Raskausdiabetes mellitus
Yhdeksän kuukautta raskauden jälkeen on vastuullinen ja stressaava jakso odottavan äidin elämässä. Kasvava hedelmä vaatii paljon energiaa, hivenaineita ja ravinteita. Tämän vuoksi raskaus on tila, joka vaikuttaa voimakkaasti naisen aineenvaihduntaan. Yksi näiden muutosten ilmenemismuodoista on raskausinsuliiniresistenssi.
Ja maksa, lihakset ja rasvakudos ovat vähemmän herkkiä haiman hormonille - insuliinille. Epäsuotuisissa olosuhteissa tämä voi johtaa korkeaan verensokeriin ja diabeteksen kehittymiseen. Raskaana olevien naisten diabetes havaitaan raskauden aikana tapahtuvassa tutkimuksessa. Analyysia varten otetaan laskimoveri (enintään 24 viikon ajan) (sokeri tai glykoitunut hemoglobiini määritetään), myöhemmin "sokerikäyrä".
Viime aikoihin asti mitä tahansa äskettäin todettua verensokerin nousua raskauden aikana pidettiin raskausdiabeteksena.
Nykyinen käsitys raskausdiabeteksesta
Tällä hetkellä Venäjällä vallitsee kansallinen yksimielisyys "Raskausdiabetes mellitus: diagnoosi, hoito, synnytyksen jälkeinen seuranta". Tämä asiakirja on opas kaikille lääkäreille, mukaan lukien endokrinologit ja synnytyslääkärit-gynekologit. Tämän ohjeen mukaan naisella voidaan todeta raskauden aikana sekä raskausdiabetes mellitus että ilmeinen diabetes. Lisäksi avoimella diabetes mellituksella diagnosoidaan korkeampi verensokeritaso. Tämä diagnoosi osoittaa, että sokerin nousu ei liity vain raskauteen eikä synnytyksen jälkeen hiilihydraattien aineenvaihdunta normalisoidu.
Raskausdiabetesta voidaan pitää tilapäisenä tilana ja sen voidaan odottaa paranevan vauvan syntymän jälkeen. Siksi raskausdiabeteksen diagnoosia pidetään suotuisampana. Jopa pieni verensokerin nousu raskauden aikana on kuitenkin vaarallista naiselle ja sikiölle. Lapsilla, joiden äidit eivät saaneet riittävää hoitoa, sisäelinten epämuodostumia voi kehittyä, ja myös lapsen paino yli 4 kg: n syntymän yhteydessä on hyvin ominaista. Suurella sikiöllä on suuri riski synnytyksen aikana. Naiselle raskausdiabetes mellitus voi olla vakava hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriö.
Taudin diagnoosi
Diagnoosi perustuu raskausdiabetes mellituksen oireisiin ja laboratoriotuloksiin. Normi on paastonneen laskimoverensokerin arvo enintään 5,1 mM / L. Jos laskimon verensokeri putoaa alueelle 5,1 - 7,0 mM / L, lääkärit tulkitsevat tulokset raskausdiabetekseksi. Siinä tapauksessa, että tulos on yli 7,0 mM / L, diagnosoidaan ilmeinen diabetes mellitus.
Raskausdiabeteksen riskitekijät
Raskausdiabetes mellituksen esiintyvyys kasvaa sekä Venäjällä että muualla maailmassa. Taudin keskimääräinen esiintyvyys on 7%. Todennäköisesti verensokerin nousu raskauden aikana yli 30-vuotiailla naisilla, ylipainoisilla ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla sukulaisilla.
Raskausdiabeteksen oireet
Verensokerin nousu tässä taudissa on melko merkityksetöntä, joten raskaana olevien naisten huomattavat valitukset ovat melko harvinaisia. Joskus on jano ja usein virtsaaminen, kuiva iho. Nainen kehittää usein turvotusta, nopeaa painonnousua ja virtsatieinfektioita.
Raskausdiabeteksen hoito raskauden aikana
Raskaana oleva nainen tarvitsee säännöllistä synnytyslääkärin, gynekologin, terapeutin tai endokrinologin tarkkailua. Sinun tulisi mitata verensokerisi päivittäin glukometrillä. Ensimmäinen terapeuttinen toimenpide on ruokavalio. Lisäksi suositellaan välittömästi riittävää liikuntaa (kävely, uinti). Kahden viikon kuluttua insuliinia voidaan lisätä hoitoon. Indikaatio insuliinille on jatkuvasti korkea verensokeri. Myös sikiön ultraäänitiedot voivat olla syy insuliinin määräämiseen. Useimmiten raskaana olevalle naiselle injektoidaan geneettisesti muunnettua insuliinia tehostetussa tilassa.
Tämä tarkoittaa, että hormoni ruiskutetaan useita kertoja koko päivän ajan. Sokeria alentavat pillerit ovat ehdottomasti kiellettyjä raskauden aikana, koska niillä on kielteinen vaikutus sikiöön. Sairaalan sairaalahoitoa raskausdiabeteksen havaitsemiseksi ei pidetä pakollisena. Ei ole myöskään syytä suorittaa keisarileikkausta tai varhaista synnytystä tämän diagnoosin kanssa ilman synnytyskomplikaatioita. Raskausdiabeteksen tärkein toimenpide on ruokavalio.
Ruokavalio raskausdiabetekselle
Raskaana olevan naisen ravinnon tulisi olla säännöllistä ja murto-osaa. Päivän aikana sinun täytyy syödä 4-6 kertaa pieninä annoksina. On tärkeää sulkea pois kaikki makeat eli yksinkertaiset hiilihydraatit: sakkaroosi, glukoosi, fruktoosi. Nämä aineet nostavat verensokeritasoa nopeimmin. Elintarvikkeista yksinkertaisia hiilihydraatteja löytyy suurina määrinä kaikista makeistuotteista. Raskausdiabeteksen ruokavalioon kuuluu välttää hunajaa, hedelmämehuja, banaaneja, viinirypäleitä, kuivattuja hedelmiä ja kaikkia makeita ruokia. Hiilihydraattien lisäksi ruokavaliossa on myös rajoitettuja rasvoja, pääasiassa eläinperäisiä. Rasvat ovat erittäin kaloreita, mikä tarkoittaa, että ne voivat lisätä ruumiinpainoa.
Raskausdiabetes mellituksen ruokavalion tulisi olla vihannesten, murojen, vähärasvaisten maitotuotteiden, liha- ja kalatuotteiden perustana. Leipä tulisi rajoittaa 50 grammaan päivässä. Etusija olisi annettava lajikkeille, joihin on lisätty leseitä tai täysjyväjauhoja. Riisiä, pastaa, mannasuurimoita käytetään parhaiten harvoin. Perunat keitetään mieluiten, haudutetaan, mutta ei paisteta. Keittojen tulee olla kasvis- tai vähärasvaisia lihaliemiä. Näytetään lisäävän raakoja tai keitettyjä vihanneksia jokaiseen ateriaan. Salaatteja ei voida maustaa majoneesilla, smetalla, kasviöljyllä. Päivän aikana sinun ei pidä käyttää väärin suolaa, kahvia, teetä. On parempi minimoida säilykkeet, puolivalmisteet ruokavaliossa.
Synnytyksen jälkeinen hoito raskausdiabetesta sairastaville naisille
Välittömästi synnytyksen jälkeen kaikille naisille, joilla on raskausdiabetes mellitus, poistetaan insuliini, jos sitä käytetään. Kun potilas on äitiyssairaalassa, hänen verensokeriaan seurataan useita kertoja. Yleensä ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen hiilihydraattien aineenvaihdunta normalisoituu täysin. Endokrinologin on kuitenkin tarkkailtava naista säännöllisesti asuinpaikassaan. Tyypin 2 diabeteksen välttämiseksi on tulevaisuudessa noudatettava hypokalorista ruokavaliota, vähennettävä ruumiinpaino normaaliksi ja laajennettava fyysistä aktiivisuutta.
On tärkeää hallita paastoverensokeria tai sokerikäyrää 6-12 viikkoa synnytyksen jälkeen. Seuraavan raskauden suunnittelu on tehtävä yhdessä synnytyslääkärin ja endokrinologin kanssa. Lapsella, jonka äiti kärsi raskausdiabetesta raskauden aikana, todennäköisesti kehittyy myös hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöitä. Siksi lastenlääkärille tulisi ilmoittaa tästä raskauden komplikaatiosta.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
