Kilpirauhasen liikatoiminta
Kilpirauhasen liikatoiminta (tyreotoksikoosi) on hormonaalinen oireyhtymä (kliininen tila), jonka kilpirauhanen kilpirauhashormonien tyroksiinin (T3) ja trijodityroniinin (T4) liian aktiivinen tuotanto aiheuttaa. Kilpirauhasen tuottamat hormonit ovat kehon työn pääkoordinaattorit ja säätelevät lämmönkulutusta ja happituotantoa. Hormoneilla ylikyllästetty veri kuljettaa ne kaikkiin elimiin, kudoksiin ja järjestelmiin aiheuttaen prosessien kiihtyvyyden.
Kilpirauhasen liikatoiminta on yleensä seurausta kilpirauhasen erilaisista patologioista, jotka voivat johtua sekä rauhasen häiriöistä että sen säätelemistä prosesseista. Kilpirauhasen toimintahäiriön tason mukaan kilpirauhasen liikatoiminta on ensisijainen (kilpirauhasen patologia), toissijainen (aivolisäkkeen patologia) ja tertiäärinen (hypotalamuksen patologia).
Kilpirauhasen liikatoiminta vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on autoimmuunisairaus, geneettinen taipumus ja nuoriin naisiin.
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet johtuvat kehon kaikkien prosessien kiihtyvyydestä, ja ne ilmenevät ihmisen järjestelmien ja elinten lisääntyneellä työllä. Kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden ilmentyminen riippuu taudin vakavuudesta ja kestosta sekä elinten, järjestelmien tai kudosten vaurioitumisasteesta. Kilpirauhasen tuottama ylimääräinen hormoni vaikuttaa ihmiskehoon seuraavasti:
- Keskushermosto. Lisääntynyt herkkyys, henkinen epävakaus, ärtyneisyys, syy-ahdistuneisuus, pelko, nopea puhe, unihäiriöt, käsien vapina;
- Sydän- ja verisuonijärjestelmä. Sydämen rytmihäiriöt - huonosti hoidettavissa oleva jatkuva sinustakykardia, eteisvärinä ja eteisvärinä. Ylemmän ja alemman painelukeman arvojen välisen aukon kasvu systolisen nousun ja samanaikaisen diastolisen verenpaineen laskun vuoksi. Sykkeen nousu, verenkierron tilavuus- ja lineaarisen nopeuden kasvu. Sydämen vajaatoiminta;
- Silmälääketiede. Palpebraalisen halkeaman kasvu, siirtyminen eteenpäin, silmämunan ulkonema sen liikkuvuuden rajoituksella - exophthalmos. Harvinainen vilkkuminen, esineiden haaroittuminen, silmäluomien turvotus. Silmien kuivuus lisääntyy, sarveiskalvon eroosio, silmien kipu, kyynelvuoto. Näön hermon puristumisen ja dystrofian tulos voi olla täydellinen näön menetys;
- Ruoansulatuskanava. Ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen iäkkäillä potilailla - ruoan täydellinen kieltäytyminen. Ruoansulatuksen ja sappien muodostumisen häiriöt, vatsan paroksismaalinen kipu, usein löysät ulosteet;
- Tuki- ja liikuntaelimistö. Tyrotoksinen myopatia - lihasten hukka, lisääntynyt lihasväsymys, krooninen heikkous ja kehon ja raajojen vapina, heikentynyt motorinen aktiivisuus, osteoporoosi. Tämän seurauksena pitkäaikaisessa kävelyssä, etenkin portaissa, ilmenee vaikeuksia, vaikeuksia painon kantamisessa, palautuvan tyreotoksisen lihashalvauksen kehittyminen on mahdollista;
- Hengityselimet. Keuhkojen elintärkeä kapasiteetti vähenee ruuhkien ja turvotusten seurauksena, muodostuu jatkuva hengenahdistus;
- Sukuelinten alue. Naaras- ja urospuolisten gonadotropiinien erityksen rikkominen, mikä voi johtaa hedelmättömyyteen. Miehillä gynekomastia kehittyy, voimakkuus vähenee, naisilla - kuukautiskierron häiriöt (kuukautiset ovat epäsäännöllisiä, kivuliaita, niukkoja vuotoja, joihin liittyy voimakas päänsärky, yleinen heikkous pyörtymiseen)
- Aineenvaihdunta. Aineenvaihdunnan kiihtyminen - laihtuminen lisääntyneestä ruokahalusta huolimatta, tyreogeenisen diabeteksen kehittyminen, lisääntynyt lämmöntuotanto (kuume, hikoilu). Kortisolin - lisämunuaisen vajaatoiminnan nopeutuneen hajoamisen seurauksena. Suurentunut maksa, vaikeissa kilpirauhasen liikatoiminnassa - keltaisuus. Voimakas jano, usein esiintyvä ja runsas virtsaaminen (polyuria) heikentyneen vesivaihdon takia. Ihon, hiusten, kynsien oheneminen, varhaiset harmaat hiukset, pehmytkudosten turvotus.
Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet, jos niitä esiintyy, eivät välttämättä ole vanhemmilla ihmisillä - niin kutsuttu peitelty tai piilevä kilpirauhasen liikatoiminta. Usein masennus, letargia, uneliaisuus, heikkous ovat tyypillinen ikääntyneiden ihmisten kehon reaktio kilpirauhashormonien ylimäärään. Kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavien vanhusten sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä havaitaan paljon useammin kuin nuorilla.
Kilpirauhasen liikatoiminnan merkit
Taudin vakavuusasteita on kolme kilpirauhasen koosta riippumatta, jotka jaetaan kilpirauhasen liikatoiminnan oireiden mukaan. Lievä kilpirauhasen liikatoiminta, merkit:
- Parannetulla ravinnolla - painon lasku jopa 5 kg;
- Jatkuva takykardia, nopea pulssi 80-100 lyöntiä / min;
- Hikoilu, myös viileissä huoneissa;
- Ärtyneisyys;
- Hormonien laboratoriotutkimus paljastaa kohonneen T3-, T4-tason.
Kilpirauhasen liikatoiminnan keskimääräinen aste, merkit:
- Parannetulla ravinnolla - painon lasku jopa 10 kg;
- Sydänlihaksen patologiset muutokset, syke 100-120 lyöntiä / min;
- Eksoftalmi;
- Yleistynyt liikahikoilu (yleinen);
- Lisääntynyt ärtyneisyys, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, itkuisuus, unihäiriöt;
- Pieni vapina ojennetun käden sormissa - tyrotoksinen vapina.
Kilpirauhasen liikatoiminnan vaikea muoto, merkit:
- Voimakas laihtuminen;
- Pysyvä takykardia, pulssi 120-140 lyöntiä / min ja enemmän;
- Ilmeinen sydämen rytmihäiriö, sydämen vajaatoiminta;
- Verenpaine - systolisen paineen nousu samanaikaisesti laskemalla diastolista painetta;
- Äännetty eksoftalmi;
- Vakava tyreotoksinen vapina, joka ulottuu koko kehoon.
Tauti diagnosoidaan kilpirauhasen liikatoiminnan merkkien ja tutkimusten tulosten perusteella.
Tarve tehdä:
- Verikoe hormonien määrälliselle pitoisuudelle;
- Kilpirauhasen ultraääni- ja CT-skannaus - sen koon ja kyhmyjen läsnäolon määrittämiseksi;
- EKG - sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan poikkeavuuksien määrittämiseksi;
- Radioisotooppinen skintigrafia - kilpirauhasen toiminnallisen toiminnan arvioimiseksi ja kyhmyjen tunnistamiseksi.
Tarvittaessa määrätään solmujen biopsia. Tutkimustulosten perusteella hoitava lääkäri suunnittelee kilpirauhasen liikatoiminnan hoitosuunnitelman.
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä kilpirauhasen liikatoimintaa on useita:
- Lääkehoito (konservatiivinen);
- Kilpirauhasen tai sen osan kirurginen poisto;
- Radiojodihoito.
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoitoja käytetään yksin tai yhdessä. Endokrinologi valitsee potilaan hoidon ottaen huomioon hänen iänsä, kilpirauhasen liikatoiminnan aiheuttaneen taudin ja sen vakavuuden, organismin yksilölliset ominaisuudet ja samanaikaiset sairaudet. Ruokavalioon ja vesiterapiaan annetaan tärkeä rooli sekä kilpirauhasen liikatoiminnan hoidossa että kuntoutusjaksolla. Kerran kuuden kuukauden aikana suositellaan kilpirauhasen liikatoiminnan hoitohoitoa, jossa painotetaan sydän- ja verisuonitauteja.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
