Kroonisen tonsilliitin hoito lapsilla
Artikkelin sisältö:
- Taudin kehittymisen ja kulun piirteet
- Lasten kroonisen tonsilliitin oireet
-
Kuinka hoitaa kroonista tonsilliittiä lapsilla
- Lääkitys ja fysioterapia
- Kirurginen toimenpide
- Kansanlääkkeet
- Video
Lasten krooninen tonsilliitti kehittyy useimmiten 5-10 vuoden ikäisinä, se voi uusiutua useita kertoja vuodessa. Tauti on tarttuva-allerginen tulehdusprosessi, joka vaikuttaa nielurisojen imukudokseen. Ne sijaitsevat kurkun takaosan kummallakin puolella ja suodattavat bakteereita, jotka hengitettynä aiheuttavat infektion. Nielurisojen tuottamat vasta-aineet estävät tulehduksen kehittymistä, mutta kun bakteerit tai virukset hyökkäävät, ne tulehtuvat ja laajenevat - tapahtuu tonsilliitti.
Jos taudin oireita ilmenee, ota yhteys ENT: hen tai lastenlääkäriin
Tauti voi esiintyä kahdessa muodossa - akuutti ja krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa orofarynxin kudokset vaikuttavat tulehduksen fokuksen muodostumiseen. Usein se ilmenee akuutin hengitystieinfektion jälkeen, kun risat ovat heikentyneet. Lapsi valittaa kivusta nielemisen tai haukottelun aikana, hänellä on myrkytys ja korkea ruumiinlämpö.
Taudin kehittymisen ja kulun piirteet
Kroonisen tonsilliitin riskiryhmään kuuluvat lapset, joilla on perinnöllinen taipumus tai immuunipuutos. Yleisimmät patologian syyt ovat bakteerit ja virukset, nimittäin:
- streptokokit;
- Epstein-Barrin virus;
- adenovirukset;
- influenssa ja parainfluenssavirus;
- enterovirukset;
- herpes simplex -virus.
Useimmiten tauti johtuu bakteereista ja viruksista, erityisesti influenssaviruksesta
Krooninen muoto kehittyy relapsien jälkeen, kun aiempien aikojen akuuttia tulehdusta ei ole pysäytetty kokonaan. Syyt tässä tapauksessa voivat olla:
- nielurisojen histologiset, anatomiset ja topografiset ominaisuudet;
- kasvillisuusolosuhteiden esiintyminen mikroflooran kryptoissa;
- krooniset sairaudet nenäontelossa, suussa ja paranasaalisissa sivuonteloissa (sinuiitti, hampaiden karieksen ja muut).
Komarovskyn mukaan taudin kehittyessä erityisesti 2-3-vuotiailla lapsilla on ensinnäkin syytä kiinnittää huomiota tekijöihin, jotka johtivat paikallisen immuniteetin heikkenemiseen niin varhaisessa iässä: missä lapsi kohtelee jatkuvasti virusinfektioita, heitä hoidetaan niin riittävästi, mitkä ovat ilman olosuhteet huoneessa, jossa hän useimmiten viettää aikaa (kosteus, lämpötila, pöly).
Ajoissa aloitettu hoito, jonka tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessin syy, lopettaa sen ilmentymät yleensä kokonaan viikon kuluessa. Väärin valittu hoito tai sen puuttuminen voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen välikorvatulehduksen, sinuiitin, reuman, glomerulonefriitin ja painonnousun muodossa.
ICD-10: n mukainen kroonisen tonsilliitin koodi lapsilla, kuten aikuisilla, on J35.0 (luokka X - hengitystiesairaudet, rubriikki - muut ylähengitysteiden sairaudet).
Diagnoosin selventämiseksi patologian ensimmäisistä oireista on otettava yhteyttä otolaryngologiin tai lastenlääkäriin. Jos tonsilliitti epäillään, lääkäri tutkii potilaan anamneesin, suorittaa tutkimuksen, kohdunkaulan imusolmukkeiden palpaation ja nielutulkoskopian, jonka avulla voit tarkastella visuaalisesti nielun limakalvoa. Tarvittaessa hän ottaa kuvan kurkusta.
Diagnoosin tekemiseksi lääkäri suorittaa tutkimuksen ja pharyngoscopy
Taudin erottamiseksi vastaavista - nielurisojen tuberkuloosi ja krooninen nielutulehdus, tehdään differentiaalinen diagnoosi.
Lisäksi lääkäri voi määrätä tuberkuliinikokeita, veriviljelmiä steriiliyteen, paranasaalisten sivuonteloiden röntgenkuvaa, munuaisten ultraääniä, kaikukardiografiaa ja elektrokardiografiaa.
Lasten kroonisen tonsilliitin oireet
Kroonisen tonsilliitin tärkeimmät oireet ovat:
- usein patologian paheneminen tonsilliitin muodossa (3-5 kertaa vuodessa), jossa on hypotermia, ylityö, nälkä, virus- tai bakteeri-infektio;
- nielun limakalvon kuivuus;
- vieras kehon tunne kurkussa ja kipu nielemisen aikana;
- kehon lämpötilan säännöllinen nousu subfebriiliarvoihin (37,1–38,0 ° C);
- pahanhajuinen hengitys;
- alaleuan imusolmukkeiden kipu ja laajentuminen;
- päänsärky, nopea väsymys, heikentynyt kehon vastustuskyky;
- hyperemia, sakeutuminen, palatiinikaarien ja nielurisojen turvotus, joissakin tapauksissa - lacunar-tulppien läsnäolo.
Pahenemisesta viittaa tonsilliitin esiintyminen, johon liittyy jyrkkä ruumiinlämpötilan nousu, myrkytys, kurkkukipu, vakava turvotus ja punoitus sekä nielurisoissa että palatiinikaarissa. Potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin etiologiasta ja käytetystä hoidosta riippuen kroonisen tonsilliitin pahenemisen oireet voivat vaihdella.
Kuinka hoitaa kroonista tonsilliittiä lapsilla
Ensinnäkin lääkäri määrää lapselle sängyn lepoajan, säästävän ruokavalion lukuun ottamatta rasvaisia ja mausteisia ruokia sekä runsaasti lämpimiä juomia. Riittämättömällä nesteen saannilla on mahdollista lisätä dehydraation merkkejä päänsärkyinä, kehon uupumuksena ja uupumuksena. Vanhempia kehotetaan pitämään vaadittu kosteustaso lastenhuoneessa ja estämään tupakointi lapsen läheisyydessä.
Lastenhuoneessa sinun on ylläpidettävä optimaalista kosteutta ja lämpötilaa
Jos lääkäri on määrännyt lääkkeitä, on tärkeää noudattaa tarkasti hänen ohjeitaan eikä muuttaa annostusohjelmaa yksin. Tämä pätee erityisesti antibakteerisiin lääkkeisiin, joita käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa, joissa taudin bakteeri-etiologia on. Sairaalahoitoa tarvitaan vain lapsille, joille oraaliset antibiootit eivät ole auttaneet.
Lääkitys ja fysioterapia
Taudin oireiden lievittämiseksi määrätään useimmissa tapauksissa paikallinen lääkehoito, nimittäin:
- nielurisojen peseminen antiseptisillä aineilla - klorofyllipti, jodinoli;
- nielurisojen ja nielun takaosan seinämän voitelu Lugolin tai Fukortsinin liuoksella;
- huuhtelu suolaliuoksilla;
- kylmä inhalaatio sumuttimella;
- kurkun kastelu Ingalipt-antiseptisellä aerosolilla;
- mikrobilääkkeiden tablettien resorptio - Septolete, Faringosept.
Kylmä inhalaatio sumuttimella on tehokas tonsilliitille
Kroonisen tonsilliitin tehokkaaseen hoitoon käytetään laajalti fysioterapiamenetelmiä:
- ultraäänitaajuushoito (UHF): vaikutus kohdistuu nielurisoja ympäröiviin kudoksiin ja imusolmukkeisiin, mikä johtaa tulehduksen vähenemiseen;
- ultraääniterapia: edistää tulehduksen lievittämistä nielurisalla, reaktioiden aktivoitumista nielurisojen kudoksissa ja immunoglobuliinien synteesiä;
- ultraviolettisäteily: hoidon tarkoituksena on puhdistaa risat; yleensä suoritetaan yhdessä UHF-hoidon kanssa;
- lasersäteilytys: vaikuttaa suoraan nielurisoihin puhdistamalla ne; hoidon ansiosta verenkierto ympäröiviin kudoksiin paranee, niiden turvotus vähenee.
Kirurginen toimenpide
Koska risat suojaavat kehoa infektioiden, virusten ja bakteerien tunkeutumiselta hengityselinten alaosiin, vain äärimmäisissä tapauksissa ne turvautuvat niiden poistamiseen - nielurisojen poistamiseen. Sen käyttäytyminen lapsessa on perusteltua, jos:
- konservatiivinen hoito oli tehotonta;
- patologian uusiutumisia havaitaan 5 kertaa vuodessa;
- oireet toistuvat ympäri vuoden;
- komplikaatioiden kehitys kirjataan sisäelinten puolelta.
Jos hoito on tehotonta, leikkaus voidaan määrätä.
Perinteisesti tonsillektomia tehdään yleisanestesiassa 30–45 minuutin ajan leikkausveitsellä. On kuitenkin olemassa muita menetelmiä risojen poistamiseksi, nimittäin:
- ekstrakapsulaarinen tonsillektomia: suoritetaan kirurgisilla terillä nielun leikkaamiseksi. Tämän menetelmän avulla voit poistaa ne yhdessä kapselin ja avoimen paratonsillaarisen märkivän polttopisteen kanssa;
- diatermia: nielurisat poistetaan radiotaajuisella energialla ja niiden ympärillä oleva kudos tuhoutuu. Tämä menetelmä voidaan suorittaa ekstrakapsulaarisen tonsillektomian lisäksi;
- ablaatio: toisin kuin diatermia, vähemmän kivulias leikkaus. Se suoritetaan alhaisessa lämpötilassa;
- nielurisojen leikkaus lasersäteillä: voit minimoida kudosten turvotuksen ja vähentää verenvuodon todennäköisyyttä;
- nielurisojen leikkaus ultraääniaaltojen avulla: samanlainen menetelmä kuin laserleikkaus. Sille on ominaista alhainen verenhukka ja minimaalinen vaurio nielurisoja ympäröivissä kudoksissa;
- Bipolaarinen radiotaajuinen ablaatio: Radiotaajuisen bipolaarisen energian avulla muodostuu ionisoitu kerros, joka erottaa molekyylisidokset ilman lämpöä. Kudostrauman taso, toipumisaika ja mahdolliset komplikaatiot ovat vähäisiä.
Mitkä näistä menetelmistä käytetään, kirurgi päättää yksilöllisesti. Keskimääräinen toipumisaika leikkauksen jälkeen on 10-14 päivää. Kipulääkkeitä käytetään ensimmäisen viikon aikana. Tartunnan uudelleen tartunnan estämiseksi tänä aikana on suositeltavaa estää lapsi vierailemasta tungosta.
Kansanlääkkeet
Otolaryngologin nimityksen mukaan vaihtoehtoisen lääketieteen reseptejä voidaan käyttää lasten patologian hoitoon.
Punajuuriliemiä voidaan käyttää patologian hoitoon.
Reseptit kansanlääkkeistä kroonisen tonsilliitin hoitoon:
- propolissiirappi: 3 rkl. rkl murskattua luonnollista propolista sekoitetaan 3 rkl. rkl voita ja sulatettu vesihauteessa. Saatu neste sekoitetaan perusteellisesti, jäähdytetään kehon lämpötilaan ja lisätään 1 rkl. lusikallinen hunajaa. Valmis koostumus siirretään lasitavaroihin ja säilytetään jääkaapissa. Suuontelon perusteellisen huuhtelun jälkeen limasta ja ruokajäämistä lapsen annetaan liuottaa ½ teelusikallista tuotetta 3 kertaa päivässä. Arvostelujen mukaan tuote maistuu hyvältä ja lievittää tehokkaasti tulehdusta;
- valkosipulipisarat: 2,5 rkl rkl hienonnettua valkosipulia sekoitetaan lasisäiliöön samalla määrällä puhdistettua kasviöljyä, suljetaan tiiviisti kannella ja rullataan 5 päivää viileässä pimeässä paikassa. Seuraavaksi tuote suodatetaan ja öljy puristetaan varovasti valkosipulikakusta. Lisää 1 rkl saatuun nesteeseen. lusikallinen sitruunamehua. Valmiissa muodossa koostumus otetaan suun kautta, 10 tippaa, 2 kertaa päivässä;
- punajuuriliemi: 300 g perusteellisesti pestyjä punajuuria hienonnetaan yhdessä kuoren kanssa, kaadetaan 800 ml vettä ja haudutetaan kannen alla tunnin ajan. Tuloksena saatu liemi suodatetaan ja sitä käytetään gargarointiin jokaisen aterian jälkeen;
- myrtti tinktuura: 200 g tuoreita myrtin lehtiä jauhetaan laastissa ja sekoitetaan lasiastiassa 400 ml: n kanssa etyylialkoholia. Säiliö suljetaan kannella ja asetetaan pimeään, viileään paikkaan 8 päiväksi. Huuhtele kurkku tinktuuralla, ennen käyttöä lapsille, 1 tl tuotetta laimennetaan 1 lasilliseen vettä. Menettely suoritetaan 2 kertaa päivässä 30 päivän ajan (ei enempää).
Jos parannusta ei havaita kuukauden kuluessa kansanlääkkeiden käytöstä, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin muiden hoitomenetelmien valinnasta.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Kozlova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: Rostovin valtion lääketieteellinen yliopisto, erikoislääke "Yleislääketiede".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
