Myrkytys liuottimilla
"Liuottimien" käsite on yleistetty ryhmälle orgaanisia (hiilivedyt ja niiden johdannaiset, alkoholit, karboksyylihapot, eetterit, amidit, ketonit, jne.) Ja epäorgaaniset (vesi, halogenidit, hapot, matalasti sulavat metallit jne.) Yhdisteet, joilla on kyky liuottaa erilaisia aineita.
Lähde: depositphotos.com
Suosituimmat liuottimet, joita käytetään sekä jokapäiväisessä elämässä että tuotannossa:
- etanoli (kotitalouskemikaalien tuotannossa, elintarvike-, maali- ja lakkateollisuudessa, hajuvesiteollisuudessa, lääketieteessä jne.);
- asetoni (lakkojen, räjähteiden, lääkkeiden valmistus, erilaisten pintojen puhdistus);
- tärpätti (lakkojen ja maalien liuotin);
- lakkabensiini (öljymaalien, alkydigeelien ja lakkojen laimennus, bitumiin ja kumiin perustuvat mastiksit);
- tolueeni (käytetään kemiallisessa synteesissä polymeerien liuottamiseksi);
- etyyliasetaatti (liuotin nitraateille, selluloosalle, rasvoille, vahoille, sekoitettu alkoholin kanssa - liuotin keinonahan valmistuksessa);
- tetrakloorietyleeni (käytetään tekstiilimateriaalien ammattimaisessa kuivapesussa).
Liuottimet voivat olla joko yksittäisiä tai monikomponentteja, mikä laajentaa merkittävästi niiden toiminnallisia ominaisuuksia (esimerkiksi liuotin 648 sisältää 50% butyyliasetaattia, 10% etanolia, 20% butanolia, 20% tolueenia tai liuotin R-219, joka tolueenista, 33% sykloheksanonista ja 33% asetonista).
Liuottimien vaikutukset kehoon ovat luonteeltaan myrkyllisiä, useimmiten:
- neurotoksinen vaikutus - haitalliset vaikutukset, usein peruuttamattomat, keskus- tai ääreishermostoon ja aistielimiin;
- hematotoksisuus - hematopoieettisten bakteerien vaurio;
- maksatoksisuus - maksakudoksen vaurio;
- nefrotoksisuus - munuaiskudoksen vaurio.
Myrkyllisyyden lisäksi seuraavat ovat tärkeitä liuottimien elimistölle aiheuttaman vaaran arvioimiseksi:
- haihtuvuus (haihtumisnopeus, joka määrittää höyryn pitoisuuden ilmassa);
- kyky imeytyä ehjän ihon läpi (riippuu kyvystä liukentua rasvoihin, mitä korkeampi se on, sitä korkeampi tunkeutumiskyky);
- elimistössä tapahtuvan muutoksen luonne, koska usein aineenvaihdunnan välituotteet ovat myrkyllisempiä kuin itse liuotin;
- kyky kerääntyä kudoksiin ja erittymisnopeus;
- vastaanotetun aineen määrä;
- uhrin ruumiin alkutila.
Kuinka liuotinmyrkytys tapahtuu?
Liuotin voidaan myrkyttää nieltynä, joutuessaan iholle tai hengittämällä höyryjä. Myrkytys on pääsääntöisesti akuuttia, on myös mahdollista kehittyä krooninen myrkytys pitkittyneellä ammattikontaktilla. Useimmiten myrkytys tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- tuotannon teknisen prosessin rikkominen;
- henkilökohtaisten suojavarusteiden (suojalasit, käsineet, hengityssuojain) laiminlyönti;
- työpaikan turvallisuustoimenpiteiden rikkominen
- työskentely liuottimien kanssa sisätiloissa ilman riittävää tuuletusta;
- höyryjen kertyminen huoneeseen, jossa liuottimia varastoidaan, säiliön tiiviyden rikkomisen varalta;
- nieleminen huolimattomuudesta, mukaan lukien lapset pelaamisen aikana;
- käyttö itsemurha-tarkoituksiin.
Myrkytysoireet
Myrkytys erilaisilla liuottimilla on samanlainen kliinisissä oireissa, jotka muodostuvat useista oirekomplekseista: hengitys- ja näköelimistä, hermostosta, ruoansulatuskanavasta ja sydän- ja verisuonijärjestelmistä. Tiettyjen ilmenemismuotojen vallitsevuus johtuu siitä, miten toksiini pääsee elimistöön.
Keskushermoston myrkylliset vauriot ilmenevät varhaisessa vaiheessa myrkytyksen jälkeen ja voivat olla luonteeltaan sekä toiminnallisia että orgaanisia:
- huimaus, päänsärky;
- voimattomuus;
- voimakas psykomotorinen levottomuus tai tajunnan masennus;
- sekava, käsittämätön puhe;
- suunnan rikkominen ajassa ja tilassa;
- aistiharhat, harhaluulot;
- epävakaus ja epävakaa kävely;
- kouristukset;
- kaiken tyyppisen herkkyyden vähentäminen;
- tunne hiipivä iho;
- vaikeissa tapauksissa - kooma.
Ruoansulatuskanavan oireet ilmenevät käytettäessä liuottimia sisällä:
- suun limakalvon ja nielun turvotus ja hyperemia;
- polttava tunne ruokatorven varrella;
- pahoinvointi, toistuvat oksentelut;
- terävät kivut epigastriumissa ja vatsassa;
- lisääntynyt syljeneritys;
- löysät ulosteet.
Kun ruokatorven, mahalaukun tai suoliston limakalvolle muodostuu haavaumiavaurioita, oksennuksessa ja ulosteissa voi esiintyä veren seosta.
Erityinen merkki on tyypillisen suuhun (asetoni, etanoli, tärpätti) esiintyminen, jonka avulla myrkytyksen syy voidaan määrittää tarkasti, jos uhri on tajuton tai huonosti tavoitettavissa.
Jos myrkytetään liuotinhöyryillä, näön elinten ja hengityselinten vaurioitumisen tärkeimmät oireet ovat:
- sidekalvon hyperemia;
- hiekan tunne silmissä;
- kyynelvuoto;
- runsas limakalvon vuotaminen nenästä (rinorrhea);
- hikoilu, polttava tunne nenänielussa;
- nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet;
- äänen käheys.
Lähde: depositphotos.com
Sydän- ja verisuonijärjestelmässä verenpaine (BP) laskee jyrkästi, syke nousee ja pistävät kivut sydämessä ovat mahdollisia.
Akuutin lisäksi jatkuvan ammattikontaktin olosuhteissa kroonisen myrkytyksen kehittyminen liuotinhöyryillä tai niiden järjestelmällisellä kosketuksella ihon kanssa on mahdollista.
Kroonisen myrkytyksen merkit:
- verenkuvan muutos (lisääntynyt ESR, anemia, muutos muodostuneiden elementtien määrässä);
- astenovegetatiivisen oireyhtymän kehittyminen (väsymys, usein päänsäryt, keskittymisen ja muistin heikkeneminen, unihäiriöt, ärtynyt heikkous);
- kipeä kipu ja epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
- ihon, kovakalvon ja limakalvojen ikterinen värjäys;
- ääreisverenkierron rikkominen (raajojen kalpeus ja kylmyys);
- hengenahdistuksen esiintyminen kevyellä rasituksella;
- dystrofiset muutokset sydänlihaksessa (ompeleet ja kipeät kivut, sydämentykytys, keskeytysten tunne sydämen työssä);
- virtsaamislaitteiden toimintahäiriöt (päivittäisen virtsamäärän väheneminen, ödeema, kipeä kipu lannerangan alueella).
Ensiapu liuotinmyrkytyksessä
- Evakuoi uhri kärsineeltä alueelta.
- Huolehdittava raittiin ilman saannista (avaa ikkunat, avaa tiukat vaatteet).
- Jos uhri on tajuton, käännä päänsä toiselle puolelle estääkseen mahdollisen oksentamisen.
- Huuhtele nenä, paljaat iho ja suu runsaalla juoksevalla vedellä.
- Huuhtele auki olevat silmät pitkään (15-20 minuuttia) juoksevalla vesivirralla, tippaa niihin 1-2 tippaa vaseliiniöljyä.
- Anna uhrille emäksinen juoma (kivennäisvettä, maitoa, teetä).
Jos sisällä on tietoja liuottimen käytöstä:
- Huuhtele vatsa, juo 1-1,5 litraa lämmintä vettä tai heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta ja aiheuta oksentelua painamalla kielen juurta;
- Ota suolaliuos laksatiivinen (magnesiumsulfaatti).
- Ota enterosorbentti (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Liuottimilla tapahtuvan myrkytyksen sattuessa on joka tapauksessa tarpeen kutsua välittömästi ambulanssiryhmä.
Hoito suoritetaan toksikologian osastolla tai tehohoidossa.
Toimenpiteiden tarkoituksena on myrkkyn mahdollisimman varhainen poistaminen kehosta (vieroitus), elintoimintojen ylläpito (ensisijaisesti hengitys ja sydämen toiminta), minkä jälkeen suoritetaan oireenmukainen hoito, jonka tehtävänä on lievittää potilaan tilaa ja palauttaa sairastuneiden elinten toiminnot.
Mahdolliset seuraukset
Liuotinmyrkytyksen yleisimmät seuraukset ovat:
- pahanlaatuiset verisairaudet;
- akuutti tai krooninen munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
- haimatulehdus, maksakudoksen ja sappiteiden tulehdus;
- keuhkoputkien astma, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, nuha, henkitorvi;
- sydämen vajaatoiminta;
- maksakooma.
Ehkäisy
Liuotinmyrkytyksen välttämiseksi sinun on:
- työskennellä haalareissa käyttämällä henkilökohtaisia suojavarusteita;
- noudattaa tarkasti teknisen prosessin kaikkia vaiheita ja vaatimuksia;
- varmista tehokas ilmanvaihto huoneessa, jossa liuottimia käytetään ja varastoidaan;
- noudatettava työpaikan turvallisuusvaatimuksia.
Kotitalouksien myrkytysten estäminen:
- älä työskentele liuottimien kanssa suljetussa tilassa ilman riittävää tuuletusta;
- älä toimi liuottimien kanssa ilman hengityssuojainta, käsineitä, suojalaseja;
- pidä kemikaalit poissa lasten ulottuvilta;
- Älä säilytä liuottimia leimaamattomissa astioissa ruoan vieressä.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
