Nolitsin

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Nolitsin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Huumeiden vuorovaikutus
14. Analogit
15. Varastointiehdot
16. Apteekeista luovuttamisen ehdot
17. Arvostelut
18. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Nolicin

ATX-koodi: J01MA06

Vaikuttava aine: norfloksasiini (norfloksasiini)

Valmistaja: KRKA (Slovenia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 13.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 156 ruplaa.

Ostaa

Nolitsin on fluorokinoloniryhmän antibakteerinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Nolitsinin annosmuoto on kalvopäällysteinen tabletti: oranssi, pyöreä, hieman kaksoiskupera, toisella puolella - riski (10 kpl läpipainopakkauksissa, 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: norfloksasiini - 400 mg;
Lisäkomponentit: povidoni, natriumkarboksimetyylitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, vedetön kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, puhdistettu vesi;
Kuori: hypromelloosi, talkki, titaanidioksidi, propyleeniglykoli, auringonlaskunkeltainen väriaine (E110) (keltainen dispergoitu väri, E110).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Nolitsin on antibakteerinen lääke fluorokinoloniryhmästä. Sillä on bakterisidinen vaikutus. Tukahduttaa DNA-gyraasin (bakteerien entsyymi, joka tarjoaa superkäämiä), mikä häiritsee bakteerisolujen DNA: n vakautta. DNA-ketjun epävakauden seurauksena bakteerit kuolevat.

Nolitsin on aktiivinen seuraavia mikro-organismeja vastaan: Acinetobacter spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Chlamydia spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus influenzaella., Spp. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spp., Salmonella spp., Serp., Spr. Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Farmakokinetiikka

Nolitsin imeytyy nopeasti oraalisen annon jälkeen. Se ei imeydy kokonaan, mutta vain 20–40%. Ruoan syöminen hidastaa tätä prosessia.

Lääkkeen enimmäispitoisuus plasmassa on 0,8–2,4 μg / ml, mikä riippuu otetusta annoksesta. Aika maksimipitoisuuden saavuttamiseen on 1-2 tuntia. Norfloksasiini sitoutuu 10-15% plasman proteiineihin. Sillä on korkea liukoisuus lipideihin, joten se tunkeutuu hyvin kudoksiin ja elimiin (sitä esiintyy vatsaontelon ja pienen lantion elimissä, munasarjoissa, kohdussa, eturauhasessa, munuaisten parenkyymissä, siemennesteessä, rintamaidossa, sappeen). Norfloksasiini ylittää istukan ja veri-aivoesteet.

Lääkkeen antimikrobinen vaikutus kestää noin 12 tuntia. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa. Norfloksasiinin puoliintumisaika on 3-4 tuntia. Lääke erittyy munuaisten kautta muuttumattomana (32% otetusta annoksesta) ja metaboliittien muodossa (noin 5-8%). Noin 30% otetusta Nolitsin-annoksesta erittyy sappeen.

Käyttöaiheet

Nolitsin on määrätty tarttuvien ja tulehdussairauksien hoitoon, joita aiheuttavat taudinaiheuttajat, jotka ovat herkkiä norfloksasiinin vaikutukselle:

Bakteeri-gastroenteriitti, mukaan lukien shigelloosi, salmonelloosi;
Komplisoitumaton tippuri;
Sukuelinten infektiot, mukaan lukien endometriitti, kohdunkaulan tulehdus, krooninen bakteerien eturauhastulehdus;
Virtsateiden tartuntataudit akuutissa ja kroonisessa tilassa, mukaan lukien kystiitti, virtsaputki, pyelonefriitti;
Virtsatieinfektiot (uusiutumisen estämiseksi);
Sepsis (neutropeenisten potilaiden profylaksia varten);
Matkailijan ripuli (ehkäisyyn).

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
Raskaus ja imetys (raskaana oleville naisille Nolitsinin määrääminen on mahdollista vain terveydellisistä syistä, jos naisen odotetut terveysvaikutukset ovat suurempia kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski);
Ikä alle 18;
Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille fluorokinoloniryhmän lääkkeille.

Suhteellinen (Nolitsinia määrätään varoen seuraavien sairauksien taustalla):

Aivojen astioiden ateroskleroosi;
Epilepsia ja epileptinen oireyhtymä;
Aivoverenkierron häiriöt;
Allerginen reaktio asetyylisalisyylihapolle;
Maksan / munuaisten vajaatoiminta.

Ohjeet Nolitsinin käyttöön: menetelmä ja annostus

Nolitsin otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa, mieluiten tyhjään vatsaan (tarkkailemalla välejä: vähintään 1 tunti ennen tai 2 tuntia aterioiden jälkeen).

Suositeltu kurssin kesto, kun Nolitsinia käytetään 2 kertaa päivässä, 400 mg:

Krooninen bakteeri-eturauhastulehdus: 4-6 viikkoa tai kauemmin;
Komplisoitumaton tippuri: 3-7 päivää myös yksi lääkeannos 800 - 1200 mg: n annoksena on mahdollista;
Bakteeri-gastroenteriitti (shigelloosi, salmonelloosi): 5 päivää;
Akuutti komplisoitumaton kystiitti: 3-5 päivää;
Sepsis ja neutropenia (ehkäisy): 2 kuukautta.

Suositeltu päivittäinen annos matkustajien ripulin ehkäisyyn on 400 mg. Lääke otetaan 1 päivä ennen lähtöä, koko matkan ajan ja 2 päivää sen päättymisen jälkeen. Yleinen kurssi ei saa ylittää 3 viikkoa.

Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin toistuvissa mutkattomissa virtsateiden infektioissa (pahenemisvaiheiden esiintyvyys on yli 2 jaksoa kuuden kuukauden aikana tai yli 3 jaksoa vuodessa) Nolitsinia määrätään pitkäksi aikaa (kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin) 1 kerran päivässä, 200 mg. Lääke otetaan yöllä.

Kun kreatiniinipuhdistuma on alle 20 ml minuutissa (tai seerumin kreatiniinipitoisuus on yli 5 mg / dl) ja hemodialyysipotilailla, päivittäistä annosta pienennetään pienentämällä kerta-annosta 2 kertaa muuttamatta lääkkeen ottotiheyttä tai vähentämällä lääkkeen ottamisen tiheyttä 1 kertaan päivässä, kun ylläpitää koko terapeuttinen annos.

Sivuvaikutukset

Allergiset reaktiot: kutiava iho, ihottuma, turvotus, nokkosihottuma, pahanlaatuinen eksudatiivinen punoitus (Stevens-Johnsonin oireyhtymä);
Hermosto: aistiharhat, päänsärky, pyörtyminen, huimaus, unettomuus; iäkkäillä potilailla - ärtyneisyys, pelko, uupumus, ahdistuneisuus, uneliaisuus, tinnitus, masennus;
Ruoansulatuskanava: oksentelu, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, katkeruus suussa, vatsakipu, ripuli, pseudomembranoottinen enterokoliitti (pitkittyneellä hoidolla), lisääntynyt maksan transaminaasien aktiivisuus;
Tuki- ja liikuntaelimistö: tendiniitti, nivelkipu, jänteen repeämä (yleensä vaikuttavien tekijöiden taustalla);
Virtsateet: glomerulonefriitti, albuminuria, kristalluria, polyuria, dysuria, virtsaputken verenvuoto, lisääntynyt kreatiniini- ja veriplasman urea;
Hematopoieettinen järjestelmä: hematokriitin alentaminen, leukopenia, eosinofilia;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä: vaskuliitti, rytmihäiriöt, takykardia, alentunut verenpaine;
Muut: kandidiaasi.

Yliannostus

Nolitsinin yliannostuksen oireita ovat: oksentelu, pahoinvointi, löysät ulosteet, vaikeissa tapauksissa - uneliaisuus, kouristukset, huimaus, kasvojen turvotus muuttamatta hemodynaamisia parametreja, kylmä hiki.

Lääkkeen myrkytyksessä määrätään mahahuuhtelu, pakotettu diureesi riittävällä nesteytyksellä ja muu tarvittava oireenmukainen hoito. Vastalääkettä ei ole. Potilasta on suositeltavaa tutkia ja tarkkailla sairaalassa useita päiviä.

erityisohjeet

Nolitsin-hoidon aikana potilaiden tulee saada riittävästi nestettä (virtsanerityksen hallinnassa).

Jos kipua esiintyy jänteissä tai ensimmäiset tendovaginiitin merkit, lääke on peruutettava. Hoidon aikana on suositeltavaa välttää liiallista fyysistä rasitusta.

Potilailla, joilla on allerginen reaktio asetyylisalisyylihapolle, atsoväri E110 voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioita jopa bronkospasmeihin.

Hoidon aikana protrombiini-indeksi voi nousta (kirurgisten toimenpiteiden aikana on tarpeen seurata veren hyytymisjärjestelmän tilaa).

On suositeltavaa välttää altistumista suoralle auringonvalolle koko hoidon ajan.

Aikana, jolloin Nolitsin otetaan ajon aikana ja suoritetaan muuta mahdollisesti vaarallista työtä, joka vaatii nopeita psykomotorisia reaktioita ja suurta huomiota, on oltava varovainen.

Myös etanolin samanaikainen käyttö lääkkeen kanssa vaatii varovaisuutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden aikana Nolitsinia käytetään vain poikkeustapauksissa, kun odotettu hyöty äidille on huomattavasti suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle.

Imetyksen aikana lääkkeen käyttöä ei suositella. Jos Nolitsinia on määrätty, imetys on lopetettava.

Lapsuuden käyttö

Ohjeiden mukaan Nolitsin on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoiminnassa (kreatiniinipuhdistuma alle 20 ml / min) sekä hemodialyysipotilaille Nolitsin määrätään annoksena, joka on puolet tavallisesta kerta-annoksesta, kahdesti päivässä tai tavallisena kerta-annoksena, mutta kerran päivässä.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille määrätään Nolitsinia varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Nolitsinia käytetään yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa, seuraavia vaikutuksia voidaan havaita:

Teofylliini: sen puhdistuman väheneminen ja sen seurauksena epätoivottujen sivuvaikutusten todennäköisyyden lisääntyminen (teofylliinin pitoisuutta veriplasmassa on tarpeen hallita ja tarvittaessa säätää sen annosta);
Nitrofuraanit: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
Syklosporiini, varfariini: lisää niiden terapeuttista vaikutusta, lisää seerumin kreatiniinipitoisuutta (tämän indikaattorin hallinta on välttämätöntä);
Antasidit, jotka sisältävät alumiinia tai magnesiumhydroksidia, sekä rautaa, sinkkiä, sukralfaattia sisältävät valmisteet: norfloksasiinin imeytymisen vähentäminen (näiden lääkkeiden ottamisen välillä on oltava tauko vähintään 2 tunnin ajan);
Lääkkeet, jotka auttavat alentamaan kohtauskynnystä: epileptiformisten kohtausten kehittyminen;
Glukokortikosteroidit: Jänteen repeämisen lisääntyminen tai tendiniitin riski;
Hypoglykeemiset lääkkeet (sulfonyyliureajohdannaiset): parantavat niiden terapeuttista vaikutusta;
Lääkkeet, jotka voivat alentaa verenpainetta: sen voimakas lasku (sykkeen, EKG-indikaattoreiden ja verenpaineen seuranta on tarpeen, myös silloin, kun samanaikaisesti annetaan barbituraatteja ja muita yleisanestesian lääkkeitä).

Analogit

Nolitsinin analogit ovat: Loxon-400, Sophazin, Norfatsin, Norilet, Norbactin, Normaks, Norfloxacin, Renor.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Nolitsin

Ihmiset, jotka jättivät arvioita Nolitsinista, käyttivät sitä useimmiten kystiitin, myös kroonisen, hoitoon. Näiden raporttien mukaan lääke on erittäin tehokas ja lievittää nopeasti kaikki taudin tärkeimmät oireet (kipu-oireyhtymä, usein virtsaaminen). Toinen Nolitsinin etu on sen edullisuus. Lääkkeen haitoista on huomattava joillakin potilailla havaitut mahdolliset haittavaikutukset (pahoinvointi, uneliaisuus, päänsärky, sekavuus).

Lääkärit kutsuvat Nolitsinia yhdeksi valitsemista lääkkeistä virtsateiden tulehdussairauksiin.

Nolitsinin hinta apteekeissa

Nolitsinin hinta riippuu pakkauksesta:

kalvopäällysteiset tabletit, 400 mg (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus) - 150–185 ruplaa;
kalvopäällysteiset tabletit, 400 mg (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta) - 300-370 ruplaa.