Ursoliv

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Ursoliv: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Huumeiden vuorovaikutus
10. Analogit
11. Varastointiehdot
12. Apteekeista luovuttamisen ehdot
13. Arvostelut
14. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Ursoliv

ATX-koodi: A05AA02

Vaikuttava aine: Ursodeoksikoolihappo (Acidum ursodeoxycholicum)

Tuottaja: JSC "Avva Rus" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 23.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 188 ruplaa.

Ostaa

Ursoliv on maksan suojaava lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annosmuoto Ursoliv - kapselit: hyytelömäinen kiinteä aine, koko nro 00, valkoinen runko, vaaleanpunainen korkki; sisäpuoli sisältää valkoista tai melkein valkoista rakeista jauhetta (10 kpl. solupakkauksessa, joka on valmistettu PVC-kalvosta ja painetusta lakatusta alumiinifoliosta, 1–3, 5 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa; 100, 50, 30, 20, 10 kpl. polymeeritölkeissä tai muovipulloissa, joissa on kierrekorkit, 1 tölkki tai pullo pahvilaatikossa).

Yhden kapselin koostumus:

vaikuttava aine: ursodeoksikoolihappo (UDCA) - 250 mg;
apukomponentit: laktuloosi, pienimolekyylipainoinen povidoni K17, magnesiumstearaatti, talkki, mikrokiteinen selluloosa;
kapseli: gelatiini, titaanidioksidi, atsorubiiniväriaine.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Ursoliv on hepatoprotektiivinen, choleretic, cholelitholytic, hypolipideeminen, hypocholesterolemic -lääke, jolla on joitain immunomoduloivia ominaisuuksia.

UDCA: lla on suora suojaava vaikutus maksasoluihin ja se vähentää myös hydrofobisten sappisuolojen hepatotoksisuutta. Lisäksi ursodeoksikoolihappo alentaa kolesterolin eritystä, vähentää sen imeytymistä suolistossa ja stimuloi kolesterolikivien vapautumista sappeen, tukahduttaa kohtalaisesti maksan kolesterolisynteesiä ja estää MMC-CoA-reduktaasia sekä lisää sen liukoisuutta sappijärjestelmään. Ursolivin käyttö johtaa kolesterolin sappikivien osittaiseen tai täydelliseen liukenemiseen, vähentää kolesterolin pitoisuutta sappeen. UDCA stimuloi sapen muodostumista ja eliminaatiota, mikä nopeuttaa myrkyllisten sappihappojen poistumista suoliston läpi. Tunkeutuessaan maksasolujen kalvoon sekä ohutsuolessa tapahtuvan imeytymisen aikana UDCA kilpailee muiden sappihappojen,mikä vähentää myrkyllisten sappihappojen imeytymistä suolistossa ja niiden pääsyä maksaan estäen niiden sytopatogeenisen vaikutuksen.

Ursoliv parantaa mahalaukun ja haiman eritystä, lipaasiaktiivisuutta, vähentää sapen litogeenisyyttä, lisää sappihappojen pitoisuutta siinä ja sillä on hypoglykeemisiä ominaisuuksia.

Vaikuttaa immunologisiin reaktioihin, mikä vähentää hepatosyyttien histo-yhteensopivuuskompleksin HLA I: n ja kolangiosyyttien HLA II: n antigeenien patologista ilmentymistä, estää interleukiini-2: n tuotantoa ja vähentää eosinofiilien määrää.

Farmakokinetiikka

UDCA: n imeytyminen tapahtuu pääasiassa (90%) ohutsuolessa. Suurin pitoisuus (_Cmax) 250 mg lääkkeen nauttimisen yhteydessä on 3,3 μg / ml, saavutetaan noin 2 tunnissa.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 70%. UDCA ylittää istukan esteen. Kun Ursoliv otetaan säännöllisesti annoksilla 13-15 mg / kg / vrk, UDCA: sta tulee tärkein sappihappo seerumissa ja se muodostaa 30-50% veren sappihappopitoisuudesta. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus riippuu UDCA: n pitoisuudesta sapessa.

Se metaboloituu maksassa muodostamalla tauriini- ja glysiinikonjugaatteja, jotka erittyvät sappeen. 50-70% UDCA: n hyväksytystä annoksesta erittyy sappeen, 1% virtsaan. Merkityksetön määrä pääsee paksusuoleen, hajoaa bakteerien vaikutuksesta, mikä johtaa litokoolihapon muodostumiseen, joka imeytyy osittain paksusuolesta, sulfaatittuu maksassa ja erittyy lyhyessä ajassa sulfolitokolyyliglysiinin tai sulfolitokolyylitauriinikonjugaatin muodossa.

Käyttöaiheet

pienten ja keskisuurten kolesterolikivien liukeneminen toimivalla sappirakolla;
oireenmukainen hoito primaarisen sappikirroosin hoitoon (ilman dekompensoitumisen merkkejä);
krooninen hepatiitti, jolla on erilaisia etiologioita;
primaarinen sklerosoiva kolangiitti;
sapen refluksi gastriitti;
kystinen fibroosi (kystinen fibroosi);
alkoholinen maksasairaus;
alkoholiton steatohepatiitti;
sapen dyskinesia.

Vasta-aiheet

kivien koko sappirakossa on yli 20 mm;
sappirakon ja yhteisen sappitiehyen säteilyvoimattomien kivien läsnäolo;
sappirakon atrofia, toimintahäiriön aiheuttama sappirakko, sappiteiden tukkeutuminen;
sappirakon, sappitiehyeiden ja suoliston akuutit tulehdukselliset vauriot;
maksakirroosi dekompensoinnin vaiheessa;
maksan ja munuaisten vajaatoiminta vaikeassa vaiheessa;
haimatulehduksen aktiivinen vaihe;
lisääntynyt herkkyys mille tahansa Ursoliv-aineelle;
raskaus ja imetys;
ruumiinpaino ˂ 34 kg.

Ursolivin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Ursoliv otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa. Tapauksissa, joissa potilaan on vaikea niellä kapselia, voit avata sen ja ottaa sen sisällön.

Suositeltu Ursoliv-annos:

kolesterolin sappikivien liukeneminen: 10 mg / kg / vrk, ts. paino enintään 60 kg - 2 kapselia, paino 60–80 kg - 3 kapselia, paino 80–100 kg - 4 kapselia, paino ˃ 100 kg - 5 kapselia. Kapselit tulee ottaa illalla ennen nukkumaanmenoa. Kurssin kesto on 6–12 kuukautta. Relapsien estämiseksi on suositeltavaa jatkaa lääkkeen käyttöä useita kuukausia kivien liukenemisen jälkeen;
primaarisen sappikirroosin oireenmukainen hoito: 10-15 mg / kg / vrk, ts. ruumiinpainolla 34-50 kg - 2 kapselia päivässä (1 kapseli aamulla ja illalla), painolla 51-65 kg - 3 kapselia päivässä (1 kapseli aamulla, iltapäivällä ja illalla), painon ollessa 66–85 kg - 4 kapselia päivässä (1 kapseli aamulla ja iltapäivällä ja 2 kapselia illalla), painon ollessa 86–110 kg - 5 kapselia päivässä (1 kapseli aamulla ja 2 kapselia iltapäivällä ja illalla), painon ollessa 110 kg - 6 kapselia päivässä (2 kapselia aamulla, iltapäivällä ja illalla);
sappirefluksi gastriitti: 1 kapseli päivässä, ennen nukkumaanmenoa. Kurssin kesto on 10 päivästä 6 kuukauteen, tarvittaessa hoitoa jatketaan kahteen vuoteen;
krooninen hepatiitti, jolla on erilaisia etiologioita, alkoholinen maksasairaus, alkoholiton rasva-maksasairaus: 10-15 mg / kg / vrk, jaettuna 2-3 annokseen. Kurssin kesto - 0,5–1 vuosi;
primaariskleroottinen kolangiitti, kystinen fibroosi (kystinen fibroosi): 12-15 mg / kg / vrk, tarvittaessa annos voidaan nostaa 20-30 mg / kg / vrk, päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen. Kurssin kesto on 0,5 - useita vuosia;
hypokineettinen sapen dyskinesia: 10 mg / kg / vrk jaettuna kahteen annokseen. Kurssin kesto on 2-8 viikkoa, tarvittaessa kurssi tulee toistaa.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastrisella alueella ja oikeassa hypochondriumissa, ummetus, maksan transaminaasien toiminnan ohimenevä lisääntyminen, sappikivien kalkkeutuminen, ripuli;
muut haittavaikutukset: huonovointisuus, lihaskipu, päänsärky, huimaus, allergiset reaktiot (kutina, nokkosihottuma, angioedeema).

Kun otat Ursolivia sappikirroosin hoitoon, maksakirroosin ohimenevä dekompensaatio on mahdollista, mikä häviää itsestään lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Yliannostus

Ripuli on oire Ursolivin yliannostuksesta.

Hoito: lääkeannoksen pienentäminen, oireenmukainen hoito, jolla pyritään poistamaan kuivuminen (juominen runsaasti nesteitä, vakavan kuivumisen yhteydessä - laskimonsisäinen tippuminen nestettä).

erityisohjeet

Kun Ursolivia käytetään sappikivien liuottamiseen, on suositeltavaa suorittaa kuukausittain ja sitten joka kolmas kuukausi biokemiallinen verikoe maksan transaminaasien, gamma-glutamyylitranspeptidaasin, alkalisen fosfataasin ja bilirubiinin pitoisuuden määrittämiseksi. Indeksien noustessa lääke tulee peruuttaa.

Hoidon tulosten hallitsemiseksi sappiteiden ultraääni- ja röntgentutkimus on suoritettava kerran 6 kuukaudessa. Siinä tapauksessa, että kivet eivät liukene osittain 0,5–1 vuoden kuluessa, on epätodennäköistä, että jatkokäsittely olisi tehokasta.

Hoito on keskeytettävä, jos kivet ovat kalkkeutuneet, sappikolikoita esiintyy usein, sappirakon supistuvuutta loukataan.

Kiven täydellisen liukenemisen jälkeen hoitoa suositellaan jatkamaan vielä 3 kuukautta uusiutumisen estämiseksi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Ursoliv ei vähennä keskittymiskykyä eikä psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun UDCA otetaan yhdessä syklosporiinin kanssa, se lisää sen imeytymistä.

Alumiinia sisältävät antasidit ja ioninvaihtohartsit (kolestyramiini) vähentävät UDCA: n imeytymistä.

Monimutkaisessa hoidossa lipidejä alentavilla lääkkeillä (erityisesti klofibraatilla), estrogeeneilla, neomysiinillä, progesteroneilla (suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) sappikylläisyys kolesterolilla lisääntyy ja UDCA: n ominaisuus kolesterolikivien liuottamisessa voi heikentyä.

Analogit

Ursolivin analogit ovat: Pms-Ursodiol, Ukrliv, Ursodex, Ursolak, Ursolizin, Ursomax, Ursonost, Ursosan, Ursofalk, Ursokhol, Choludexan, Exhol, Livodexa.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa paikassa, poissa auringonvalosta, enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 4 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Ursoliv

Arviot Ursolivista ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat panevat merkille lääkkeen tehokkuuden terveyden palauttamisessa ja ylläpitämisessä. Kuitenkin myös sen korkeat kustannukset erotetaan.