Aivojen Jäännöskefalopatia, Lasten Enkefalopatia

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Jäännöskefalopatia

Artikkelin sisältö:

1. Syyt ja riskitekijät
2. Oireet
3. Diagnostiikka
4. Jäännösenkefalopatian hoito
5. Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
6. Ennuste
7. Ehkäisy

Jäännöskefalopatia (latinalaisesta residuusista jäljellä ja muut kreikkalaiset ἐγκέφαλος - aivot + πάθος - tauti) on keskushermoston patologia, joka liittyy aivokudoksen tuhoaviin muutoksiin. Jäännösenkefalopatialle on ominaista ensimmäisten oireiden viivästynyt esiintyminen, ts. Taudin kliininen kuva voi ilmetä pitkän ajan kuluttua aivojen hermokudoksen vaurioitumisen jälkeen.

Lähde: golmozg.ru

Syyt ja riskitekijät

Tuhoisat prosessit kehittyvät useiden tekijöiden vaikutuksesta. Tarttuvat, endokrinologiset, somaattiset sairaudet tai myrkylliset vauriot johtavat hermokudoksen rakenteen häiriöihin, sen tilavuuden merkittävään laskuun. Aivosoluista puuttuu ravinteita ja happea, mikä johtaa aktiivisten hermosolujen määrän vähenemiseen. Aivot lakkaavat toimimasta normaalisti, solut, joilla on vaurioitunut rakenne, kuolevat ohjelmoidusti (apoptoosi).

Jäännöskefalopatiaa voi esiintyä seurauksena altistumisesta negatiivisille tekijöille kohdunsisäisen kehityksen aikana, sen vahingoittumiselle synnytyksen aikana (sikiön hypoksia, synnytystrauma) uteroplatsentaalisen verenkierron rikkomusten taustalla raskauden aikana siirtyneiden infektioiden vaikutuksesta, odottavan äidin kroonisista somaattisista sairauksista. Aggressiivisten ympäristötekijöiden ja huonon ekologian vaikutuksilla voi olla myös kielteisiä seurauksia. Jos lapsen synnynnäisten aivovaurioiden merkkejä ilmenee vasta jonkin ajan kuluttua, puhumme jäännöskefalopatiasta.

Hankittu jäännöskefalopatia muodostuu sisäisten prosessien ja ympäristötekijöiden vaikutuksesta, jotka aiheuttavat vaurioita aivosoluille:

• traumaattinen aivovaurio (aivotärähdys, kallonsisäinen hematoma, mustelmat);
• akuutit ja krooniset aivoverenkierron häiriöt (kovakalvon sivuonteloiden tromboosi, aivohalvaukset), kallonsisäinen hypertensio;
• ateroskleroosi, aivohalvauksen jälkeinen tila;
• aivojen hermokudoksen tulehdussairaudet (enkefaliitti, paise, aivokalvontulehdus);
• aivojen krooninen hypoksia;
• altistuminen kemiallisille, neurotrooppisille aineille, raskasmetallien (erityisesti lyijyn) suoloille, barbituraateille, joidenkin sienien ja bakteerien toksiinille, hiilimonoksidille, myrkyllisille yhdisteille, korkeille lämpötiloille, ionisoivalle säteilylle;
• alkoholin, psykotrooppisten, huumausaineiden käyttö;
• hallitsematon lääkkeiden saanti;
• munuais- ja maksasairauksien esiintyminen, joissa metaboliset prosessit häiriintyvät, toksiinien poistaminen;
• muiden elinten sairaudet, jotka johtavat vaikeuksiin laskimoveren ulosvirtauksessa kallonontelosta (sydänviat, kaulan ja välikarsinan kasvaimet, obstruktiiviset keuhkosairaudet);
• endokriiniset patologiat (diabetes mellitus).

Oireet

Alkuvaiheessa taudilla on lieviä oireita, jotka ovat tyypillisiä useimmille neurologisille ja verisuonipatologioille.

Synnynnäinen enkefalopatia alkaa ilmetä lapsen ensimmäisen vuoden lopussa seuraavilla oireilla:

• kyynelöllisyys, letargia tai lisääntynyt ärtyneisyys;
• unihäiriöt (levoton matala uni, nukahtamisvaikeudet);
• häiriöt liikkeen koordinoinnissa;
• spontaanin fyysisen toiminnan esiintyminen;
• riittämätön painon nousu.

Patologia on luonteeltaan krooninen, kliiniset oireet etenevät vähitellen, minkä seurauksena vanhemmat lapset voivat ilmetä:

• puhehäiriöt (pieni sanasto, lapsi sekoittaa sanoja);
• viivästyminen fyysisessä kehityksessä;
• heikentynyt kyky abstraktiin ja assosiatiiviseen ajatteluun.

Aikuisilla jäljellä oleva aivojen enkefalopatia ilmenee seuraavilla oireilla:

• diffuusi päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• melun esiintyminen korvissa;
• pakkomielteisten liikkeiden ulkonäkö;
• ärtyneisyys, tunnepitoisuus;
• muistin heikkeneminen, heikentynyt keskittymiskyky ja henkinen suorituskyky;
• heikkous, letargia.

Vakavissa aivovaurioissa seuraavat ovat mahdollisia:

• kuulo- ja näköhäiriöt;
• tietoisuuden sekavuus;
• heikentynyt ajattelukyky ja koordinaatio;
• nielemisrefleksin rikkominen;
• sanan, puheen häiriöt;
• kouristuksellinen oireyhtymä.

Lähde: golovnie-boli.com

Diagnostiikka

Enkefalopatian jäännösmuoto on viivästynyt sairaus, joten on tärkeää tunnistaa sen esiintymisen syyt ennen voimakkaan kliinisen kuvan ilmaantumista. Diagnoosi tehdään anamneesitietojen, laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulosten perusteella.

Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät:

• elektroenkelografia - menetelmän avulla voit visualisoida aivojen rakenteiden ja solujen toiminnan asteen, tunnistaa laskimo- tai valtimoiden kalvossa esiintyvät patologiset prosessit, jotka vaikuttavat keskushermoston elinten verenkiertoon;
• tietokonetomografia - voit tutkia solujen biokemiallista koostumusta ja analysoida niiden aktiivisuuden astetta;
• magneettisen resonanssin angiografia - voit visualisoida aivojen rakenteita solutasolla, pystyy havaitsemaan piilotetut patologiset prosessit, kasvaimet ja antamaan käsityksen pään alusten tilasta;
• positroniemissiotomografia on radionukliditomografiamenetelmä, joka perustuu radioaktiivisen indikaattorin viemiseen suoneen läpi, joka pystyy saavuttamaan elimet, joiden aineenvaihdunta on heikentynyt;
• Doppler-ultraääni on ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä, joka suoritetaan aivojen ja kaulan verisuonten tilan tutkimiseen ja verenkiertohäiriöiden syyn havaitsemiseen. Menettelyn aikana tutkitaan ruumiin yläosan verisuonikerros.

Lähde: komzdrav-minsk.by

Laboratorion menetelmiä jäännösenkefalopatian diagnosoimiseksi ovat: yleiset, biokemialliset veri- ja virtsakokeet tulehduksellisten prosessien läsnäololle, kolesterolipitoisuustestit, myrkyllisten aineiden pitoisuustasot, veren happisaturaatioaste. Aivo-selkäydinneste analysoidaan myös.

Jäännösenkefalopatian hoito

Yksilöllinen hoitosuunnitelma laaditaan kliinisen kuvan vakavuuden, oireiden tiheyden ja voimakkuuden mukaan.

Kun taudin varhaiset merkit ilmenevät, ne määrätään:

• nootrooppiset lääkkeet, jotka parantavat aivojen verenkiertoa ja aktivoivat aivot;
• kipulääkkeet;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• lääkkeet verenpaineen, lipidimetabolian, hormonaalisten häiriöiden korjaamiseksi;
• multivitamiinikompleksit sisältäen B-vitamiineja.

Jos sinulla on vakavia oireita, liitä:

• hormonit;
• antikonvulsantit;
• diureetit;
• masennuslääkkeet.

Lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti, lihaksensisäisesti, enteraalisesti käyttäen elektroforeesia.

Samanaikaisena terapiana määrätään fysioterapeuttisten toimenpiteiden kulku (magnetoterapia, elektroforeesi lääkkeillä, hyperbarinen hapetus, UHF, UFO) ja kuntoutustoimenpiteet (hieronta, osteopatia, fysioterapia, rohdosvalmiste).

Vaikeissa tapauksissa suoritetaan endovaskulaarisia leikkauksia, jotka ovat tehokkaita ja turvallisia, koska ne eivät todellakaan kosketa aivokudosta.

Lasten jäännöskefalopatian hoito vaatii erityistä huomiota; siihen osallistuvat erikoistuneiden lastensairaalien neurologit, jotka tarjoavat edellytykset elvytystoimenpiteille.

Lääkkeitä valittaessa suositaan lääkkeitä, jotka varmistavat kemiallisten alkuaineiden vähimmäisvaikutuksen lapsen kehoon, sisältävät kasvipohjaa, vaikuttavat kumulatiivisesti ja otetaan pieninä annoksina. Lisäksi voidaan määrätä muu kuin lääkehoito: liikuntaterapia, akupainanta ja manuaalinen hieronta, fyto- ja aromaterapia.

Vaikeissa tapauksissa lapsille voidaan osoittaa happihoito, keinotekoinen ilmanvaihto, hemodialyysi, putkisyöttö.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Aivojen jäännöskefalopatia voi aiheuttaa vaarallisten patologioiden kehittymisen:

• hydrokefaalinen oireyhtymä;
• vaikea vegetatiivinen dystonia;
• jäljellä oleva aivojen toimintahäiriö, peruuttamattomat aivohäiriöt;
• aivohalvaus, joka tapahtuu kallonsisäisten häiriöiden ja patologioiden kompleksin taustalla;
• epilepsia.

Vakava taudin komplikaatio on myös mielenterveyden häiriöiden, sokeuden, kuurouden ja kooman kehittyminen.

Ennuste

Suurin osa taudin ilmenemismuodoista ja oireista on palautuvia. Varhainen havaitseminen ja täysihoito ennuste on suotuisa, kolmasosa nuorena olevista potilaista ja jäännöskefalopatiaa sairastavista lapsista paranee täysin.

Ehkäisy

Synnynnäisen jäännöskefalopatian estämiseksi tärkein edellytys on suotuisa raskauden ja synnytyksen kulku. Ennaltaehkäisevät perustoimenpiteet:

• raskauskomplikaatioiden ehkäisy (kohdunsisäinen hypoksia, Rh-konflikti, gestoosi, syntyvammat);
• ammatillinen synnytys;
• tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
• kallo-aivovammojen ehkäisy;
• toksikoosin oikea-aikainen korjaaminen;
• lapsen suojaaminen myrkyllisten aineiden vaikutuksilta.

Jäännösenkefalopatian hankitun muodon ehkäisy sisältää:

• somaattisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• alkoholijuomien ja huumeiden käytöstä kieltäytyminen;
• riittävä fyysinen aktiivisuus;
• kaulan ja kauluksen alueen hieronta;
• traumaattisen aivovamman ehkäisy;
• järkevä ravitsemus (rajoitus helposti sulavien rasvojen ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliossa).

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!