Ortostaattinen hypotensio - mikä se on?
Artikkelin sisältö:
- Mikä on ortostaattinen hypotensio?
- Oireet
- Ortostaattisen hypotension syyt
- Ensiapu
- Ortostaattisen hypotension hoito
- Video
Ortostaattinen hypotensio on verenpaineen jyrkän laskun tila, joka johtuu kehon asennon muutoksesta.
Hypotensio ei ole yhtä vaarallinen kuin hypertensio. Tämä patologinen tila johtaa kaikkien elinten verenkierron vähenemiseen, mikä johtaa niiden toiminnallisiin häiriöihin. Riittämätön verenkierto tarkoittaa melkein aina iskemiaa (riittämätön hapen saanti kudoksiin), mikä johtaa siihen kaikkein herkin elinten kudosten hajoamiseen, jotka ovat avainasemassa - aivot, sydän, munuaiset. Hypotension äkilliseen puhkeamiseen voi liittyä jopa tajunnan menetys.
Ortostaattinen hypotensio johtuu useimmissa tapauksissa äkillisestä kehon asennon muutoksesta
Mikä on ortostaattinen hypotensio?
Tämä on tuskallinen tila, jolle on ominaista voimakas verenpaineen lasku, joka useimmissa tapauksissa johtuu kehon asennon muutoksesta vaakatasosta pystysuoraan. Se kestää yleensä muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin, mutta on myös pitkäaikaisia kliinisiä muotoja. Patologialla on ICD 10: n (kansainvälinen tautiluokitus) I95.1 mukainen koodi luokassa "Hypotensio".
Diagnoosin on oltava asiantuntijan tekemä kansainvälisen protokollan mukaisesti. Kliinisesti vakaan hypotension merkkejä ovat: romahtamisoireiden jatkuminen 2-5 minuutin ajan seisten hiljaa ilman ulkoisia ärsykkeitä, systolisen paineen lasku yli 20 mm Hg. Art. Ja diastolinen - 10 mm Hg. Taide.
Jos lyhytaikainen verenpaineen lasku voi olla vaarallista äkillisenä tajunnan menetyksenä ja sitä seuraavana traumana, verenkierron pitkäaikainen puute monissa elimissä ja järjestelmissä johtaa solukuolemaan ja korvautuu sidekudoksella, minkä jälkeen elin ei enää pysty suorittamaan toimintaansa kokonaan. Siksi tätä hypotension muotoa hoidetaan lääkkeillä ylläpitämällä normaalia painetta.
Taudin patogeneesi on kaikissa tapauksissa melkein sama: kehon selkäasennossa ruumiin alaosan kapasitiiviset astiat (melkein aina alaraajojen ontot laskimot ja laskimot) kertävät eniten verenkierrossa olevaa verta. Kun ruumiinasento muuttuu, keho tarjoaa kompensoivan reaktion, joka koostuu sydämen supistusten määrän lisäämisestä ja kapasitiivisten astioiden sävyn lisäämisestä veren siirtämiseksi pääkiertopuoleen. Mutta jos autonominen hermosto rikkoo, mikä ylläpitää verisuonten sävyä ja sydämenlyöntiä, tai jos verisuonten vajaatoimintaa havaitaan nousemishetkellä, sydän ei pysty selviytymään koko veren määrän pumppaamisesta ja se valuu aivoista. Tätä tilaa kutsutaan aivojen hypoperfuusiona ja se johtaa tyypillisiin oireisiin.
Oireet
Taudin oireet johtuvat yllä kuvatusta aivojen hypoperfuusion tilasta, ts. Aivojen hapen puutteesta tarvittavassa tilavuudessa. Siksi suurin osa oireista liittyy nimenomaan tälle alueelle, mutta on myös sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä oireita:
- huimaus on tärkein oire verenpaineen laskusta ja riittämättömästä verenkierrosta aivovaltimoissa. Se kuluu muutaman sekunnin (joskus jopa minuutin) kuluttua, kun näiden astioiden veritäyttö palautuu;
- lentää silmien edessä, epätarkkoja kuvia;
- henkisten toimintojen rikkominen, heikkous, uneliaisuus;
- lihasten heikkous, raskaus jaloissa - todiste tuki- ja liikuntaelimistön heikosta energiansaannista alennetussa paineessa. Voi kestää jopa kymmenen minuuttia;
- pahoinvointi, heikentynyt koordinaatio avaruudessa;
- pyörtyminen on äkillinen tajunnan menetys, joka on vaarallista kaatumiselle ja siitä johtuvat vammat. Pyörtyminen on kevyttä ja syvää. Keuhkojen aikana sydämen syke palautuu ajan myötä, potilas tulee mieleen ilman näkyviä häiriöitä. Syvällä pyörtymisellä keskushermoston toiminta häiriintyy, sulkijalihakset voivat rentoutua, mikä johtaa tahattomaan virtsaamiseen. Myös lisääntynyt hikoilu, muistin heikkeneminen ja joskus vapina.
Ortostaattisen hypotension syyt
On monia syitä, jotka voivat johtaa verenpaineen laskuun.
- Äkillinen kehon asennon muutos avaruudessa on yleisin ongelma, mutta tällainen hypertensio kompensoi nopeasti ja johtaa harvoin vakaviin seurauksiin. Jos oireet eivät häviä pitkään, tämä voi viitata verisuonten vajaatoimintaan ja olla syy lääkäriin.
- Raskas fyysinen työ - hypotensio voi johtua kaikesta toiminnasta, joka edistää veren ulosvirtausta aivoista. Tällaisia aktiviteetteja ovat painonnosto, kestokokeet (pitkä juoksu, fyysinen aktiivisuus keskeytyksettä).
- Ylikuumeneminen - lämpötilan nousu johtaa verisuonten laajenemiseen. Jos näin tapahtuu kaikissa ontelosuonissa, veri virtaa sinne ja paine laskee.
- Hypovolemia - kiertävän veren määrän väheneminen. Se voi johtua riittämättömästä nesteen saannista koko päivän ajan, lisääntyneestä nesteen käytöstä (kuumalla säällä haihdutuksella, hiki) tai kehon jyrkällä nestehukalla (runsaalla ripulilla, pakotetulla diureesilla, virtsankarkailulla).
- Sydänsairaus - ensinnäkin ne aiheuttavat vakaan bradykardian, joka auttaa alentamaan verenpainetta. Patologiat, kuten synnynnäiset sydänventtiilivirheet, heikentävät tämän lihaselimen kompensointikykyä; se ei reagoi paineen muutoksiin ajoissa.
- Verisuonten ja endokriinisen järjestelmän orgaaniset patologiat.
Usein paine laskee ottaen tiettyjä lääkitysryhmiä, jotka vaikuttavat sydän- ja verisuonistoihin tai keskushermostoon. Esimerkiksi hypotensiota voi esiintyä ensimmäisen annoksen voimakkailla verenpainelääkkeillä, kuten klonidiini - tämä on yksi tämän lääkkeen klassisista sivuvaikutuksista. Kaikilla verenpainelääkkeillä, erityisesti beetasalpaajilla, on tällaisia haittavaikutuksia. Lisäksi hypotensio on ominaista sellaisten lääkkeiden kuin Viagra, Levitra ja muiden erektiohäiriöiden hoitoon suunniteltujen lääkkeiden toiminnalle.
Jotkut lääkkeet aiheuttavat paineen laskua, mikä vaikuttaa hermostoon - näitä ovat trisykliset masennuslääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät, ganglion salpaajat (lihasrelaksantit) ja muut keskeisen vaikutusmekanismin vasodilataattorit. Hypotensiota havaitaan kannabiksen käytön yhteydessä.
Ensiapu
Jos vieressä oleva henkilö sairastuu, hän valittaa huimauksesta, heikkoudesta, pyörtymisestä, sitten on välttämätöntä tukea potilasta, ei antaa hänen pudota, on kätevää istua alas tai makaamaan tasaiselle kovalle alustalle. Sen jälkeen sinun tulisi soittaa ambulanssi. Patologian oireet ovat melko hämärät ja samanlaisia kuin muut sairaudet, joten vain lääkäri voi määrittää tarkan diagnoosin.
Kun potilas on suojattu putoamisilta ja loukkaantumisilta, paine voidaan nostaa improvisoiduilla keinoilla. On välttämätöntä taivuttaa hänen jalkansa polvilleen, nostaa hänet pään tason yläpuolelle - tämä antaa veren virtauksen aivoihin. Voit kastella hänen kätensä kyynärpäihin kylmällä vedellä, sama voidaan tehdä alaraajoilla. Tämä johtaa perifeeristen astioiden ontelon kaventumiseen ja paineen lisääntymiseen. Jos sinulla on joustava side, voit kietoa alaraajat tiukasti ja auttaa verenkiertoa ruumiin yläosaan (sinun ei kuitenkaan pidä jättää sidosta pitkäksi aikaa).
Jos potilas on tajunnut, voit antaa hänelle voimakasta kahvia, teetä tai energiajuomaa (tonic, energiajuoma) - tämä lisää painetta.
Ortostaattisen hypotension hoito
Lääkehoito tulisi suorittaa vain vakiintuneella diagnoosilla ja lääkärin ohjeiden mukaan. On aloitettava elämäntapakorjauksella - lisää hyötykuormaa, normalisoi nesteen saanti (on parasta juoda vettä eikä muita juomia). Hypotensiiviset potilaat voivat syödä suolaista ruokaa maltillisesti sekä kahvia ja teetä. Sinun tulisi luopua verisuonia laajentavasta alkoholista. On kiellettyä olla auringossa pitkään, ylikuumentua.
Verenpainelääkkeitä saa ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan, myös siksi, että ne voivat aiheuttaa hypotensiota
Kuinka vakavaa ortostaattista hypotensiota hoidetaan? Lääkkeisiin, jotka auttavat verenpaineen laskussa, ovat Mezaton (lisää verisuonten sävyä, niiden ääreisresistenssiä ja siten myös painetta) ja Midodrin, joka estää verisuonten laajenemisen ja estää paineen putoamisen pitkäksi aikaa.
Käytetään luonnollisia adaptogeeneja, joihin kuuluvat sitruunaruoho, ginseng, eleutherococcus, pantokriini. Nämä lääkkeet tarjoavat energian puhkeamisen, ylläpitävät verisuonten sävyä ja lisäävät kehon yleistä vastustuskykyä.
Pitkittyneiden hypotensioiden jälkeen aivoverenkierron palauttamiseksi on suositeltavaa ottaa nootrooppinen vaikutus Cinnarizine tai Piracetam.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Nikita Gaidukov Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Lääketieteellisen tiedekunnan nro 1 4. vuoden opiskelija, erikoistunut yleislääketieteeseen, Vinnitsan kansallinen lääketieteellinen yliopisto N. I. Pirogov.
Työkokemus: Tyachivin alueellisen sairaalan nro 1 kardiologian osaston sairaanhoitaja, geneettinen / molekyylibiologi VNMU: n Polymerase Chain Reaction Laboratoriossa N. I. Pirogov.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
