Lantio raskauden aikana
Lopulta muodostunut naispuolinen lantio koostuu ristiluusta, kokkeesta ja kahdesta lantion luusta, jotka on liitetty nivelsiteillä ja rustolla. Naaraspuolinen lantio on urokseen verrattuna leveämpi ja laajempi, mutta ei niin syvä.
Oikean työn kulun pääedellytys on lantion optimaalinen koko raskauden aikana. Sen rakenteen ja symmetrian poikkeamat voivat johtaa komplikaatioihin ja vaikeuttaa lapsen luonnollista kulkemista syntymäkanavan kautta tai estää kokonaan itsenäisen synnytyksen.
Lantion koon mittaaminen raskauden aikana
Lantion tutkimus sisältää sellaisia manipulaatioita kuin tutkimus, sitten luiden tunteminen ja lopuksi lantion koon määrittäminen.
Michaelis-timantti tai lumbosacral-timantti tutkitaan seisomaan. Normaalisti sen pystykoko on 11 cm ja poikittainen on 10 cm. Jos pienen lantion rakenteessa esiintyy rikkomuksia, Michaelis-rombo on epäselvä, muuttuneen muodon ja koon.
Palpation jälkeen lantion luut mitataan erityisellä lantion mittarilla. Synnytysklinikalla gynekologi on kiinnostunut seuraavista lantion koosta raskauden aikana:
- Interosseous-koko - näyttää etäisyyden lantion etupinnan näkyvimpien pisteiden välillä, sen normi on 25-26 cm;
- Iliumin harjanteiden (kauimpien pisteiden) välinen etäisyys on 28-29 cm;
- Kahden reisiluun suurempien trochantereiden välinen etäisyys on 30-31 cm;
- Ulkoinen konjugaatti. Se on Michaelis-rombin (suprakriceal fossa) yläkulman ja häpylangan yläreunan välinen etäisyys - 20-21 cm.
Kaksi ensimmäistä lantion luun kokoa raskauden aikana mitataan, kun nainen makaa selällään ja hänen jalkansa ojennetaan ja liikutetaan. Kolmas indikaattori tutkitaan alaraajojen ollessa hieman taivutetut polvissa. Lantion suora koko (ulkoinen konjugaatti) mitataan raskaana olevan naisen asennossa kyljellään, kun päällekkäinen jalka on ojennettu ja alla oleva jalka on taipunut polven ja lonkan nivelissä.
Leveä ja kapea lantio raskauden aikana
Leveää lantiota, jota esiintyy useimmiten korkeissa, suurissa naisissa, ei pidetä patologiana, sen mitat ylittävät normin 2-3 cm, se havaitaan tavallisen lantion luiden tutkimuksen ja mittauksen aikana. Laajan lantion kohdalla työ on normaalia, mutta joskus se voi olla nopeaa. Lapsen kulku syntymäkanavan kautta lyhenee, mikä on täynnä emättimen, kohdunkaulan ja perineumin repeämiä.
Jos ainakin yksi kooista on 1,5-2 cm normaalin alapuolella, he puhuvat anatomisesti kapeasta lantiosta raskauden aikana. Mutta vaikka tällainen kaventuminen, normaali työn kulku on mahdollista esimerkiksi silloin, kun vauva on pieni ja pää kulkee helposti työssä olevan naisen lantion läpi.
Kliinisesti kapea lantio esiintyy myös normaalikokoisina ja tapahtuu, kun lapsi on suuri, ts. Sen pään koko ei vastaa äidin lantiota. Tässä tilanteessa luonnollinen synnytys on vaarallista, koska se voi johtaa komplikaatioihin sekä sikiön että äidin kunnossa. Tässä tapauksessa harkitaan keisarileikkauksen mahdollisuutta.
Kapean lantion vaikutus raskauteen
Kapenevalla lantion haitallinen vaikutus on vain raskauden viimeisinä kuukausina. Sikiön pää ei voi laskeutua pieneen lantioon, minkä seurauksena kasvava kohtu kohoaa, mikä vaikeuttaa suuresti raskaana olevan naisen hengitystä. Naisella ilmenee hengenahdistusta, ja se on voimakkaampaa kuin odottavilla äideillä, joiden lantion koko on normaali.
Toinen seuraus kapeasta lantiosta raskauden aikana on väärä sikiön asento. Tilastojen mukaan 25% naisista, jotka ovat synnynnäisiä, kun sikiö on vinossa tai poikittaisessa asennossa, lantio kavenee vaihtelevasti. Rintojen esittelytapaukset ovat myös yleistymässä: raskaana olevilla naisilla, joilla on kapea lantio, tämä patologia esiintyy 3 kertaa useammin.
Raskauden ja synnytyksen hallinta kapealla lantiolla
Raskaana olevilla naisilla, joilla on kapeneva lantio, on vaarana komplikaatioiden kehittyminen, joten heidät rekisteröidään gynekologiin. Tämä on tarpeen sikiön asennossa esiintyvien poikkeavuuksien ja joidenkin muiden komplikaatioiden tunnistamiseksi ajoissa.
Raskauden pidentäminen kapealla lantialla on erityisen epäedullista, joten on tärkeää määrittää syntymäaika tarkasti ja 1-2 viikkoa ennen sitä sairaalata raskaana oleva nainen patologian osastolla. Tämä on tarpeen diagnoosin selventämiseksi ja järkevän toimitustavan valitsemiseksi.
Kuten aiemmin todettiin, työn kulku riippuu myös lantion koosta raskauden aikana. Jos kaventuminen on merkityksetöntä ja sikiö on pieni tai keskisuuri, luonnollinen synnytys on mahdollista tarkassa lääkärin valvonnassa.
Keisarileikkauksen absoluuttiset merkinnät ovat:
- Anatomisesti kapea lantio (III-IV-kapenemisasteella);
- Luun kasvaimet pienessä lantiossa;
- Lantion muodonmuutos loukkaantumisen tai taudin takia;
- Lantion vammat edellisessä työssä.
Lantion kipu raskauden aikana
Raskauden aikana monet naiset kokevat lantion luiden, ristiluun ja selkärangan kipua. Tämä johtuu siitä, että kehon painopiste muuttuu, ja luonnollisen massan lisääntymisen vuoksi tuki- ja liikuntaelimistön kuormitus kasvaa. Lisäksi erityisen hormoni relaksiinin vaikutuksesta sacroiliac- ja pubi-nivelet sekä muut sidekudosmuodostumat muuttuvat, eli lantion luut "valmistautuvat" synnytykseen raskauden aikana.
Usein naisilla on lannerangan ja lantion kipuja, jotka ovat seurausta selkärangan kaarevuudesta, osteokondroosista ja heikosta lihasten kehityksestä "raskautta edeltävässä" tilassa. Tällaisen kivun esiintymistiheys on 30-50% raskauden aikana ja 65-70% synnytyksen jälkeen.
Jos raskaana olevan naisen veressä ei ole riittävästi kalsiumia toisella ja kolmannella kolmanneksella, voi syntyä symfysiitti. Se ilmenee voimakkaana pitkittyneenä kipu häpyluun, joka lisääntyy kehon aseman muuttuessa avaruudessa. Naisen kävely on häiriintynyt, rinta turpoaa. Symfysiitin ulkonäkö liittyy myös joihinkin perinnöllisiin ominaisuuksiin.
Lantionkivun ehkäisy raskauden aikana
Pohja lantionkivun ehkäisemiselle raskauden aikana on ensinnäkin kalsiumia sisältävä ruokavalio: liha, kala, vähärasvaiset maitotuotteet, yrtit, pähkinät. Ruoansulatuskanavan sairauksissa, kun kalsiumin imeytyminen on heikentynyt, niiden korjaaminen on välttämätöntä. Voit esimerkiksi ottaa bificolia ja ruoansulatusentsyymejä.
Lisäksi on kiinnitettävä huomiota riittävään fyysiseen aktiivisuuteen peräsuolen, vinoiden lihasten, lonkan taipuvien ja pidennysten, pakaralihasten ja selkälihasten vahvistamiseksi. Korjaava voimistelu ja uinti sopivat tähän hyvin.
Muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden lisäksi on syytä huomata oleskelu raikkaassa ilmassa, koska auringonvalon vaikutuksesta D-vitamiinia tuotetaan ihossa ja se on välttämätöntä normaalille kalsiumin aineenvaihdunnalle.
Jos lantion luiden kipu raskauden aikana alkaa häiritä sinua säännöllisesti, sinun on siirryttävä voimakkaampiin toimenpiteisiin: aloita kalsiumlisien ottaminen päivittäisenä 1000-1500 mg: n annoksena, rajoita jonkin verran fyysistä aktiivisuutta, ja jos sinulla on ongelmia alaselän kanssa, muista käyttää sidettä. On myös suositeltavaa aloittaa monimutkaisten multivitamiinien käyttö raskaana oleville naisille, koska ne sisältävät kaikki tarvittavat hivenaineet ja vitamiinit.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
