Polyypin Poistaminen Mahassa: Leikkaustyypit, Seuraukset, Ruokavalio

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2024-01-15 19:56

Polyyppien poisto mahassa: leikkaustyypit, leikkauksen jälkeinen jakso

Artikkelin sisältö:

Endoskooppinen polypektomia
1. Indikaatiot endoskooppiselle polypektomialle
2. Menettelyn ominaisuudet
3. Vasta-aiheet
Avoin leikkaus

Mahdolliset seuraukset
Leikkauksen jälkeen
1. Ruokavalio
2. Elämäntapa
Video

Polyypin poistaminen mahassa on osoitettu, jos muodostuminen saavuttaa suuren koon ja on olemassa riski sen rappeutumisesta pahanlaatuiseen muotoon. Muissa tapauksissa odottavat taktiikat ja konservatiivinen hoito ovat mahdollisia.

Polyypin poistaminen mahassa on välttämätöntä, jos se saavuttaa suuren koon

Polyp on hyvänlaatuinen kasvain, joka kiinnittyy elimen sisäseinään ja muodostuu epiteelikudoksesta.

Syitä tällaisten muodostumien esiintymiseen ei ole täysin ymmärretty, mutta tartuntataudit, aliravitsemus tai geneettinen taipumus voivat aiheuttaa polyypin ulkonäön. On myös huomattu, että patologia on yleisempää tupakoivilla ja vanhuksilla.

Yleisesti ottaen mahalaukun polyyppejä on kahta tyyppiä:

Muodostumistyyppi	Tyypillinen
Adenomatoottinen	Näkyvät rauhasolujen rappeutumisen vuoksi. Jos niiden koko on yli 2 cm, 50 prosentissa tapauksista ne muuttuvat pahanlaatuisiksi.
Hyperplastinen	Syy niiden esiintymiseen on mahalaukun epiteelisolujen hyperplasia. Nämä muodostumat muuttuvat pahanlaatuisiksi hyvin harvoin.

Alkuvaiheessa tauti on oireeton, mutta jos kasvu on suuri, henkilöllä voi olla:

dyspeptiset oireet (pahoinvointi, oksentelu, turvotus);
verenvuoto;
vatsakipu.

Endoskooppinen polypektomia

Indikaatiot endoskooppiselle polypektomialle

Menettelyn indikaatio on:

kerroksen koko on halkaisijaltaan yli 5 mm;
potilaalla on taudin oireita;
huumeiden hoidon vaikutuksen puute;
koulutuksen nopea kasvu.

Useimmiten muodostuksen poistamiseksi käytetään metallisilmukkaa.

Jos polyyppien koko ei ylitä 2 cm ja ne sijaitsevat voimakkaalla ohuella jalalla tai kapealla pohjalla, toimenpide suoritetaan avohoidossa. Yleensä jopa 7 polyyppia poistetaan kerralla. Enemmän massojen poistaminen vie kauan ja lisää myös verenvuotoriskiä.

Vaikeuksia syntyy, jos kasvain sijaitsee laajalla alustalla, sitten laajojen nekroosivyöhykkeiden muodostumisen estämiseksi se poistetaan osina. Lisäksi se auttaa estämään mahalaukun seinämien puhkeamisen tai verenvuodon, joka kehittyy sen jälkeen, kun syy alkaa hylätä.

Menettelyn ominaisuudet

Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Pienellä kameralla varustettu endoskooppi työnnetään mahalaukkuun, joka välittää kuvan näytölle. Sitten metallisilmukka viedään manipulointikanavan läpi. Se heitetään polyypin pohjan yli ja puristetaan.

Operaatio suoritetaan endoskoopilla, joka välittää kuvan näytölle

Samanaikaisesti syötetään diaterminen virta, joka johtaa kasvusuonten muodostumisen nekroosiin. Seuraavassa vaiheessa lääkäri tutkii limakalvon alueen ja poistaa materiaalin ulkopuolelta.

Muodostumat voidaan myös poistaa laserilla. Instrumentti työnnetään endoskooppiin ja polyp haihdutetaan kerroksittain. Sen jälkeen astiat suljetaan, mikä estää verenvuodon.

Tuloksena oleva materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Potilas voi mennä kotiin samana päivänä. Poikkeuksena ovat vanhukset, joilla on paljon samanaikaisia sairauksia, tai potilaat, joille on suunniteltu uusi endoskopiaistunto.

Vasta-aiheet

Tällaisen operaation vasta-aihe on:

potilaan yleinen vakava tila;
useiden muodostumien läsnäolo;
sairaudet, joissa veren hyytyminen on heikentynyt;
antikoagulanttien pitkäaikainen käyttö;
potilaalla on sydämentahdistin;
kerroksen koko on alle 4 mm ja yli 3 cm.

Avoin leikkaus

Jos kasvaimen koko saavuttaa vähintään 3 cm, se sijaitsee leveällä alustalla tai epäillään, että kasvain on pahanlaatuinen, suoritetaan vatsan leikkaus. Indikaatio kirurgiselle polypektomialle on myös useita yksinäisiä polyyppejä, jotka sijaitsevat lyhyellä etäisyydellä toisistaan.

Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.

Napsauta linkkiä nähdäksesi.

Aluksi potilas asetetaan yleisanestesiaan. Sitten kudokset leikataan ja vauriot poistetaan skalpellilla. Materiaalit on lähetettävä histologiseen tutkimukseen. Sen jälkeen kudokset ommellaan kerrokselta ja potilas poistetaan anestesiosta.

Nekroosin monimutkaiset kasvaimet, joissa on puristettu jalka tai jotka sijaitsevat pylorisen alueen sisällä ja aiheuttavat tukkeutumisen, poistetaan yhdessä mahalaukun kanssa. Myös resektio suoritetaan, jos kasvain on pahanlaatuinen.

Useimmiten resektio suoritetaan Billboard I: n tai Billboard II: n mukaisesti

Tässä tapauksessa osa tai koko antrumi poistetaan. Operaatiolle on monia vaihtoehtoja, mutta tunnetuimpia menetelmiä ovat resektio Billboard I: n tai Billboard II: n mukaan (loput urut on kytketty pohjukaissuoleen päästä päähän tai sivuosiin).

Mahdolliset seuraukset

Tällaisen leikkauksen komplikaatioita ovat:

Komplikaatio	Kuvaus
Polkumyynnin oireyhtymä	Se koostuu ruoan, pääasiassa hiilihydraattien, nopeutetusta liikkumisesta mahasta suolistoon ilman asianmukaista ruoansulatusta. Se ilmenee yleisen heikkouden hyökkäyksinä aterioiden aikana tai ensimmäisten 15–20 minuutin aikana sen jälkeen. Alkaa täyteyden tunne epigastriumissa ja siihen voi liittyä uneliaisuus, huimaus, tinnitus
Aineenvaihduntasairaus	Potilas, jolla on normaali ruokavalio, laihtuu dramaattisesti
Kannosyöpä	Tämä on yksi vakavimmista komplikaatioista, kun potilaalla kehittyy muun mahalaukun syöpä.

Leikkauksen jälkeen

Ruokavalio

Mahalaukun limakalvon täydellinen uudistuminen tapahtuu 10-40 päivän kuluessa. Koko tämän ajanjakson aikana henkilön on noudatettava erityistä ruokavaliota.

Leikkauksen jälkeen ruokavaliota on noudatettava

Ruokavaliosta suljetaan pois elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa liiallista suolahapon tuotantoa: mausteiset, hapan ja mausteiset elintarvikkeet. On tarpeen rajoittaa suolan saanti mahdollisimman paljon 10-12 grammaan päivässä.

Älä syö rasvaisia ja paistettuja ruokia, samoin kuin juovaa lihaa, eläimen ihoa tai rustoa. Astiat höyrytetään tai keitetään. Ruoka hienonnetaan ja jäähdytetään tai lämmitetään mukavaan lämpötilaan.

Öljyt (oliivi, pellavansiemen, auringonkukka, maissi) auttavat nopeuttamaan limakalvon uudistumista, mutta niitä ei pidä ylikuumentaa.

Elämäntapa

Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välttämiseksi potilasta suositellaan kuukaudeksi (ja vatsan leikkauksen jälkeen - 2-3 kuukauden kuluessa):

sulje pois käynti kylpyammeessa, saunassa, sinun ei pitäisi käydä kylvyssä
välttää liikuntaa;
lopeta alkoholijuomien ja hiilihapotettujen juomien juominen;
syödä oikein.

Täytyykö minun poistaa mahalaukun polyypi? Saadaksesi vastauksen tähän kysymykseen, sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa. Jos polyypi alkaa kasvaa nopeasti tai epäillään, että se hajoaa pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, leikkaus on ehdottomasti tehtävä.