Trombopoli - Ohjeet Tablettien Käyttöön, Hinta, Analogit, Arvostelut

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Thrombopol

Thrombopol: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Trombopol

ATX-koodi: N02BA01

Vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo (asetyylisalisyylihappo)

Valmistaja: Polpharma (Puola)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 24.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 28 ruplaa.

Ostaa

Enteropäällysteiset tabletit, Thrombopol

Trombopoli on lääke, jolla on verihiutaleita, kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Vapauta muoto ja koostumus

Trombopolin annosmuoto on enteropäällysteinen tabletti: vaaleanpunainen, kaksoiskupera, pyöreä (10 kpl: n läpipainopakkauksissa, 3, 5 tai 6 läpipainopakkausta sisältävässä pahvipakkauksessa; 25 kpl: n läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkauksessa).

Yhden tabletin koostumus:

vaikuttava aine: asetyylisalisyylihappo - 75 tai 150 mg;
apukomponentit: maissitärkkelys, natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa;
kuori: hypromelloosi, Acryl-Eyes [seos tablettien päällystämiseen; koostumus - natriumlauryylisulfaatti, natriumbikarbonaatti, metakryylihappokopolymeeri (tyyppi C), talkki, trietyylisitraatti, titaanidioksidi, kolloidinen piidioksidi, karmiininpunainen väriaine (Ponso 4R)].

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Trombopoli on yksi tulehduskipulääkkeistä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), verihiutaleiden vastaisina aineina.

Perusteella vaikutusmekanismi asetyylisalisyylihapon - peruuttamaton COX-1 (COX), joka johtaa tukkiminen synteesin tromboksaani ₂ ja verihiutaleiden aggregaation estäminen.

Verihiutaleiden vastainen vaikutus ilmenee myös pienien lääkeannosten käytön jälkeen, sen vaikutus kestää yhden annoksen jälkeen 7 päivää. Asetyylisalisyylihappoa voidaan käyttää seuraavien sairauksien / sairauksien hoitoon ja ehkäisyyn: sydäninfarkti, suonikohjujen komplikaatiot, iskeeminen sydänsairaus.

Lisäksi aineella on kipua lievittäviä, tulehdusta ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Tablettien enteerisen päällysteen ansiosta asetyylisalisyylihappo vapautuu pohjukaissuolen emäksisemmässä ympäristössä, mikä auttaa vähentämään sen ärsyttävää vaikutusta mahalaukun limakalvoon.

Farmakokinetiikka

Asetyylisalisyylihapon imeytyminen Trombopolista alkaa 3-4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen (tämä vahvistaa tablettien liukenemisen tehokkaan estämisen mahassa). C _max (maksimipitoisuus aineen) plasmassa keskiarvot 6,72 ja 12,7 ug / ml (tableteille 75 ja 150 mg, vastaavasti), kun päästä se on noin 2-3 tuntia. Ruoan esiintyminen ruoansulatuskanavassa hidastaa lääkkeen imeytymistä.

AUC (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue) on 56,42 ja 108,08 μg × h / ml (75 ja 150 mg: n tableteilla).

Asetyylisalisyylihappo tunkeutuu suurelta osin ja nopeasti kehon nesteisiin ja useimpiin kudoksiin. Sen sitoutumisaste veriplasman proteiineihin määräytyy pitoisuuden perusteella.

Suhteellinen jakauma on noin 0,15-0,2 l / kg, se kasvaa samanaikaisesti veren trombopolipitoisuuden nousun kanssa.

Toisin kuin muut salisylaatit, hydrolysoimaton asetyylisalisyylihappo ei kerry veriseerumiin lääkkeen toistuvan antamisen taustalla.

Asetyylisalisyylihappo metaboloituu osittain imeytymisen aikana. Tämä prosessi tapahtuu entsyymien vaikutuksesta pääasiassa maksassa. Tällöin muodostuu seuraavia metaboliitteja (löytyy virtsasta ja monista kudoksista): fenyylisalisylaatti, glukuronidisalisylaatti ja salisyylihappo.

T1 _{/ 2} (puoliintumisaika) asetyylisalisyylihappoa veriplasmasta on alueella 15 - 20 minuuttia.

Vain 1% suun kautta otetusta annoksesta erittyy munuaisten kautta hydrolysoimattomana asetyylisalisyylihappona, loput salisylaateina ja niiden metaboliiteina.

Munuaisten vajaatoiminnan puuttuessa 80–100% kerta-annoksesta erittyy munuaisten kautta 24–72 tunnissa.

Aineenvaihduntaprosessi naisilla on hitaampaa (johtuen entsyymien pienemmästä aktiivisuudesta veriseerumissa).

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla sekä raskaana olevilla naisilla ja vastasyntyneillä salisylaatit voivat syrjäyttää bilirubiinin yhdistämisen albumiinin kanssa, mikä vaikuttaa bilirubiinien enkefalopatian esiintymiseen.

Käyttöaiheet

epävakaa angina;
akuutti sydäninfarkti (primaarisen sydäninfarktin ehkäisy riskitekijöiden läsnä ollessa, erityisesti diabetes mellituksen, hyperlipidemian, valtimoverenpainetaudin, liikalihavuuden, tupakoinnin, vanhuudessa sekä toistuvan sydäninfarktin ehkäisy);
aivohalvaus (ehkäisy, mukaan lukien potilaat, joilla on ohimenevä aivoverisuonitapahtuma);
ohimenevät aivoverenkierron häiriöt (ennaltaehkäisy);
tromboembolia (ehkäisy leikkauksen jälkeisenä aikana ja suoneen tehtyjen invasiivisten toimenpiteiden jälkeen, erityisesti sepelvaltimon ohitussiirto, kaulavaltimon endarterektomia, kaulavaltimon angioplastia, arteriovenoosinen ohitussiirto);
syvä laskimotromboosi ja keuhkovaltimon ja sen haarojen tromboembolia (ennaltaehkäisy, myös potilaille pitkien immobilisaatioiden jälkeen suoritetun laajan leikkauksen jälkeen).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

ruoansulatuskanavan eroosisten ja haavaisten vaurioiden paheneminen;
yhdistelmä keuhkoputkia, toistuva sinus / nenän polypoosi ja asetyylisalisyylihappo-intoleranssi;
hemorraginen diateesi;
maha-suolikanavan verenvuoto;
samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa annoksella 15 mg viikossa tai enemmän;
salisylaattien ja NSAID-lääkkeiden saannin aiheuttama keuhkoastma;
I ja III raskauskolmannekset sekä imetysjakso;
ikä enintään 18 vuotta;
yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen mihin tahansa komponenttiin sekä muihin tulehduskipulääkkeisiin.

Suhteellinen (Thrombopol on määrätty lääkärin valvonnassa):

nenän polypoosi;
kihti;
krooniset hengitystiesairaudet;
hyperurikemia;
munuaisten / maksan vajaatoiminta;
mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan tai ruoansulatuskanavan verenvuodon paheneva historia;
keuhkoputkien astma;
heinänuha;
huumeiden allergia;
samanaikainen käyttö antikoagulanttien kanssa;
samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa annoksella, joka on enintään 15 mg viikossa;
II raskauskolmannes.

Trombopolin käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Trombopoli otetaan suun kautta pienen vesimäärän kanssa ilman pureskelua ateriasta riippumatta.

Käytön keston määrää lääkäri. Näytetään pitkä kurssi.

Trombopolin suositeltu annostusohjelma on 75 tai 150 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

ruoansulatuskanava: maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, närästys, vatsakipu, mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolihaavan haavaumat, mukaan lukien rei'itetyt ruoansulatuskanavan verenvuodot;
keskushermosto: tinnitus, huimaus;
hengityselimet: bronkospasmi;
allergiset reaktiot: Quincken turvotus, nokkosihottuma;
hematopoieettinen järjestelmä: lisääntynyt verenvuoto; harvoin - anemia.

Yliannostus

Ensimmäiset yliannostuksen oireet ilmenevät pahoinvoinnin, oksentelun, tinnituksen ja nopean hengityksen muodossa, lisäksi seuraavat häiriöt voivat kehittyä: näön heikkeneminen, kuulon heikkeneminen, motorinen levottomuus, päänsärky, uneliaisuus, hypertermia, kouristukset. Vakavan myrkytyksen yhteydessä saattaa esiintyä häiriöitä vesi-elektrolyytti- ja happo-emästasapainossa (dehydraatio ja metabolinen asidoosi).

Lievän / kohtalaisen myrkytyksen oireita esiintyy, kun on käytetty 150-300 mg / kg asetyylisalisyylihappoa. Vakava yliannostus kehittyy annoksella 300-500 mg / kg. Yli 500 mg / kg suuremmat annokset ovat mahdollisesti kuolemaan johtavia.

Thrombopolille ei ole spesifistä vastalääkettä. Hoitona lääkkeen imeytymisen vähentämiseksi esitetään seuraavat toimenpiteet: oksennuttaminen ja mahahuuhtelu. Nämä toimenpiteet ovat tehokkaita 3-4 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta; jos annos on liian suuri, tämä aika pidennetään 10 tuntiin. Aineen imeytymisen vähentämiseksi on tarpeen ottaa aktiivihiilen vesisuspensio (aikuisten annos - 50–100 g, lasten annos - 30–60 g), samalla kun vesi-elektrolyyttitasapainoa on seurattava (se on tarvittaessa täydennettävä ajoissa).

Asidoosin hoidossa ja asetyylisalisyylihapon erittymisen nopeuttamiseksi munuaisissa on ilmoitettava natriumbikarbonaatin laskimonsisäinen anto, pH: n tulisi olla alueella 7–7,5.

Hyvin vakavan myrkytyksen yhteydessä hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi on osoitettu.

Hengityselinten asidoosin todennäköisyyden takia keskushermostoa masentavat lääkkeet (esimerkiksi barbituraatit) ovat kiellettyjä. Hengityselinten häiriöiden yhteydessä on varmistettava hengitysteiden läpinäkyvyys ja hapen saanti. Suorita tarvittaessa henkitorven sisäinen intubaatio ja järjestä mekaaninen ilmanvaihto.

erityisohjeet

Asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa bronkospasmin kehittymisen sekä johtaa keuhkoastman ja muiden yliherkkyysreaktioiden hyökkäyksiin. Tärkeimmät riskitekijät: bronkiaalisen astman paheneva historia, heinänuha, nenän polypoosi, krooniset hengityselinten sairaudet, allergiset reaktiot muille lääkkeille (esimerkiksi ihoreaktiot, kutina, nokkosihottuma).

Asetyylisalisyylihapon käyttö voi aiheuttaa vaihtelevaa verenvuodon vaikeusastetta leikkauksen aikana / sen jälkeen. Tältä osin hoito on lopetettava 5-7 päivää ennen ehdotettua leikkausta.

Verenvuodon riski kasvaa, kun Thrombopolia käytetään yhdessä antikoagulanttien, verihiutaleiden aggregaation estäjien ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa.

Pienet asetyylisalisyylihappoannokset alttiudessa (virtsahapon erittymisen väheneminen) voivat aiheuttaa kihtiä.

Kun Thrombopolia yhdistetään metotreksaattiin, hematopoieettisten elinten haittavaikutusten ilmaantuvuus kasvaa.

Suuret asetyylisalisyylihappoannokset aiheuttavat hypoglykeemisen vaikutuksen, joka on otettava huomioon diabetesta sairastavilla potilailla, jotka saavat hypoglykemistä vaikuttavia lääkkeitä.

Kun glukokortikosteroideja käytetään yhdessä trombopoliinin kanssa, havaitaan sen pitoisuuden lasku veressä, ja glukokortikosteroidien käytön lopettamisen jälkeen salisylaattien yliannostus on mahdollista.

Samanaikaista käyttöä ibuprofeenin kanssa ei suositella, koska se heikentää asetyylisalisyylihapon tehokkuutta.

Asetyylisalisyylihapon ja etanolin yhdistelmä lisää ruoansulatuskanavan limakalvon vaurioitumisen todennäköisyyttä ja pidentää vuotoaikaa.

Yliannostus on erityisen vaarallista vanhuksille. Koska yli 65-vuotiailla potilailla munuaisten toiminnan heikkeneminen on mahdollista, tälle potilasryhmälle tulisi määrätä Trombopol pienennettyinä annoksina.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

I ja III raskauskolmanneksen aikana: lääke on vasta-aiheinen; Thrombopolin käyttö ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana johtaa ylemmän kitalaen ja sydänvikojen halkeamiseen, kolmannella kolmanneksella - työvoiman estoon, valtimotiehyen ennenaikaiseen sulkeutumiseen sikiössä, lisääntyneeseen verenvuotoon äidissä / sikiössä; salisylaattien nimittäminen juuri ennen synnytystä voi aiheuttaa kallonsisäisen verenvuodon, erityisesti keskosilla;
II raskauskolmannes: Trombopolia voidaan käyttää vasta hyöty-riskisuhteen huolellisen arvioinnin jälkeen;
imetysaika: lääke on vasta-aiheinen.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille ei ole määrätty hoitoa.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminta: Trombopolia voidaan käyttää lääkärin valvonnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Ohjeiden mukaan maksan vajaatoimintaa varten tarkoitettua trombopolia voidaan käyttää lääkärin valvonnassa.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäät potilaat Thrombopolia tulee määrätä varoen pieninä annoksina.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeet, joiden vaikutus lisääntyy yhdistettynä Thrombopoliin:

metotreksaatti: liittyy munuaispuhdistuman vähenemiseen ja sen siirtymiseen proteiinien välisestä yhteydestä; yhdistelmä on vasta-aiheinen tai vaatii varovaisuutta (kun sitä käytetään yli 15 mg: n tai enintään 15 mg viikossa);
hepariini ja epäsuorat antikoagulantit: liittyy heikentyneeseen verihiutaleiden toimintaan ja epäsuorien antikoagulanttien syrjäyttämiseen proteiineihin sitoutumisesta;
trombolyyttiset lääkkeet ja verihiutaleiden aggregaation estäjät (tiklopidiini);
digoksiini: liittyy sen munuaisten erittymisen vähenemiseen;
hypoglykeemiset aineet (insuliini ja sulfonyyliureajohdannaiset): liittyvät itse asetyylisalisyylihapon hypoglykeemisiin ominaisuuksiin suurina annoksina ja sulfonyyliureajohdannaisten syrjäyttämiseen proteiinisidoksesta;
valproiinihappo: liittyy sen proteiineihin liittymisen syrjäyttämiseen;
Tulehduskipulääkkeet;
sulfonamidit (mukaan lukien ko-trimoksatsoli);
barbituraatit;
litium suolat.

Lääkkeet, joiden vaikutus heikkenee käytettäessä yhdessä Thrombopolin kanssa:

sulfiinipyratsoni, probenesidi, bentsbromaroni ja muut kihtihoitolääkkeet, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä: liittyvät virtsahapon kilpailevaan tubulaariseen eliminointiin;
verenpainelääkkeet, mukaan lukien angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät;
aldosteroniantagonistit (erityisesti spironolaktoni);
silmukka-diureetit (erityisesti furosemidi).

Muut mahdolliset vuorovaikutukset:

alkoholi: lisäaine;
glukokortikosteroidit systeemiseen käyttöön: Thrombopolin toiminnan heikentyminen.

Analogit

Trombopolin analogit ovat: Thrombo ACC, Trombogard 100, Upsarin UPSA, Sanovask, asetyylisalisyylihappo, Taspir, ASK-sydän, aspiriini, Aspinat, Aspikor, CardiASK.

Varastointiehdot

Säilytä valolta ja kosteudelta suojatussa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut Trombopolista

Arvostelun mukaan Thrombopol on tehokas lääke. Joissakin tapauksissa on huomattava, että lääkkeen ottaminen voi johtaa sivuvaikutusten kehittymiseen, erityisesti ruoansulatuskanavasta.