ESPA-NATS

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

ESPA-NATS: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: ESPA-NATS

ATX-koodi: R05CB01

Vaikuttava aine: asetyylikysteiini (asetyylikysteiini)

Tuottaja: Lindopharm GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 29.4.2020

Hinnat apteekeissa: alkaen 118 ruplaa.

Ostaa

Jauhe oraaliliuoksen valmistamiseksi ESPA-NAC

ESPA-NAC on yskänlääke mukolyyttinen aine.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke valmistetaan jauheen muodossa oraaliliuoksen valmistamiseksi: homogeeninen, ilman vieraita hiukkasia ja agglomeraatteja, melkein valkoinen tai valkoinen, hedelmäinen haju (3 g kukin kolmikerroksisen materiaalipussissa, 20 pussia pahvilaatikossa ja ohjeet ESPA- NAC).

Koostumus yhdelle lääkepussille:

vaikuttava aine: asetyylikysteiini - 200 tai 600 mg;
lisäkomponentit: appelsiinimaku, sakkaroosi, viinihappo, kolloidinen piidioksidi, natriumkloridi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Asetyylikysteiini on mukolyyttinen aine, joka laimentaa limaa, lisää sen määrää ja helpottaa evakuointia; Termi "kysteiini" viittaa aminohappojohdannaisiin. Vaikuttavan aineen vaikutus johtuu sen muodostavien vapaiden sulfhydryyliryhmien (SH-ryhmien) kyvystä murtaa mukopolysakkaridiketjujen sisäiset ja molekyylien väliset disulfidisidokset. Tämä vaikutus saa aikaan mukoproteiinien depolymeroinnin ja yskön viskositeetin vähenemisen, mutta joskus tämä kuitenkin aiheuttaa merkittävän yskön tilavuuden kasvun, mikä vaatii keuhkoputkien sisällön imemistä.

ESPA-NAC osoittaa aktiivisuutta limakalvossa, märkivässä ja mukopurulentissa yskössä, ei vaikuta immuniteettiin. Lisää pikari-enterosyyttien vähemmän viskoosisten sialomusiinien tuotantoa, vähentää bakteerien tarttumista keuhkoputken limakalvon epiteelisoluihin. Aine aktivoi keuhkoputkien limakalvot, jotka tuottavat salaisuuden, joka hajottaa fibriiniä. Vaikuttavalla aineella on samanlainen vaikutus eritykseen, joka syntyy ENT-elinten tulehduksellisten vaurioiden taustalla.

Lääkkeellä on antioksidanttivaikutus johtuen sen SH-ryhmien kyvystä olla vuorovaikutuksessa oksidatiivisten radikaalien kanssa ja sen seurauksena neutraloida ne. Asetyylikysteiini ei salli aktiivisten fagosyyttien myeloperoksidaasientsyymin syntetisoiman HOC1-hapettimen estävää vaikutusta elastaasi-inhibiittori alfa-1-antitrypsiiniin nähden.

ESPA-NAC: lla on jonkin verran tulehdusta estävää vaikutusta, joka perustuu vapaiden radikaalien ja aktiivista happea sisältävien aineiden muodostumisen estämiseen, jotka ovat vastuussa tulehdusprosessin kehittymisestä keuhkokudoksessa. Soluun tunkeutuen asetyylikysteiini muutetaan deasetyloimalla L-kysteiiniksi, joka osallistuu solunsisäisen glutationin, voimakkaan antioksidantin ja sytoprotektorin, synteesiin. Vaikuttava aine lisää solunsisäisen glutationin tuotantoa, jolla on tärkeä rooli redox-prosesseissa, mikä selittää lääkkeen detoksifikaatiovaikutuksen parasetamolimyrkytyksen taustalla.

Potilailla, joilla on kystinen fibroosi ja krooninen keuhkoputkentulehdus, ESPA-NAC: n ennaltaehkäisevässä käytössä pahenemisvaiheiden esiintyvyys ja vakavuus kirjataan.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annettuna vaikuttavan aineen imeytyminen on korkea. Biologinen hyötyosuus on noin 10% johtuen merkittävästä vaikutuksesta ensimmäisessä maksan läpi kulkemisessa, jolloin muodostuu farmakologisesti aktiivinen johdannainen - kysteiini sekä kystiini ja diasetyylisystiini.

Suun kautta annetun lääkkeen pitoisuuden (_Cmax) _maksimiarvo plasmassa havaitaan keskimäärin 1-3 tunnin kuluttua. Asetyylikysteiinin yhteys plasman proteiineihin on noin 50%. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa (diasetyylikysteiini, epäorgaaniset sulfaatit), pieni osa lääkkeestä eliminoituu muuttumattomana ulosteiden mukana. Lääkkeen puoliintumisaika (T _1/2) plasmasta on noin 1 tunti, maksan toiminnallisilla häiriöillä se nousee 8 tuntiin. Ei ole tietoa asetyylikysteiinin tunkeutumisesta veri-aivoesteen läpi.

Käyttöaiheet

ESPA-NAC: ää suositellaan käytettäväksi hengitystiesairauksien hoidossa, johon liittyy vaikeasti erottuva viskoosi yskö:

kurkunpäänrakeiitti, trakeiitti;
obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, akuutti / krooninen keuhkoputkentulehdus;
krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus;
keuhkokuume;
kystinen fibroosi.

Myös ESPA-NAC on tarkoitettu akuutin ja kroonisen sinuiitin, välikorvatulehduksen (välikorvatulehdus) hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

hemoptysis, keuhkoverenvuoto;
mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan pahenemisvaihe;
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, fruktoosi-intoleranssi, sakkaroosin / isomaltaasin puute (tuote sisältää sakkaroosia);
raskaus, imetysjakso;
ikä enintään 2 vuotta - 200 mg: n annokselle; enintään 14 vuotta (kystisen fibroosin hoidossa - enintään 6 vuotta) - 600 mg: n annoksella;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Suhteellinen (on suositeltavaa käyttää ESPA-NAT: ita erittäin varovasti):

keuhkoputkien astma, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus;
maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
valtimon hypertensio;
ruokatorven suonikohjut;
aiemmin todettu mahahaava ja 12 pohjukaissuolihaava;
lisämunuaissairaudet;
histamiini-intoleranssi (sitä on vältettävä ESPA-NAC: n pitkäaikaisesta käytöstä, koska asetyylikysteiini vaikuttaa histamiinin metabolisiin prosesseihin ja voi aiheuttaa suvaitsemattomuuden merkkejä vasomotorisen nuhan, päänsäryn, kutinan muodossa).

ESPA-NATS, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

ESPA-NAC-jauhe otetaan suun kautta aterioiden jälkeen liuottamalla tarvittava annos 200 ml: aan kuumaa vettä (1 lasi).

Suositellut annokset ja antotiheys 200 mg: n annokselle, ellei muita reseptejä ole:

2-6-vuotiaat lapset: 100 mg (½ annospussia) 2-3 kertaa päivässä;
6–14-vuotiaat lapset: 200 mg (1 annospussi) 2 kertaa päivässä;
yli 14-vuotiaat nuoret ja aikuiset: 200 mg (1 annospussi) 2-3 kertaa päivässä.

Kystisen fibroosin hoitoon 2–6-vuotiaille lapsille määrätään ESPA-NAC 200 mg: n annoksena 2 kertaa päivässä, yli 6-vuotiaina - 3 kertaa / päivä samalla annoksella.

ESPA-NAC: n annoksena 600 mg aikuisille, yli 14-vuotiaille nuorille (kystisen fibroosin hoidossa - yli 6-vuotiaille lapsille) on suositeltavaa ottaa 600 mg (1 annospussi) kerran päivässä.

Lyhyillä vilustumisilla kurssi on 5-7 päivää. Kystisen fibroosin ja kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä lääkettä tulee käyttää pidempään infektioiden estämiseksi. Pitkäaikaisten sairauksien hoidon päättää hoitava lääkäri.

Lääkkeen mukolyyttisen vaikutuksen parantamiseksi hoidon aikana sinun on käytettävä riittävä määrä nestettä.

Sivuvaikutukset

hengityselimet: erittäin harvoin - keuhkoverenvuoto yliherkkyysreaktion ilmentymänä;
maha-suolikanava (GIT): harvoin - pahoinvointi, oksentelu, suutulehdus, närästys, dyspepsia, vatsakipu, ripuli;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - verenpaineen alentaminen, takykardia;
aistielimet: harvoin - tinnitus;
allergiset reaktiot: harvoin - kutina, nokkosihottuma, ihottuma, eksanteema, bronkospasmi (enimmäkseen potilailla, joilla on hyperreaktiivinen keuhkoputkijärjestelmä keuhkoastman taustalla), angioedeema; erittäin harvoin - anafylaktiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki; toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä (syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole tunnistettu);
muut: harvoin - kuume, päänsärky; yksittäisiä tapauksia - verenvuodon kehittyminen yliherkkyysreaktioiden läsnäolon vuoksi, verihiutaleiden aggregaation väheneminen.

Yliannostus

Kun asetyylikysteiiniä annettiin suun kautta enintään 11,6 g: n vuorokausiannoksena 3 kuukauden ajan, hengenvaarallisia myrkytysoireita ei tunnistettu. Kun lääke annettiin suun kautta alle 0,5 g / kg: n annoksena, myrkytyksen merkkejä ei ollut. Yliannostuksen oireita voivat olla pahoinvointi, närästys, oksentelu, vatsakipu, ripuli. Vastasyntyneillä voi kehittyä ylierittymistä.

Hoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Jauhe tulee liuottaa lasiesineisiin välttäen kosketusta kumin (tyypillisen hajun muodostavien sulfidien muodostumisen vuoksi), metallien, hapen sekä helposti hapettavien aineiden kanssa.

Keuhkoputken astman ja obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä mukolyyttistä ainetta tulee käyttää varoen, ja keuhkoputken läpinäkyvyyttä seurataan säännöllisesti.

Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden tulee ottaa huomioon, että ESPA-NAC-jauhe sisältää sakkaroosia - 1 annospussi 200/600 mg sisältää vastaavasti 0,23 / 0,2 leipäyksikköä (XE).

Potilailla, joilla on vakavia ihovaurioita, kuten Lyellin tai Stevens-Johnsonin oireyhtymä, varhaisessa vaiheessa voi esiintyä kehon kipua, nuhaa, kurkkukipua, kuumetta ja yskää. Oireellisessa hoidossa näissä tapauksissa mukolyyttisten aineiden virheellinen käyttö on mahdollista.

Oli yksittäisiä raportteja Lyellin ja Stevens-Johnsonin oireyhtymien havaitsemisesta ajanjaksolla, joka osui samaan aikaan ESPA-NAC: n käytön kanssa. Jos hoidon aikana havaitaan ihottuman, kasvojen ja vartalon täplien kehittyminen ja mahdollinen leviäminen muihin kehon osiin, lopeta lääkkeen käyttö ja ota heti yhteys lääkäriin, koska nämä häiriöt voivat olla merkkejä yllä mainittujen oireiden kehittymisestä.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Kun sitä hoidetaan lääkkeellä terapeuttisina annoksina, se ei vaikuta haitallisesti kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tiedot ESPA-NAC: n käytöstä raskauden aikana ja imetyksen aikana ovat rajalliset; siksi raskaana olevien ja imettävien naisten lääkehoito on vasta-aiheista.

Jos on tarpeen hoitaa asetyylikysteiiniä imetyksen aikana, on tarpeen ratkaista kysymys lapsen siirtämisestä keinotekoiseen ruokintaan.

Lapsuuden käyttö

ESPA-NAC 200 mg: n annoksena on vasta-aiheinen alle 2-vuotiaille lapsille, 600 mg: n annos alle 14-vuotiaille lapsille (kystisen fibroosin hoidossa - alle 6-vuotiaille).

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä ESPA-NAC: ta tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden tulee käyttää ESPA-NAC: ta erittäin varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

proteolyyttiset entsyymit, antibiootit - kefalosporiinit, penisilliinit, tetrasykliini, erytromysiini, amfoterisiini B: näiden lääkkeiden farmaseuttinen yhteensopimattomuus lääkkeen kanssa;
yskänlääkkeet: liman pysähtymisen riski kasvaa yskärefleksin tukahduttamisen vuoksi;
nitroglyseriini: tämän aineen verisuonia laajentava vaikutus lisääntyy yhdistettynä asetyylikysteiinin ja vasodilataattoreiden kanssa;
tetrasykliini, penisilliinit, kefalosporiinit: näiden lääkkeiden imeytyminen vähenee, joten on suositeltavaa ottaa ne aikaisintaan 2 tuntia asetyylikysteiinin oraalisen annon jälkeen.

Analogit

ESPA-NAC: n analogit ovat asetyylikysteiini, Eifa AC, Acestin, ACTS Long, Fluimucil, ACC, N-AC-ratiopharm, ACC Active, Mucocil Solution Tablets, Acetylcysteine-Teva, Acetylcysteine VERTEX, Acetylcysteine.

Varastointiehdot

Säilytä alle 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut ESPA-NAC: sta

ESPA-NAC: n harvinaisista arvosteluista, jotka löytyvät erikoistuneista sivustoista, se on tehokas mukolyyttinen aine, joka helpottaa viskoosisen yskön kulkeutumista ja rauhoittaa yskää. Potilaat panevat merkille lääkkeen miellyttävän maun, sen hyvän sietokyvyn sekä edullisuuden muihin suosittuihin analogeihin verrattuna.

ESPA-NAC-hinta apteekeissa

ESPA-NAC: n hinta jauheen muodossa oraaliliuoksen valmistamiseksi voi olla (20 annospussille 3 g): 200 mg: n annoksella - 120–150 ruplaa, annoksella 600 mg - 170–210 ruplaa.