Amlodipine-VERTEX - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Amlodipiini-Vertex

Latinankielinen nimi: Amlodipine-VERTEX

ATX-koodi: C08CA01

Vaikuttava aine: amlodipiini (amlodipiini)

Valmistaja: JSC "VERTEX" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 14.5.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 53 ruplaa.

Ostaa

Amlodipine-VERTEX on lääke, jolla on verenpainetta alentava ja antianginaalinen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan tablettien muodossa: litteä lieriömäinen, pyöreä, melkein valkoinen tai valkoinen, viistetty (10, 15, 20 tai 30 kpl. Läpipainopakkauksessa pahvilaatikko voi sisältää: 1-3 tai 6 10 kpl: n pakkausta). 2 tai 4 15 kpl pakkausta; 1 tai 3 20 kpl pakkausta; 1 tai 2 30 kpl pakkausta. Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Amlodipine-VERTEXin käytöstä).

Koostumus 1 tabletille:

• vaikuttava aine: amlodipiinibesylaatti - 6,95 tai 13,9 mg (amlodipiinina mitattuna - 5 tai 10 mg);
• lisäkomponentit: mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, kalsiumstearaatti, kroskarmelloosinatrium.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Amlodipiini on dihydropyridiinin johdannainen, kolmannen sukupolven hidas kalsiumkanavasalpaaja (BMCC), jolla on antianginaalisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Vuorovaikutus dihydropyridiinireseptorien kanssa johtaa kalsiumkanavien tukkeutumiseen ja kalsiumionien transmembraanisen siirtymän vähenemiseen soluun (enemmän verisuonten sileissä lihassoluissa kuin sydänlihassoluissa).

Amlodipine-VERTEXin antianginaalinen vaikutus liittyy sepelvaltimo- ja perifeeristen valtimoiden ja arteriolien laajenemiseen. Angina pectoriksen taustalla vaikuttava aine heikentää sydänlihaksen iskemian vakavuutta aiheuttaen perifeeristen arteriolien laajenemisen; tarjoaa perifeerisen verisuoniresistenssin (OPSS) tason laskun, sydämen jälkikuormituksen vähenemisen, sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemisen. Laajentamalla pää sepelvaltimoita ja arterioleja sydänlihaksen muuttumattomissa ja iskeemisissä vyöhykkeissä lääke lisää sydämen lihaksen happea (etenkin vasospastista anginaa sairastavilla potilailla) ja estää myös sepelvaltimoiden (myös tupakoinnin aiheuttamien) kouristusten esiintymisen.

Amlodipiinin yhden päivittäisen annoksen käyttö angina pectorista sairastavilla potilailla lisää liikuntatoleranssia, angina pectoriksen ja ST-segmentin iskeemisen masennuksen kehittymisen hidastumista, angina pectoriksen esiintyvyyden vähenemistä ja nitroglyseriinin tai muiden nitraattien tarpeen vähenemistä.

Amlodipine-VERTEXillä on pitkäaikainen annoksesta riippuvainen verenpainetta alentava vaikutus verisuonten sileän lihaksen suoran vasodilataattorin vuoksi. Kun lääke on otettu kerta-annoksena valtimoverenpainetaudin kanssa, kliinisesti merkittävä verenpaineen lasku (BP) kirjataan 6-10 tunnin kuluttua, ja sitten se havaitaan 24 tunnin ajan potilaan makuu- ja seisoma-asennossa. Ortostaattisen hypotension kehittyminen lääkehoidon aikana kirjataan melko harvoin.

Amlodipine-VERTEX auttaa vähentämään vasemman kammion (LV) sydänlihaksen hypertrofiaa aiheuttamatta LV: n ejektiofraktion vähenemistä. Lääke ei lyhennä fyysisen toiminnan kestoa; potilailla, joilla on sepelvaltimotauti (IHD), sillä on antiateroskleroottisia ja kardioprotektiivisia vaikutuksia.

Lääkkeen käytön aikana ei ole havaittu sykkeen (HR) heijastavaa lisääntymistä ja vaikutusta sydänlihaksen supistuvuuteen ja johtokykyyn. Amlodipine-VERTEX auttaa tukahduttamaan verihiutaleiden aggregaatiota, lisäämään glomerulusten suodatusnopeutta ja sillä on heikko natriureettinen vaikutus. Ei lisää mikroalbuminurian vakavuutta diabeettisessa nefropatiassa. Amlodipiinilla ei ole negatiivista vaikutusta veren lipidipitoisuuteen plasmassa ja aineiden metaboliaan kehossa, joten sitä voidaan käyttää potilailla, joilla on kihti, keuhkoastma ja diabetes mellitus.

Potilailla, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksia (mukaan lukien kaulavaltimon ateroskleroosi, sepelvaltimoiden ateroskleroosi, jossa on vaurio 1 aluksessa, ja ennen kolmen tai useamman valtimon ahtaumaa), joille on tehty perkutaaninen transluminaalinen sepelvaltimoiden angioplastia (PTCA), sydäninfarkti tai angina pectoris, amlodipiinin käyttö estää kaulavaltimoiden intima-media-kompleksin paksuuntumisen, vähentää aivohalvauksesta, sydäninfarktista, PTCA: sta, sepelvaltimon ohitussiirrosta johtuvaa kuolleisuutta. Amlodipine-VERTEX vähentää epästabiilin angina pectoriksen sairaalahoitojen määrää ja kroonisen sydämen vajaatoiminnan etenemistä, vähentää sepelvaltimon verenkierron palauttamiseen tähtäävien kirurgisten toimenpiteiden tiheyttä.

Amlodipine-VERTEX ei lisää komplikaatioiden tai kuolleisuuden riskiä potilailla, joilla on CHF III - IV -toimintaluokka New York Heart Associationin (NYHA) luokituksen mukaan, samanaikaisesti diureettien, angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien ja digoksiinin kanssa. On kuitenkin pidettävä mielessä, että CHF III-IV -luokan ei-iskeemisen etiologian tapauksessa amlodipiinin käytön taustalla, jos sydämen vajaatoiminnan pahenemisesta ei ole merkkejä, keuhkopöhön riski kasvaa.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettu amlodipiini imeytyy melko hyvin maha-suolikanavasta (GIT). Aineen suurin pitoisuus (C _max) veriplasmassa kirjataan 6–12 tunnin kuluttua, keskimääräinen absoluuttinen hyötyosuus voi vaihdella 64–80%. Vakaan tasapainon (C _ss) pitoisuus saavutetaan 7–8 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Samanaikainen ruoan saanti ei vaikuta Amlodipine-VERTEXin imeytymiseen.

Amlodipiinin keskimääräinen jakautumistilavuus (V _d) on 21 l / kg ruumiinpainoa. Tämä tosiasia osoittaa, että suurin osa aineesta jakautuu kudokseen ja vähemmän veressä. Lääke kulkee veri-aivoesteen läpi. Veren sisään pääsevä amlodipiinin määrä (97,5%) on vuorovaikutuksessa plasman proteiinien kanssa.

Amlodipiini metaboloituu maksassa hitaasti, mutta laajasti (90%), ja sillä on ensisijainen läpikulkuvaikutus. Vaikuttavan aineen metaboliiteilla ei ole merkittävää farmakologista aktiivisuutta.

Kerta-annoksen jälkeen puoliintumisaika (T _1/2) voi olla 35-50 tuntia, toistuvalla käytöllä noin 45 tuntia. Amlodipiinin kokonaispuhdistuma on 0,116 ml / s / kg (0,42 l / h / kg tai 7 ml / min / kg). Eliminoi munuaiset keskimäärin 60% oraalisesta lääkeannoksesta, pääasiassa metaboliittien muodossa, ja vain 10% - muuttumattomana suolen läpi sapen kautta erittyy 20-25%.

Käyttöaiheet

Amlodipine-VERTEX-valmistetta suositellaan käytettäväksi sekä monoterapiana että osana seuraavien sairauksien yhdistelmähoitoa:

• valtimon hypertensio;
• vasospastinen angina, mukaan lukien variantti angina tai Prinzmetal-angina;
• rasitus angina.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• LV: n ulosvirtauskanavan tukkeutuminen (mukaan lukien vaikea aortan ahtauma);
• sokki, mukaan lukien kardiogeeninen;
• romahdus;
• vaikea valtimon hypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mm Hg);
• hemodynaamisesti epästabiili sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin jälkeisenä aikana;
• laktaasin puute, laktoosi-intoleranssi, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö;
• alle 18-vuotias;
• yliherkkyys jollekin Amlodipine-VERTEX-tablettien komponentille.

Suhteellinen (hoito tulee tehdä varoen):

• lievä / kohtalainen valtimon hypotensio;
• epävakaa angina;
• sairas sinusoireyhtymä (takykardia, vaikea bradykardia);
• CHF III: n ja IV: n toiminnallinen luokka NYHA-luokituksen, ei-iskeemisen etiologian mukaan;
• aortan / mitraalin ahtauma;
• akuutti sydäninfarkti (ja jakso kuukauden sisällä siitä);
• hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia;
• maksan toimintahäiriö;
• yhdistetty hoito CYP3A4-isoentsyymin estäjillä / induktoreilla.

Amlodipine-VERTEX, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Amlodipine-VERTEX-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä enintään 100 ml: n kanssa vettä.

Lääkkeen aloitusannos on 5 mg. Terapeuttinen vaste huomioon ottaen annos voidaan nostaa suurimpaan sallittuun päivittäiseen annokseen 10 mg. Valtimoverenpainetaudin hoidossa suositeltu ylläpitoannos on 5 mg / vrk.

Potilaille, joilla on vasospastinen angina pectoris ja rasitus angina, lääke on määrätty annoksena 5-10 mg / vrk kerran.

Annosta ei tarvitse muuttaa, jos sitä käytetään samanaikaisesti beetasalpaajien, tiatsididiureettien, ACE: n estäjien kanssa.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten ilmaantuvuuden määrittämisessä käytettiin Maailman terveysjärjestön (WHO) suosituksia: ≥ 1/10 - hyvin usein; ≥ 1/100, mutta <1/10 - usein; ≥ 1/1000, mutta <1/100 - harvoin; ≥ 1/10000, mutta <1/1000 - harvoin; <1/10000, mukaan lukien yksittäiset viestit - erittäin harvinainen; taajuutta ei voida määrittää käytettävissä olevien tietojen perusteella - tuntemattomalla taajuudella.

Mahdolliset haittavaikutukset, kun Amlodipine-VERTEX otetaan järjestelmistä ja elimistä:

• hermosto: usein - uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, huimaus, päänsärky; harvoin - yleinen huonovointisuus, voimattomuus, unettomuus, hypestesia, mielialan heikkous, vapina, lisääntynyt ärtyneisyys, korvien soiminen, ahdistuneisuus, makuun perverssi, masennus, epätavalliset unet, parestesia, perifeerinen neuropatia; erittäin harvinainen - lisääntynyt hikoilu, ataksia, apatia, amnesia, levottomuus, migreeni; tuntemattomalla taajuudella - ekstrapyramidaaliset häiriöt;
• hengityselimet, rinta ja välikarsinaelimet: harvoin - nuha, nenäverenvuoto, hengenahdistus; erittäin harvinainen - rintakipu, yskä;
• veri ja imukudos: erittäin harvinainen - leukopenia, trombosytopeeninen purppura, trombosytopenia;
• näköelimet: harvoin - majoitushäiriöt, diplopia, sidekalvotulehdus, kseroftalmia, näkövamma, silmäkipu;
• lihas-, luu- ja sidekudos: harvoin - lihaskipu, lihaskrampit, selkäkipu, nivelkipu, niveltulehdus; harvoin - myasthenia gravis;
• sydän: usein - sydämentykytys; erittäin harvinainen - CHF: n esiintyminen tai heikkeneminen, sydäninfarkti, sydämen rytmihäiriöt c. h. bradykardia, kammiotakykardia ja eteisvärinä;
• astiat: usein - veren vuoto kasvojen ihoon, perifeerinen turvotus, mukaan lukien jalat ja nilkat; harvoin - merkittävä verenpaineen lasku; erittäin harvinainen - pyörtyminen, ortostaattinen hypotensio, vaskuliitti;
• aineenvaihdunta ja ravitsemus: harvoin - painon nousu / lasku, jano, ruokahaluttomuus; harvoin - lisääntynyt ruokahalu; erittäin harvinainen - hyperglykemia;
• ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi, epigastrinen kipu; harvoin - suun limakalvon kuivuus, ilmavaivat, dyspepsia, ummetus / ripuli, oksentelu; harvoin - ikenien liikakasvu; erittäin harvoin - lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus, hyperbilirubinemia, keltaisuus (kolestaasin aiheuttama), gastriitti, haimatulehdus, hepatiitti;
• lisääntymisjärjestelmä ja maitorauhanen: harvoin - erektiohäiriöt; erittäin harvinainen - polyuria, dysuria;
• munuaiset ja virtsateet: harvoin - nokturia, usein ja / tai kivulias virtsaaminen;
• immuunijärjestelmä: harvoin - ihottuma (mukaan lukien makulopapulaarinen, punoittava), kutina, nokkosihottuma; erittäin harvoin - erythema multiforme, angioedeema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
• iho ja ihonalainen kudos: harvoin - dermatiitti; erittäin harvinainen - kylmä hiki, kseroderma, hiustenlähtö, ihon pigmentaatiohäiriöt;
• yleiset häiriöt ja reaktiot yhdessä johdanto: harvoin - määrittelemättömän paikannuksen kipu, vilunväristykset, gynekomastia; erittäin harvinainen - parosmia.

Yliannostus

Amlodipine-VERTEX-valmisteen yliannostuksen oireita voivat olla takykardia, merkittävä verenpaineen lasku, liiallinen perifeerinen verisuonten laajeneminen, johon voi liittyä vaikea ja jatkuva valtimoiden hypotensio, mukaan lukien sokin ja kuoleman kehittyminen.

Tässä tilassa mahahuuhtelu ja aktiivihiilen saanti on määrätty, erityisesti kahden ensimmäisen tunnin aikana yliannostuksen jälkeen. Potilasta tulee pitää vaakasuorassa asennossa jalat nostettuna. On suositeltavaa suorittaa toimenpiteitä sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan ylläpitämiseksi ja seurata keuhkojen ja sydämen toiminnan indikaattoreita sekä virtsaneritystä ja verenkierrossa olevaa määrää (BCC). Verisuonten sävyn palauttamiseksi vasta-aiheiden puuttuessa käytetään verisuonia supistavia aineita, kalsiumkanavien estämisen seuraukset eliminoidaan antamalla laskimoon kalsiumglukonaattia. Hemodialyysi amlodipiinin eliminoimiseksi on tehotonta.

erityisohjeet

Hoidon aikana on tarpeen hallita ruumiinpainoa ja natriumin saantia sekä noudattaa asianmukaista ruokavaliota.

Arkuuden, verenvuodon ja ikenien liikakasvun estämiseksi on välttämätöntä noudattaa suuhygieniaa ja käydä säännöllisesti hammaslääkäriin.

Lyhytkasvuisten tai alhaisen ruumiinpainon omaavien potilaiden on ehkä pienennettävä Amlodipine-VERTEX-annosta.

Vaikka BMCC: t eivät aiheuta vieroitusoireita, on suositeltavaa suorittaa hoitojakso pienentämällä amlodipiiniannosta asteittain.

Angina pectoriksen hoidossa Amlodipine-VERTEXiä voidaan käyttää monoterapialääkkeenä tai yhdistelmänä muiden antianginaalisten lääkkeiden kanssa, myös potilaille, jotka ovat vastustuskykyisiä β-salpaajien ja / tai nitraattien hoidolla riittävinä annoksina.

Hypertensiivisessä kriisissä lääkehoidon turvallisuutta ja tehokkuutta ei ole varmistettu.

Lääkkeellä ei ole vaikutusta kaliumionien, triglyseridien, glukoosin, suuritiheyksisten lipoproteiinien, kokonaiskolesterolin, virtsahapon, kreatiniinin ja ureatypen plasmatasoon.

Amlodipiinia voidaan käyttää potilaille, joilla on taipumus vasospasmeihin / verisuonten supistumiseen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Amlodipine-VERTEXin haitallisista vaikutuksista kykyyn ajaa monimutkaisia mekanismeja, mukaan lukien ajoneuvot, ei ole raportoitu. Ottaen kuitenkin huomioon verenpaineen mahdollinen liiallinen aleneminen, uneliaisuuden, huimauksen ja muiden haittavaikutusten kehittyminen, monimutkaista ja mahdollisesti vaarallista työtä on noudatettava varovasti, erityisesti hoidon alussa ja annoksen nostamisen aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Amlodipine-VERTEX-hoidon turvallisuutta raskauden aikana ei ole varmistettu, joten sen käyttö tänä aikana on sallittua vain, jos naisen hyödyt ylittävät merkittävästi sikiölle mahdollisesti aiheutuvat uhat.

Lääkkeen käytöstä saatu kokemus on osoittanut, että amlodipiini erittyy äidinmaitoon. Pitoisuuden vuoksi maito / plasma-suhde oli keskimäärin 0,85 31 imettävällä naisella, jotka kärsivät raskauteen liittyvästä hypertensiosta ja saivat lääkettä aloitusannoksena 5 mg / vrk. Tarvittaessa annosta muutettiin ottaen huomioon paino ja keskimääräinen päivittäinen annos - 0,0987 mg / kg ja 6 mg. Amlodipine-VERTEX-annoksen äidinmaitoa saavalle lapselle arvioidaan olevan 0,00417 mg / kg / vrk.

Eläintutkimuksissa vaikuttavan aineen vaikutusta hedelmällisyyteen ei havaittu.

Lapsuuden käyttö

Amlodipine-VERTEX on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, koska sen tehokkuutta ja turvallisuutta tämän ikäryhmän potilailla ei ole varmistettu.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta ei muuta merkittävästi amlodipiinin kinetiikkaa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla annosmuutoksia ei tarvita, mutta on tärkeää ottaa huomioon todennäköisyys _{, että} lääkkeen T1 _{/ 2} pidentyy hieman.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnan läsnä ollessa amlodipiinin T1 _{/ 2}, kuten muu BMCC, kasvaa, ja pitkittyneen hoitojakson tapauksessa sen kumulaatio kasvaa (T _1/2 - 60 tuntia). Potilaat, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta, saattavat tarvita pienemmän Amlodipine-VERTEX-annoksen.

Käyttö vanhuksille

Yli 65-vuotiailla potilailla amlodipiinin eliminaatio on hitaampaa kuin muissa ikäryhmissä, T _1/2 voi nousta 65 tuntiin, mutta tällä ei ole kliinistä merkitystä.

Iäkkäiden ihmisten ei tarvitse muuttaa annostusohjelmaa, ja heille suositellaan Amlodipine-VERTEX-hoidon ottamista keskimääräisenä terapeuttisena annoksena, mutta kun määrätään annoksen suurentamista, näiden potilaiden tilaa on seurattava huolellisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien indometasiini: kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia ei ole kirjattu;
• ACE-estäjät, tiatsidi- ja loop-diureetit, nitraatit (pitkittyneet tai lyhytvaikutteiset), β-salpaajat: voimistavat BMCC: n antianginaalista ja verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• a1-salpaajat, neuroleptit: tehostavat BMCC: n verenpainetta alentavaa vaikutusta;
• amiodaroni, kinidiini ja muut rytmihäiriölääkkeet, jotka aiheuttavat QT-ajan pidentymistä: negatiivisen inotrooppisen toiminnan vakavuuden kasvu on mahdollista yhdistettynä johonkin BMCC: hen (amlodipiinitutkimuksessa tämä vaikutus ei yleensä kehittynyt);
• antibiootit ja hypoglykeemiset oraaliset aineet: haittavaikutuksia ei havaita;
• simvastatiini (80 mg: n annoksena): kun amlodipiinia toistetaan samanaikaisesti 10 mg: n annoksella, simvastatiinialtistus lisääntyy 77%, näissä tapauksissa jälkimmäisen annos on pienennettävä 20 mg: aan;
• isofluraani, psykoosilääkkeet: dihydropyridiinijohdannaisten verenpainetta alentava vaikutus tehostuu;
• ritonaviiri (viruslääkkeet): kohonnut BMCC-pitoisuus plasmassa, mukaan lukien amlodipiini;
• atorvastatiini (80 mg): kun sitä käytetään toistuvasti amlodipiinin kanssa 10 mg: n annoksena, atorvastatiinin farmakokineettisissä parametreissä ei ole merkittäviä muutoksia;
• sildenafiili (100 mg): kun tätä ainetta käytetään kerta-annoksena essentiaalisen verenpainetaudin taustalla, amlodipiinin farmakokinetiikkaan ei ole vaikutusta;
• kalsiumvalmisteet: BMCC: n tehokkuus vähenee;
• etanolia sisältävät aineet: etanolin farmakokinetiikka kertakäyttöisenä ja toistettuna amlodipiinin (10 mg) kanssa ei muutu;
• syklosporiini: joissakin tapauksissa tämän aineen vähimmäispitoisuuden (C _min) nousu kirjataan jopa 40%; munuaisensiirron jälkeen potilaille on seurattava syklosporiinipitoisuutta;
• varfariini: ei ole merkittävää vaikutusta tämän aineen vaikutukseen (protrombiiniaika);
• indometasiini, fenytoiini, digoksiini, varfariini: amlodipiinin vaikutusta näiden lääkkeiden sitoutumiseen plasman veriproteiineihin ei havaita in vitro -tutkimuksissa;
• digoksiini: amlodipiini ei vaikuta tämän aineen plasmatasoihin ja sen munuaispuhdistumaan;
• litiumvalmisteet: näiden lääkkeiden neurotoksisuuden (tinnitus, vapina, ataksia, oksentelu, pahoinvointi, ripuli) mahdollinen paheneminen yhdistettynä BMCC: hen (amlodipiinilla ei ole tutkimustuloksia);
• alumiinia tai magnesiumia sisältävät antasidit (yhdellä annoksella), simetidiini: amlodipiinin farmakokineettiset parametrit eivät muutu merkittävästi;
• diltiatseemi 180 mg: n annoksena (isoentsyymin CYP3A4 estäjät): systeeminen altistus amlodipiinille lisääntyy 57% iäkkäillä (69–87-vuotiailla) potilailla, joilla on valtimon hypertensio
• itrakonatsoli, ketokonatsoli ja muut voimakkaat CYP3A4-isoentsyymin estäjät: veren amlodipiinipitoisuuden nousu plasmassa on mahdollista;
• klaritromysiini (isoentsyymin CYP3A4 estäjät): verenpaineen alentamisen uhka pahenee, mikä vaatii potilaan tilan lääketieteellistä seurantaa;
• isoentsyymin CYP3A4 induktorit: vaikutuksesta amlodipiinin farmakokinetiikkaan ei ole tietoa; verenpaineen huolellinen seuranta on suositeltavaa;
• takrolimuusi: riski tämän aineen pitoisuuden noususta veressä kasvaa, sen pitoisuutta plasmassa on seurattava ja annosta on tarvittaessa muutettava;
• temsirolimuusi, everolimuusi, sirolimuusi - nisäkkäiden rapamysiinin (mTOR) (isoentsyymin CYP3A substraatit) mekaanisen kohteen estäjät: altistuminen näille aineille voi lisääntyä;
• greippimehu (240 mg): amlodipiinin farmakokinetiikassa ei ole merkittäviä muutoksia käytettäessä 10 mg: n annosta, mutta näiden lääkkeiden käyttöä samanaikaisesti ei suositella amlodipiinin biologisen hyötyosuuden mahdollisen lisääntymisen ja sen seurauksena verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntymisen vuoksi.

Analogit

Amlodipine-VERTEX-analogit ovat: Amlodivel, Amlodipine, Karmagip, Amlovas, Normodipin, Amlong, Corvadil, Cardilopin, Amlotop, Kalchek jne.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa valolta suojatussa ja lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Amlodipine-VERTEX: stä

Amlodipine-VERTEX-arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Lääke vähentää varovasti kohonnutta verenpainetta, sillä on pitkäaikainen verenpainetta alentava vaikutus, hidastaa angina pectoriksen kehittymistä ja vähentää sen iskujen tiheyttä, mikä johtaa nitroglyseriinin tai muiden antianginaalisten lääkkeiden saannin vähenemiseen. Potilaat huomaavat myös kätevän annosteluohjelman ja lääkkeen edullisen hinnan.

Amlodipine-VERTEXin haittoja on, että sitä ei ole tarkoitettu lievittämään hypertensiivistä kriisiä, sillä on paljon vasta-aiheita ja sivureaktioita.

Amlodipine-VERTEX-hinta apteekeissa

Amlodipine-VERTEXin hinta riippuu lääkkeen annoksesta ja se voi olla per pakkaus, joka sisältää 20 tai 60 kappaletta, vastaavasti: 5 mg tabletit - 60 tai 110 ruplaa, 10 mg tabletit - 80 tai 160 ruplaa.

Amlodipine-VERTEX: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Amlodipine-VERTEX-tabletit 5mg 20kpl RUB 53 Ostaa

Amlodipine-VERTEX-tabletit 5mg 30kpl RUB 61 Ostaa

Amlodipine-VERTEX-tabletit 10mg 20kpl RUB 76 Ostaa

Amlodipine-VERTEX-tabletit 10mg 30kpl RUB 85 Ostaa

Amlodipine-vertex-tabletit 5mg 60kpl 106 RUB Ostaa

Amlodipine-Vertex-tabletit 10mg 60 kpl. 156 r Ostaa

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!