sadasta lisääntymisikäisestä nuoresta on saanut klamydian.
Klamydia miehillä voi esiintyä sekä avoimessa muodossa että piilevässä, oireettomassa muodossa (noin 50% tapauksista). Melko usein infektio muuttuu krooniseksi, tässä tapauksessa mikro-organismit voivat jatkua kärsineissä elimissä ja kudoksissa säilyttäen patogeeniset ominaisuudet vuosikymmenien ajan, joskus koko elämän.
Usein klamydiainfektio on monimutkaista urogenitaalielinten vaurioitumisella, joka aiheuttaa tulehdusta eturauhasessa, kiveksissä, siittiöissä, kivesten kalvoissa ja voi johtaa myös hedelmättömyyteen (tulehduksen vuoksi siemennesteen määrä siemennesteessä vähenee, niiden liikkuvuus vähenee). Miesten klamydia liittyy usein kuppaan, tippuriin, trikomoniaasiin.
Chlamidia trachomatiksen mahdollisuus alikennotasolla on osoitettu kiinnittyvän siittiöiden päähän, kaulaan ja vyötärön proksimaaliseen osaan. Tällöin urospuoliset sukusolut toimivat patogeenisten mikro-organismien suorina kantajina suojaamattoman emättimen kosketuksessa varmistaen infektion kulkeutumisen kohtuonteloon ja munanjohtoihin. Klamydiainfektion seuraukset naiselle voivat olla hedelmättömyys, munanjohtimen (kohdunulkoinen) raskaus, keskenmeno ja raskauden komplikaatiot, synnytyksen jälkeinen endometriitti.
Miesten klamydian syyt ja riskitekijät
Tärkein syy klamydian kehittymiseen miehillä on mikro-organismi Chlamidia trachomatis -infektio suojaamattomien sukupuolielinten, sukuelinten ja peräaukon sekä suun ja sukupuolielinten välisen seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Kontakttitalousmekanismi taudinaiheuttajan leviämiselle on myös mahdollista esimerkiksi saunassa käydessään (sukuelinten kosketus klamydialla saastuneen pinnan kanssa).
Klamydia on solunsisäinen gramnegatiivinen patogeeninen aine, jolle on tunnusomaista kaksivaiheinen elinkaari aktiivisten solunsisäisten ja inaktiivisten solunulkoisten kappaleiden muodossa (vastaavasti retikulaariset ja alkeelliset kappaleet).
Infektio tapahtuu, kun passiiviset Chlamidia trachomatis -elementtirungot joutuvat kosketuksiin urogenitaalielinten limakalvon kanssa, minkä jälkeen ne viedään epiteelisoluihin ja muutetaan 8 tunnin kuluessa aktiiviseksi retikulaarimuodoksi, joka pystyy lisääntymään. Äskettäin muodostuneita mikro-organismeja on isäntäsolussa erillään erityisen vakuolin sisällä - nämä ovat ns. Klamydiaalisia sulkeumia. Lisääntymisjakson viimeisessä vaiheessa aktiiviset elimet siirtyvät passiiviseen tilaan, niitä ympäröi tiivistetty soluseinä, ja loukanneen vahingoittuneen solun kalvon eheyttä siirtyvät taas ulkoiseen ympäristöön, jossa ne tuodaan uusiin terveisiin epiteelisoluihin toistamalla lisääntymissykli ja levittämällä siten tulehdusprosessi.
Klamydiainfektion pääasiallinen reitti on suojaamaton sukupuoli.
Miesten klamydian diagnosoinnin ja hoidon monimutkaisuus johtuu taudin aiheuttajan solunsisäisestä sijainnista. Altistettaessa epäedullisille tekijöille mikro-organismi kykenee muuttumaan "lepotilaan", pysyessään pitkään isännän solujen sisällä aiheuttamatta immuunivastetta ja aiheuttamatta taudin oireita. Jakautumisprosessissa klamydiat siirtyvät tytärsoluihin, joissa niitä esiintyy edelleen inaktiivisessa muodossa (tämä ilmiö liittyy kudosinfektiomäärien ja kliinisen kuvan väliseen ristiriitaan). Chlamidia trachomatiksen aktivoituminen tapahtuu pääsääntöisesti kehon vastustuskyvyn, immunosuppression heikkenemisen myötä.
Klamydian riskitekijät miehillä:
- nuori ikä;
- sinulla on kaksi tai useampia seksikumppaneita samanaikaisesti;
- suuri määrä (yli 6) seksikumppania seksuaalisen harjoittelun aikana;
- yksi siviilisääty;
- seksikumppaneiden matala sosiaalinen taso;
- esteen ehkäisymenetelmien laiminlyönti;
- taipumus riskialttiiseen ja poikkeavaan (poikkeavaan) käyttäytymiseen.
Taudin muodot
Venäjällä hyväksytyn kliinisen luokituksen mukaan miehillä on kaksi klamydian muotoa:
- tuore, jos kyseessä on urogenitaalisen vyöhykkeen alaosien komplisoitumaton infektio;
- krooninen, pitkäaikainen pysyvä, jolle on tunnusomaista toistuvat urogenitaalisen alueen yläosien vauriot.
Tasot
Klamydian lavastus miehillä merkitsee taudin muuttumista akuutista tulehduksesta krooniseksi prosessiksi, vain 3 vaihetta:
- Aktiivinen tulehdusprosessi, jolla on ilmeisiä oireita tai oireeton kulku, joka soveltuu hyvin tavalliseen farmakoterapiaan.
- Piilevä infektio, aktivoituu ajoittain provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
- Krooninen prosessi, jota ei käytännössä voida hoitaa.
Klamydian oireet miehillä
Klamydian tärkein oire miehillä on useimmissa tapauksissa eritasoinen epämukavuus virtsaputkessa, virtsaputkessa (kutina, polttaminen, kipu virtsatessa).
Muut oireet, joita esiintyy klamydian kanssa miehillä:
- niukka läpinäkyvä lasiainen purkaus;
- virtsaputken ulostulon hyperemia, glans-peniksen viereinen alue;
- dysuriset ilmiöt (virtsatiehäiriöt);
- subfebriilin ruumiinlämpö;
- mahdollinen vakavuus ja epämukavuus lannerangan alueella, kivespussin pehmytkudosten arkuus ja turvotus;
- yleisen terveyden heikkeneminen, motivoimaton väsymys, heikkous.
Klamydian tärkein oire miehillä on virtsaputken ja virtsaputken epämukavuus
Klamydian inkubointijakso miehillä kestää 1-3 viikkoa infektion hetkestä. Noin puolella potilaista tauti on oireeton, virtsaputken epämukavuutta esiintyy satunnaisesti, se on lievää tai puuttuu kokonaan.
Joissakin tapauksissa klamydia miehillä esiintyy kantajan muodossa, kun patogeeniset mikro-organismit jatkuvat urogenitaalisen alueen limakalvossa inaktiivisessa muodossa. Tämä ominaisuus liittyy immuunijärjestelmän korkeaan aktiivisuuteen.
Diagnostiikka
Klamydian diagnoosi miehillä suoritetaan kattavasti, se edellyttää kattavaa arviointia historiatiedoista, taudin objektiivisesta kuvasta ja laboratoriotestien tuloksista:
- suojaamattoman yhdynnän jaksot, seksuaaliset suhteet tuntemattomien kumppaneiden kanssa 3-4 viikon ajan taudin oireiden alkamisesta;
- tyypillisten valitusten ja objektiivisten tietojen läsnäolo
- polymeraasiketjureaktion tulokset (Chlamidia trachomatisin DNA-fragmenttien tunnistaminen);
- virtsaputken mustemateriaalien bakteerien siirto ravintoalustalle;
- suora immunofluoresenssi (Chlamidia trachomatis -antigeenien havaitseminen testimateriaalista).
Virtsaputken viljely ja muut testit havaitsevat Chlamidia trachomatiksen fragmentteja kehossa
Jotta objektiivisin kuva saadaan diagnosoimalla klamydia miehillä, on täytettävä joukko pakollisia vaatimuksia:
- pidättäydy yhdynnästä päivän aikana ennen diagnostisen materiaalin ottamista;
- pidättäydytä virtsaamasta vähintään 2 tuntia ennen testausta;
- älä ota antibakteerisia ja antimikrobisia lääkkeitä (7-8 päivää) ennen tutkimusta.
Klamydiahoito miehillä
Miesten klamydian hoidon perusta on antibioottihoito. Tällä hetkellä yleisimpiä ovat seuraavien ryhmien lääkkeet:
- makrolidit / atsalidit;
- kinolonit / fluorokinolonit;
- tetrasykliinit.
Infektioiden hoidossa käytetään seuraavia keinoja lääkkeiden lisäksi, joiden toiminta on tarkoitettu patogeenin poistamiseen:
- immuunikeskeiset lääkkeet;
- hepatoprotektorit;
- antioksidantit ja niiden synergistit;
- adaptogeenit;
- proteolyyttiset lääkkeet;
- esi- ja probiootit.
Miesten klamydian farmakoterapian tehokkuuden kliinisiä ja mikrobiologisia kriteerejä seurataan aikaisintaan 6-8 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
Miesten klamydian hoidon perusta on antibioottihoito.
Hoidon aikana on välttämätöntä luopua suojaamattomasta yhdynnästä. Nopean toipumisen edellytys on pysyvän seksikumppanin tutkiminen ja tarvittaessa hänen rinnakkainen hoito.
Klamydian mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset miehillä
Yleisimmät klamydian komplikaatiot miehillä:
- orkiitti (kivesten tulehdus);
- lisäkivestulehdus (lisäkivestulehdus);
- hedelmättömyys;
- muiden sukupuolitautien lisääminen paikallisen immuniteetin heikkenemisen taustalla;
- sidekudoksen muutokset virtsaputken ontelossa, mikä johtaa sen kaventumiseen;
- eturauhanen tulehdus.
Miesten klamydian pitkäaikainen ja merkittävin seuraus on Reiterin taudin kehittyminen (nivelten, urogenitaalielinten ja silmien sidekalvon monimutkaiset vauriot) - vakava autoimmuunisairaus, joka on yleisin niveltulehduksen syy seksuaalisesti aktiivisessa iässä olevilla miehillä.
Ennuste
Paranemisen ennuste on suotuisa, jos diagnoosi on oikea ja hoito aloitetaan välittömästi. Hoidon aloittaminen taudin myöhäisessä vaiheessa infektioprosessin kroonisuuden myötä toipumisennuste on huomattavasti huonompi.
Ehkäisy
- Suojaamattoman sukupuolen kieltäytyminen.
- Seksisuhteiden kieltäytyminen tuntemattomien kumppaneiden kanssa.
- Säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset laboratoriodiagnostiikalla riskiryhmässä olevilla miehillä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
