Strofantin-G

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Strofantin-G: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
11. Maksan toiminnan rikkomuksista
12. Käyttö vanhuksilla
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Strophanthin-G

ATX-koodi: C01AC01

Vaikuttava aine: uabain (Uabain)

Valmistaja: LLC: n kokeellinen laitos lääketieteellisessä tiedekeskuksessa (Ukraina); LLC "Lääkeyhtiö" Health "(Ukraina)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 15.1.2020

Liuos laskimoon annettavaksi Strofantin-G

Strofantin-G on kardiotoninen lääke, jolla on rytmihäiriölääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääke on saatavana liuoksena laskimonsisäiseen (iv) antoon: kirkas neste ilman väriä [1 ml ampulleissa (myös renkaalla tai katkaisupisteellä): 10 ampullia pahvilaatikossa, jossa on keraaminen leikkauslevy tai ampullinmuodostaja (tai ilman niitä); 5 ampullia läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta, täydellisenä keraaminen leikkauslevy tai ampullinmuodostaja (tai ilman niitä); 10 ampullia läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa, 1 pakkaus, jossa keraaminen leikkauslevy tai ampullinlukija (tai ilman niitä). Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Strofantin-G: n käytöstä.

1 ml liuosta sisältää:

vaikuttava aine: ouabaiini - 0,25 mg;
apukomponentit: natriumhydroksidi, sitruunahappomonohydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Strofantin-G on kardiotoninen lääke, jolla on rytmihäiriölääke. Sen vaikuttava aine ouabaiini on sydämen glykosidi, joka estää kardiomyosyyttien solukalvon natrium-kaliumadenosiinitrifosfataasin. Lääke auttaa lisäämään sydämen supistusten voimakkuutta ja nopeutta (positiivinen inotrooppinen vaikutus), vähentämään AV (atrioventrikulaarinen) johtumista (negatiivinen dromotrooppinen vaikutus). Subtoxisissa ja toksisissa annoksissa ouabaiini stimuloi sydämen sykkeen (HR) laskua, jolla on negatiivinen kronotrooppinen vaikutus, ja virityskynnyksen laskun takia voimistaa heterotooppisten impulssien muodostumista.

Sydämen vajaatoiminnan tapauksessa Strofantin-G: n käyttö lisää aivohalvausta ja pienen verimäärän, kammioiden loppudiastolisen tilavuuden ja sydämen koon pienenemistä ja sydänlihaksen hapenkulutuksen vähenemistä.

Laskimonsisäisen injektion jälkeen kliininen paraneminen havaitaan 2-10 minuutissa, suurin terapeuttinen vaikutus saavutetaan 30-120 minuutissa ja kestää 1-3 päivää.

Farmakokinetiikka

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 40%.

Elimistössä ouabaiini ei metaboloidu.

Se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

dekompensoitu krooninen sydämen vajaatoiminta;
akuutti sydämen vajaatoiminta;
lepatus ja eteisvärinä;
supraventrikulaarinen takykardia.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

AV-lohko II-aste;
glykosidimyrkytys;
Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä;
ajoittainen täydellinen saarto;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Strofantin-G-liuoksen määrääminen potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti, eteis-ekstrasystoli, ensimmäisen asteen AV-esto, aiemmin esiintyneet Morgagni-Adams-Stokes -hyökkäykset, sairas sinusoireyhtymä ilman keinotekoista sydämentahdistinta, hypertrofinen subaortic-ahtauma, sydänastma (eteisvärinän takysystolisen muodon puuttuessa), eristetty mitraalinen ahtauma, matala syke, epävakaa angina pectoris, arteriovenoosinen shuntti, sydänlihastulehdus, sydämen vajaatoiminta, jolla on heikentynyt diastolinen toiminta (sydämen amyloidoosi, rajoittava kardiomyopatia, konstriktiivinen sydänlihastulehdus, sydämen dilataatio) tai sydämen tampo sydämen ontelot, edellytykset virityksen epävakaalle johtumiselle pitkin atrioventrikulaarista solmua, cor pulmonale,hyperkalsemia, hypernatremia, hypokalemia, hypomagnesemia, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, tyreotoksikoosi, alkaloosi, liikalihavuus vanhuudessa.

Raskauden ja imetyksen aikana Strofantin-G: n käyttö on sallittua vain lääkärin tarkassa valvonnassa tapauksissa, joissa hoidon suunnitellut hyödyt äidille ovat suuremmat kuin mahdolliset riskit sikiölle ja lapselle.

Strofantin-G, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Strofantin-G-liuosta käytetään hitaasti laskimoon.

Annos on valittava erikseen, ottaen huomioon nosologia ja potilaan vaste hoitoon.

Suositeltu annos keskimääräisellä digitalisointinopeudella: kyllästymisaika - 0,25 mg (1 ml) 12 tunnin välein 48 tunnin ajan. Jos kliinisesti tarpeen, voit antaa 0,1–0,15 mg lisäksi 0,5–2 tunnin välein …

Strofantin-G: n suurin päivittäinen annos on 1 mg (4 ml), ylläpitoannos on 0,25 mg.

Sivuvaikutukset

Strofantin-G: n käytöstä aiheutuvat haittavaikutukset [luokiteltu seuraavasti: hyvin usein (> 1/10); usein (> 1/100 ja 1/1000 ja 1/10 000 ja <1/1000); erittäin harvinainen (<1/10 000, mukaan lukien yksittäiset viestit)]:

sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvoin - puristuksen tunne rintalastan takana, sydämentykytys, hengenahdistus, takykardia, bradykardia, rytmihäiriöt;
keskushermostosta: usein - väsymys, huimaus, päänsärky; erittäin harvinainen - ahdistus;
ruoansulatuskanavasta: usein - pahoinvointi; harvoin - oksentelu;
ihon puolelta: harvoin - lisääntynyt hikoilu;
lisääntymisjärjestelmästä: harvoin - priapismi;
virtsajärjestelmästä: usein - proteinuria; harvoin - nefroottinen oireyhtymä, nefropatia;
allergiset reaktiot: harvoin - ihon punoitus, kutina, eksanteema;
laboratorioparametrit: erittäin harvinainen - trombosytopenia.

Yliannostus

Oireet: Varhaisimpia glykosidimyrkytyksen oireita ovat sydämen rytmihäiriöt (kammioparismaattinen takykardia, kammion ennenaikaiset lyönnit, mukaan lukien ennenaikaiset polytooppiset kammiot, bigeminy, solmun takykardia, sinoatriaalinen saarto, lepatus ja värinä), AV-salpa ja fibrillaatio. Kun tila pahenee, potilaalle kehittyy näköelimen puolelta vatsakipua, ripulia, suoliston nekroosia - "kärpästen" vilkkuminen silmien edessä, näöntarkkuuden heikkeneminen, näkyvien esineiden havaitseminen kelta-vihreässä värissä ja vähentynyt tai suurennettu muoto maanisen-masennuksen oireyhtymän kehittyminen, parestesioiden, neuriittien, radikuliitin esiintyminen.

Hoito: vastalääkkeen - natriumdimeterkaptopropaanisulfonaatin, natriumkalsiumedetaatin - käyttöönotto; oireenmukaisen hoidon määrääminen. Rytmihäiriölääkkeinä esitetään luokan I lääkkeiden (fenytoiini, lidokaiini) käyttö, vakavalla bradykardialla, AV-salpauksella - m-antikolinergiset salpaajat. Hypokalemiassa kaliumkloridiliuos injektoidaan suonensisäisesti yhdessä 5-prosenttisen dekstroosiliuoksen ja lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa, infuusion kesto on 3 tuntia. Täydellisen poikittaisen eston ja Morgagni-Adams-Stokesin hyökkäysten kanssa tarvitaan väliaikainen tahdistus. Beeta-adrenomimeettejä ei tule antaa sydämen glykosidien lisääntyneen proarytmogeenisen vaikutuksen lisääntyneen riskin vuoksi. Potilaan tila huomioon ottaen Strofantin-G: n käyttö tulee keskeyttää tai seuraavaa annosta pienentää ja toimenpiteiden välistä aikaa pidentää.

erityisohjeet

Kun otetaan huomioon Strofantin-G: n kapea terapeuttinen alue, potilaat tarvitsevat yksilöllisen annosvalinnan ja huolellisen lääkärin valvonnan sen käytön aikana.

On pidettävä mielessä, että hyperkalsemian, hypernatremian, hypokalemian, hypomagnesemian, sydämen onteloiden vakavan dilataation, cor pulmonale, alkaloosin ja iäkkäiden potilaiden tapauksessa yliannostuksen todennäköisyys kasvaa.

AV-johtumishäiriöistä kärsivien potilaiden hoitoon on suositeltavaa liittää EKG-seuranta (elektrokardiogrammi) ja olla erityisen varovainen.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta ja harjoittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, joiden toteuttaminen vaatii psykomotoristen reaktioiden nopeutta ja lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Strofantin-G -valmistetta saa käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa raskauden ja imetyksen aikana, kun on arvioitu perusteellisesti hoidon odotettujen hyötyjen suhde äidille ja mahdollinen uhka sikiölle ja lapselle.

Munuaisten vajaatoiminta

Strofantin-G: tä on suositeltavaa käyttää varoen munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Glykosidimyrkytyksen estämiseksi potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten eritysfunktio, on suositeltavaa pienentää tavallista annosta.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Strofantin-G: tä on suositeltavaa käyttää varoen maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoidossa.

Käyttö vanhuksille

Strofantin-G: n määräämistä iäkkäiden potilaiden hoitoon tulee noudattaa. On tärkeää valita tarvittava annos huolellisesti yliannostuksen riskin vuoksi.

Huumeiden vuorovaikutus

adrenergiset agonistit, metyylksantiinit, trisykliset masennuslääkkeet, reserpiini: yhdistelmä näiden aineiden kanssa lisää sydänrytmihäiriöiden kehittymisen riskiä;
verapamiili, magnesiumsulfaatti, beetasalpaajat, IA-luokan rytmihäiriölääkkeet: auttavat lisäämään AV-johtumisen vakavuutta;
metyylidopa, kinidiini, klonidiini, verapamiili, spironolaktoni, amiodaroni, kaptopriili, tetrasykliini, erytromysiini: samanaikaisen hoidon taustalla jollakin yllä mainituista lääkkeistä veren ouabaiinipitoisuus kasvaa johtuen munuaisten proksimaalisten tubulusten erittymän kilpailukykyisestä vähenemisestä;
glukokortikosteroidit (GCS), diureetit: hypomagnesemian ja hypokalemian todennäköisyys kasvaa;
angiotensiiniä konvertoivat entsyymisalpaajat, angiotensiini II -reseptoriantagonistit: ouabaiinin vuorovaikutus tämän ryhmän lääkkeiden kanssa auttaa vähentämään hypomagnesemian ja hypokalemian riskiä;
insuliini, kalsiumsuolat, diureetit (erityisesti tiatsididiureetit ja hiilihappoanhydraasin estäjät), kortikosteroidit, katekoliamiinit: glykosidimyrkytyksen riski kasvaa.

Analogit

Strofantin-G-analogit ovat Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoksiini, Orapihlaja, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamiini, Dopamiini, Ubidekarenon jne.