Propranololi
Käyttöohjeet:
- 1. Farmakologinen vaikutus
- 2. Vapautuslomake
- 3. Käyttöaiheet
- 4. Soveltamisohje
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Vasta-aiheet
Propranololi on kardiologiassa käytetty lääke.
farmaseuttinen vaikutus
Propranololi on beetasalpaaja, joka vähentää sydämen supistusten taajuutta ja voimakkuutta, sydämen tuotoksen määrää, sydänlihaksen hapenkulutusta ja sen supistuvuutta.
Lääke alentaa verenpainetta, lisää keuhkoputkien sävyä, lisää kohdun supistuksia, vähentää kohdun verenvuodon vakavuutta leikkauksen tai synnytyksen jälkeen.
Julkaisumuoto
Propranololia on saatavana tablettien, kapseleiden, liuosten muodossa.
Propranololianalogit: Inderal, Anaprilin, Obzidan, Propranobene.
Indikaatiot Propranololin käytöstä
Lääkettä käytetään angina pectoriksen, sinustakykardian, verenpainetaudin, sydänkohtauksen, eteisen takyarytmian, kammio- ja supraventrikulaaristen ekstrasystolien, supraventrikulaarisen takykardian, välttämättömän vapinan hoitoon; migreenikohtausten ehkäisyyn; poistaa ahdistuksen tunteet ja alkoholin vieroitusoireet.
On hyviä arvosteluja propanololista, jota käytetään adjuvanttina tyreotoksisessa kriisissä, hajautuneessa toksisessa struuma, feokromosytooma. Propranololianalogeja voidaan käyttää samoihin käyttöaiheisiin, mutta lääkäri määrää hoito-ohjelman.
Propranololin käyttö: levitysmenetelmä
Hypertensiota hoidettaessa propranololia otetaan suun kautta kahdesti päivässä, 40 mg. Jos paine ei laske, annos nostetaan 120-160 mg: aan päivässä. Sallittu päivittäinen annos on 320 mg.
Sydämen rytmihäiriöiden, angina pectoriksen hoidossa Propranololia otetaan 60 mg: n vuorokausiannoksella, minkä jälkeen ne siirtyvät vähitellen 80-120 mg: aan. Ota lääke 2-3 kertaa päivässä. Suurin annos tässä tilassa on 240 mg.
Välttämättömän vapinan hoitoon ja migreenikohtausten ehkäisyyn Propranololia määrätään 80-120 mg: n annoksena päivässä. Indikaatioiden mukaan annos voidaan nostaa 160 mg: aan.
Paroksismaalisten sydämen rytmihäiriöiden ja tyreotoksisen kriisin sattuessa on suositeltavaa pistää Propranolol laskimoon, hitaasti, 1 mg: n annoksena. Kahden minuutin kuluttua lääke ruiskutetaan uudelleen. Jos tulosta ei ole, annos nostetaan 10 mg: aan, mutta samalla seurataan sydämen aktiivisuuden ja paineen indikaattoreita.
Työssäkäyville naisille työn stimuloimiseksi annetaan propanololia ohjeiden mukaisesti puolen tunnin välein 4-6 kertaa 20 mg kukin. Annostusta on pienennettävä, jos diagnosoidaan sikiön hypoksia.
Synnytyksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi annetaan 60 mg päivässä 3-5 päivän ajan.
Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito-ohjelmaa mukautetaan, ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä lääke voidaan ottaa tavalliseen tapaan.
Sivuvaikutukset
Propranololin käyttö voi aiheuttaa heikkoutta, masennusta, väsymystä, unettomuutta, uneliaisuutta, sekavuutta, lyhytaikaisen muistin menetystä, aistiharhoja, vapinaa, näön hämärtymistä, kuivia silmiä, lisääntynyttä sykettä, sydänlihaksen johtumishäiriöitä, rytmihäiriöitä, alentunutta verenpainetta, kroonisen sydämen vajaatoiminnan pahenemista, kipua rintakehässä ja epigastriumissa, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli tai ummetus, makumuutokset, selkäkipu, tehon tai libidon heikkeneminen, nivelkipu.
Propranololista on arvioita, jotka osoittavat, että lääke voi aiheuttaa sikiön kasvun hidastumista, bradykardiaa ja hypoglykemiaa sikiössä.
Propranololin ja lääkeanalogien yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä huimausta, bradykardiaa, vakavaa paineen laskua, AV-salpaa, sinisiä kämmentä tai kynsiä, sydämen vajaatoimintaa, hengitysvaikeuksia, kouristuksia, bronkospasmeja. Myrkytyksen seurausten poistamiseksi potilaalle annetaan mahahuuhtelu, aktiivihiiltä annetaan tarvittaessa atropiinia, lidokaiinia, sydämen glykosideja, dobutamiinia, diatsepaamia, glukagonia, diureetteja, sydämentahdistin asennetaan.
Propranololin vasta-aiheet
Ohjeiden mukaan propranololi on vasta-aiheinen akuutin sydämen vajaatoiminnan, kardiogeenisen sokin, sinusbradykardian, Prinzmetal-angina pectoriksen, kardiomegaliaan, hypotensioon, keuhkoastmaan, ketoasidoosin aiheuttamaan diabetekseen, imettäville naisille.
Lasten, kroonista sydämen vajaatoimintaa, maksan vajaatoimintaa, Raynaud'n oireyhtymää, tyrotoksikoosia, masennusta, myasthenia gravis, psoriaasia, feokromosytoomaa, allergioita, raskauden aikana, vanhuudessa, tulisi käyttää lääkettä valvonnassa.
Ei ole suositeltavaa ottaa Propranololia samanaikaisesti allergeenien ja allergeeniuutteiden kanssa, joita käytetään immunoterapiassa ja ihokokeissa, sekä jodia sisältävien säteilylle altistamattomien valmisteiden kanssa.
Propranololia koskevien arvioiden perusteella lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta heikentävät ei-steroidit, estrogeenit, glukokortikosteroidit.
Lisäksi otetaan huomioon, että Propranololin käyttö voi vaikuttaa insuliinin ja suun kautta otettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tehokkuuteen.
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
