Durogesic

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Durogesic: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Durogesic

ATX-koodi: N02AB03

Vaikuttava aine: fentanyyli (fentanyyli)

Tuottaja: Janssen Pharmaceutica NV (Belgia)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Transdermaalinen terapeuttinen järjestelmä Durogesic 75 mcg / h

Durogesic on lääke, jolla on kipua lievittävä vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Durogesic valmistetaan transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän (TTS) muodossa: suorakaiteen muotoinen, pyöristetyillä kulmilla varustettu läpikuultava, hermeettisesti suljettu laasti sisältää läpinäkyvän geelin; kiteisten hiukkasten ja ilmakuplien läsnäolo on sallittua geelissä; ulkokuoren merkinnät: 0,025 mg / h - vaaleanpunainen, 0,05 mg / h - vaaleanvihreä, 0,075 mg / h - sininen, 0,1 mg / h - harmaa (1 kpl pusseissa yhdistettyä materiaalia, 5 pussia pahvilaatikossa).

1-järjestelmä sisältää:

Vaikuttava aine: fentanyyli - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg tai 10 mg;
Apukomponentit: hydroksietyyliselluloosa, etyylialkoholi, puhdistettu vesi.

Laastarin toiminnallisten kerrosten koostumus:

Ulompi suojakuori: eteenivinyyliasetaatin ja polyesterin kopolymeeri;
Säiliö: etanoli (0,1 ml / 10 cm ²) ja fentanyylin (2,5 mg / 10 cm ²) muodossa, vesipitoisen geelin, joka perustuu hydroksietyyliselluloosa;
Vapauttava kalvo: eteenivinyyliasetaatti (kontrolloi vaikuttavan aineen vapautumisnopeutta);
Silikoniliima, joka on päällystetty suojaavalla kalvolla: polyesteri- ja fluorihiilidiakrylaatti.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Durogesic on ajankohtainen opioidikipulääke. Fentanyyli kuuluu synteettisiin kipulääkkeisiin ja on vuorovaikutuksessa pääasiassa μ-opioidireseptorien kanssa. Lääke sisältyy huumausaineiden, psykotrooppisten lääkkeiden ja niiden esiasteiden luetteloon II, joka on hyväksytty Venäjän federaation hallituksen asetuksella nro 681 30. kesäkuuta 1998. Se aktivoi antinosiseptiivisen järjestelmän aktiivisuuden ja lisää kipukynnystä. Fentanyyli estää virityksen siirtymisen epäspesifisiä ja spesifisiä kipureittejä pitkin amygdalaan sekä hypotalamuksen ja talamuksen ytimiin.

Durogesicilla on pääasiassa kipua lievittävä ja rauhoittava vaikutus. Fentanyyli estää hengityskeskuksen työtä, stimuloi oksentamiskeskusta ja vagushermossa olevia keskuksia. Se lisää sulkijalihaksen (mukaan lukien Oddin, virtsarakon, virtsaputken) sulkijalihaksen ja sappitien sileiden lihasten sävyä, parantaa veden imeytymistä ruoansulatuskanavassa ja tukahduttaa suoliston peristaltiikkaa. Lääke vähentää munuaisten verenkiertoa eikä sillä ole kliinisesti merkittävää vaikutusta verenpaineeseen, ja se lisää myös lipaasin ja amylaasin määrää veressä.

Fentanyylille on ominaista voimakas hypnoottinen vaikutus. Hän aiheuttaa myös euforian.

Lääkeriippuvuus ja sietokyky Durogesicin analgeettiseen vaikutukseen kehittyvät eri nopeuksilla, jotka määräytyvät merkittävien yksilöllisten vaihtelujen avulla.

Farmakokinetiikka

Fentanyylin pienin analgeettinen pitoisuus, jolla terapeuttinen vaikutus ilmenee, potilaille, joille ei ole aiemmin määrätty opioidikipulääkkeitä, vaihtelee välillä 0,3 - 1,5 ng / ml. Transdermaalisen terapeuttisen järjestelmän käyttö edistää fentanyylin jatkuvaa systeemistä vapautumista 72 tunnin ajan levityksen jälkeen. Vaikuttavan aineen Durogesicin vapautuminen tapahtuu suhteellisen vakionopeudella, joka määräytyy kopolymeerimembraanin ominaisuuksien ja fentanyylin diffuusion kautta ihon läpi. Durogesicin käytön jälkeen fentanyylin pitoisuus veriplasmassa kasvaa vähitellen ensimmäisten 12–24 tunnin aikana ja pysyy suhteellisen vakaana jäljellä olevan ajanjakson ajan. Aineen pitoisuus veriplasmassa on suoraan verrannollinen TTS: n kokoon.

Toistetut sovellukset johtavat fentanyylin tasapainopitoisuuden saavuttamiseen veriplasmassa, joka voidaan ylläpitää seuraavilla saman kokoisilla TTS-sovelluksilla. Durogesicin aktiivisen komponentin fraktioiden pitoisuus plasmassa, jotka pysyvät sitoutumattomina veriplasman proteiineihin, on keskimäärin 13–21%. Fentanyyli määritetään äidinmaidossa.

TTS: n poistamisen jälkeen fentanyylin määrä veriplasmassa laskee vähitellen, puoliintumisaika on keskimäärin 17 tuntia (vaihteluväli on 13–22 tuntia). Vaikuttavan aineen imeytyminen ihosta jatkuu tietyn ajan (tätä vaikutusta havaitaan enemmän 4. käyttökerran jälkeen), mikä aiheuttaa lääkkeen hitaan poistumisen veriplasmasta.

Fentanyyli metaboloituu pääasiassa maksassa sen osallistumisen kautta hydroksylaatio- ja N-dealkylaatioprosesseihin sekä lisämunuaisiin, munuaisiin ja suolistoon.

Noin 75% nautitusta fentanyyliannoksesta erittyy virtsaan pääasiassa metaboliittien muodossa, joilla ei ole farmakologista aktiivisuutta. Tällöin alle 10% vaikuttavasta aineesta erittyy muuttumattomana. Noin 9% lääkkeestä erittyy ulosteisiin, pääasiassa metaboliittien muodossa.

Heikentyneillä tai aliravituilla potilailla sekä iäkkäillä potilailla fentanyylin puhdistuma voi laskea, mikä puoliintumisaikaa pidentää. Koska fentanyyli metaboloituu maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostamiseksi, maksasairaudet viivästyttävät usein lääkkeen poistumista elimistöstä. Maksakirroosia sairastavilla potilailla, kun Durogesic-valmistetta annettiin vain kerran, farmakokineettisissä parametreissä ei havaittu merkittävää muutosta, mutta veriplasman fentanyylipitoisuuteen oli taipumusta.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille fentanyylin laskimonsisäisestä antamisesta saatujen tietojen perusteella voidaan tehdä oletus mahdollisesta fentanyylin jakautumistilavuuden muutoksesta hemodialyysin aikana, mikä voi vaikuttaa muutokseen aktiivisen komponentin pitoisuudessa veriplasmassa.

Tutkimusten tulokset, joissa tutkittiin Durogesicin farmakokineettisiä parametreja iäkkäillä potilailla, vahvistavat merkittävien erojen puuttumisen nuorten potilaiden farmakokineettisistä parametreista, vaikka fentanyylin pitoisuus iäkkäiden potilaiden seerumissa oli hieman suurempi.

Lääkkeen farmakokineettinen malli viittaa siihen, että seerumin fentanyylipitoisuudet voivat nousta noin kolmanneksella, kun kehon lämpötila nousee 40 ° C: seen.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Durogesicia määrätään kohtalaiseen ja vakavaan krooniseen kipu-oireyhtymään, mukaan lukien:

Syöpään liittyvä kipu;
Ei-onkologisen etiologian kipu-oireyhtymät, jotka edellyttävät anestesiaa huumausaineiden kipulääkkeillä: neuropaattinen kipu (vyöruusuilla (Herpes zoster), syringomyelia, diabeettinen polyneuropatia, multippeliskleroosi, hermovauriot), raajan amputointiin liittyvä fantomikipu.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

Hengityskeskuksen masennus;
Ärsytetty, säteilytetty tai vahingoittunut iho;
Akuutti ja / tai postoperatiivinen kipu, joka vaatii lyhyen hoitojakson;
Ikä alle 18;
Raskaus ja imetys;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Suhteellinen (Durogesiciä tulee käyttää varoen):

Krooninen keuhkosairaus;
Lisääntynyt kallonsisäinen paine, ml. aivokasvainten kanssa;
Bradyarytmiat;
Valtimon hypotensio;
Maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
Vatsan elinten akuutit kirurgiset sairaudet (ennen diagnoosin vahvistamista);
Historia maksan koliikkia;
Keisarileikkaus ja muut synnytysleikkaukset (ennen sikiön uuttamista);
Samanaikainen käyttö insuliinin, glukokortikosteroidien ja verenpainelääkkeiden kanssa;
Vanhukset.

Ohjeet Durogesicin käyttöön: menetelmä ja annostus

Durogesicia käytetään paikallisesti. TTS tulisi levittää olkavarren tai vartalon ihon täysin kuivalle, tasaiselle pinnalle. On suositeltavaa valita paikka, jossa on pienin hiusviiva. Levityskohdan hiukset on leikattava (älä aja pois). Jos levityskohta on pestävä ennen Durogesicin käyttöä, se on tehtävä puhtaalla vedellä ilman saippuaa, voiteita, öljyjä tai muita aineita, koska ne voivat aiheuttaa ihoärsytystä tai muutoksen sen ominaisuuksissa.

Sinun on kiinnitettävä Durogesic-kipsi heti sen poistamisen jälkeen sinetöidystä pussista. Paina levityspaikan TTS: ää tukevasti kämmenelläsi 30 sekunnin ajan. Varmista, että laastari on tiukasti ihoa vasten, erityisesti reunojen ympärillä.

Durogesic on suunniteltu 72 tunnin jatkuvaan käyttöön. Uusi järjestelmä voidaan levittää toiselle ihoalueelle poistettuasi aiemmin kiinnitetyn laastarin. Samalla ihoalueella TTS voidaan liimata vain useiden päivien tauolla.

Lääkeannos valitaan yksilöllisesti potilaan tilasta riippuen (se on arvioitava uudelleen jokaisen TTS-sovelluksen jälkeen).

Kun Durogesic-valmistetta käytetään ensimmäistä kertaa, järjestelmän koko (annos) valitaan opioidianalgeettien aikaisemman käytön, potilaan tilan ja sietokyvyn perusteella. Potilaille, jotka eivät ole aiemmin ottaneet opioideja, pienin annos on määrätty aloitusannokseksi - 0,025 mg / h. Samaa annosta käytetään potilaille, jotka ovat aiemmin saaneet Promedolia.

Vaihdettaessa parenteraalisesta tai oraalisesta opioidimuodosta Durogesiciin potilailla, joilla on opioiditoleranssi, annos lasketaan erikseen.

Lääkkeen enimmäisanalgeettisen vaikutuksen alustavaa arviointia ei tule suorittaa aikaisemmin kuin 24 tuntia annostelun jälkeen, koska seerumin fentanyylipitoisuus nousee asteittain.

Onnistuneen siirtymän saamiseksi lääkkeestä toiseen edellinen kipulääke on lopetettava asteittain Durogesic-valmisteen aloitusannoksen jälkeen.

Jos riittävää kivunlievitystä ei saavuteta aloitusannoksen antamisen jälkeen, annosta voidaan lisätä 3 päivän kuluttua. Lisäksi on mahdollista nostaa annosta 3 päivän välein. Kerrallaan annosta nostetaan yleensä 0,025 mg / h, mutta on kuitenkin otettava huomioon potilaan tila ja lisäanestesian tarve (päivittäinen 90 mg: n morfiiniannos vastaa suunnilleen Durogesic 0,025 mg / h -annosta). Yli 0,1 mg / h: n annoksen saavuttamiseksi on mahdollista käyttää useita TTS: ää samanaikaisesti. Joskus, kun puhkeaa kipua esiintyy, potilaat saattavat tarvita lisäannoksia lyhytvaikutteisia kipulääkkeitä. Jotkut potilaat, kun Durogesic-annos on yli 0,3 mg / h, saattavat tarvita lisä- tai vaihtoehtoisia menetelmiä opioidianalgeettien antamiseksi.

Sivuvaikutukset

Hermosto: päänsärky, masennus, uneliaisuus, ahdistuneisuus, sekavuus, aistiharhat, ruokahaluttomuus; harvoin - levottomuus, euforia, vapina, unettomuus, muistinmenetys, parestesia;
Ruoansulatuskanava: oksentelu, pahoinvointi, ummetus, sappikolikot (potilailla, joilla on ollut käyttöaiheita), dyspepsia, suun kuivuminen; harvoin ripuli;
Hengityselimet: hypoventilaatio, hengityslama ja bronkospasmi (yliannostustapauksissa); harvoissa tapauksissa - hengenahdistus;
Paikalliset reaktiot: joskus - ihottuma, kutina ja punoitus sovelluskohdassa (yleensä ne häviävät itsestään 24 tunnin kuluessa TTS: n poistamisesta);
Muut: takykardia, lyhytaikainen lihasjäykkyys (mukaan lukien rintalihakset), bradykardia, hypertensio, alentunut verenpaine, virtsaumpi, lisääntynyt hikoilu, kutina, suvaitsevaisuus sekä fyysinen ja henkinen riippuvuus; hyvin harvoin - seksuaalinen toimintahäiriö, voimattomuus, "vieroitusoireyhtymä".

Kun siirrytään Durogesic-hoitoon aiemmin otetuista huumausaineiden kipulääkkeistä tai hoidon äkillisessä lopettamisessa, opioidien lopettamiselle ominaiset oireet ovat mahdollisia (ilmenevät pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin, ahdistuksen, vilunväristysten muodossa). Annoksen asteittainen pienentäminen auttaa vähentämään näiden oireiden vakavuutta.

Yliannostus

Durogesicin yliannostuksen oireita ovat bradykardia, alentunut verenpaine, apnea, bradypnea, hengityskeskuksen masennus, lihasjäykkyys. Tällöin TTS poistetaan välittömästi ja suoritetaan verbaalinen ja fyysinen stimulaatio (potilas on kutsuttava nimellä, taputtava poskille). Suorita tarvittaessa lisä- ja keinotekoinen ilmanvaihto. Lisäksi otetaan käyttöön erityinen vastalääke - naloksoni. Kun fentanyyliä nautitaan suurina annoksina, hengityslama voi olla pidempi kuin ajanjakso, jonka aikana tämä opioidireseptorin antagonisti vaikuttaa, joten joissakin tapauksissa naloksonia on annettava uudelleen.

Tukeva ja oireenmukainen hoito on määrättävä, mukaan lukien mekaaninen ilmanvaihto (keuhkojen keinotekoinen tuuletus), lihasrelaksanttien käyttöönotto, verenkierrossa olevan veren määrän lisääminen verenpaineen laskulla, atropiinin käyttöönotto bradykardiaan. Analgeettisen vaikutuksen lopettaminen voi aiheuttaa terävän tuskallisen hyökkäyksen ja johtaa katekoliamiinien vapautumiseen vereen.

erityisohjeet

Durogesicia määrätään varoen seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä:

Krooniset keuhkosairaudet: kroonisten obstruktiivisten ja muiden keuhkosairauksien taustalla Durogesic voi johtaa useiden vakavien sivuvaikutusten kehittymiseen (hengityskeskuksen herkkyyden vähenemisen ja hengitysvastuksen lisääntymisen muodossa);
Kohonnut kallonsisäinen paine: Potilaita, jotka ovat erityisen herkkiä CO2-pitoisuuden nousulle, Durogesicia tulee määrätä varoen. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on kohonnut kallonsisäinen paine, tajunnan heikkeneminen ja koomassa olevat potilaat. Lääkettä määrätään varoen aivokasvaimiin;
Sydän- ja verisuonitaudit: Bradykardian kehittymisen todennäköisyyden vuoksi varovaisuus vaatii TTS: n käyttöä potilaille, joilla on bradyarytmioita ja valtimoiden hypotensiota;
Maksasairaudet: on tarpeen seurata huolellisesti potilaiden tilaa, joilla on maksasairaus, koska tällaiset sairaudet voivat johtaa viivästymiseen vaikuttavan aineen erittymisessä; jos fentanyylin yliannostuksen oireita ilmenee, annosta on pienennettävä;
Maksan koliikkia aiemmin: Durogesic voi lisätä sappi- ja maha-suolikanavan sileiden lihasten sävyä, joten tällaiset potilaat tarvitsevat huolellista seurantaa;
Munuaissairaus: munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä potilaan tilaa on seurattava huolellisesti; kun vaikuttavan aineen yliannostuksen oireita ilmenee, lääkkeen annosta on pienennettävä;
Vanhukset: fentanyylin puhdistuman vähenemisen ja puoliintumisajan pidentymisen sekä yliherkkyyden todennäköisyyden vuoksi lääkkeen vaikutuksesta iäkkäiden potilaiden tila vaatii huolellista seurantaa; jos vaikuttavan aineen yliannostuksen oireita ilmenee, Durogesic-annosta on pienennettävä;
Hengityslama: Jotkut potilaat tarvitsevat huolellisen tutkimuksen tällaisten vaikutusten havaitsemiseksi, koska todennäköisyys kehittää merkittävä hengityslama. TTS: n poistamisen jälkeen hengityslama voi jatkua;
Huumeriippuvuus: Opioidien toistuvassa käytössä voi kehittyä suvaitsevaisuutta sekä henkistä ja fyysistä riippuvuutta. Jatrogeeninen riippuvuus Durogesic-hoidon aikana on harvinaista;
Kuume / ulkoinen lämpö: Kun ruumiinlämpö nousee 40 ° C: seen, fentanyylipitoisuus nousee, joten kuumetta sairastavia potilaita on tarkkailtava tarkasti opioideihin liittyvien sivuvaikutusten varalta. Tarvittaessa Durogesic-annosta muutetaan. Potilaita kehotetaan välttämään suoraa altistumista ulkoisille lämmönlähteille TTS-sovelluskohteessa (lämmityslamput, voimakas auringonotto, lämmitystyynyt, saunat, kuumavesihauteet jne.).

Potilaiden tilaa, joille on kehittynyt vakavia haittavaikutuksia, on seurattava huolellisesti, koska fentanyylin pitoisuus plasmassa pienenee vähitellen.

Durogesic-laastareita ei saa jakaa osiin, leikata tai vahingoittaa millään tavalla, koska tämä voi johtaa fentanyylin hallitsemattomaan vapautumiseen.

Jos hoito on tarpeen lopettaa, Durogesic on korvattava muilla opioideilla vähitellen aloittaen pienistä annoksista. "Vieroitusoireyhtymän" kehittymisen estämiseksi opioidikipulääke tulee lopettaa asteittain.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Koska Durogesic voi vaikuttaa fyysisiin ja / tai henkisiin toimintoihin, joita tarvitaan suoritettaessa mahdollisesti vaarallista työtä (mukaan lukien auton ajaminen tai työskentely laitteiden kanssa), on suositeltavaa pidättäytyä osallistumasta niihin hoidon aikana.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Tietoja Durogesicin käytöstä raskaana oleville naisille pidetään riittämättöminä. Sitä ei tule määrätä raskauden aikana, paitsi kiireellisissä tapauksissa.

Lääkkeen käyttö synnytyksessä on vasta-aiheista, koska fentanyyli läpäisee istukan esteen ja voi johtaa vastasyntyneen hengityskeskuksen masennukseen.

Fentanyyli löytyy äidinmaidosta, sillä on rauhoittava vaikutus ja se voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia vauvoille. Tässä suhteessa sitä ei suositella käytettäväksi imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille Durogesicia ei ole määrätty.

Munuaisten vajaatoiminta

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee ottaa lääkettä varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee käyttää lääkettä varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee olla varovaisia käyttäessään Durogesiciä.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun Durogesicia käytetään samanaikaisesti joidenkin lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

Muut lääkkeet, joilla on masentava vaikutus keskushermostoon, mukaan lukien opioidit, unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet, fenotiatsiinit, yleisanestesia-aineet, keskushermoston rentouttavat aineet, rauhoittavat aineet, sedatiiviset antihistamiinit, alkoholijuomat: hypoventilaation kehittymisen ja lisääntymisen, valtimon alentamisen riski kasvaa paine, liiallinen sedaatio (nivelhoito vaatii erityistä potilaan tilan seurantaa);
Potentiaaliset sytokromi P ₄₅₀ CYP3A4: n estäjät (ritonaviiri): fentanyylipitoisuuden nousu plasmassa, mikä lisää terapeuttisen vaikutuksen lisääntymisen tai pidentymisen todennäköisyyttä ja sivuvaikutusten esiintymistä (yhdistelmää ei suositella);
Dityppioksidi: lisääntynyt lihasjäykkyys;
Buprenorfiini: vähentää Durogesicin vaikutusta;
Monoamiinioksidaasin estäjät: lisääntynyt vakavien komplikaatioiden riski.

Kun sitä käytetään yhdessä insuliinin, glukokortikosteroidien ja verenpainelääkkeiden kanssa, fentanyyliannosta on pienennettävä.

Analogit

Durogezikin analogit ovat: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol Reservoir, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogesic Matrix.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa 15-25 ° C: n lämpötilassa.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Durogesicista

Pohjimmiltaan verkosto antaa positiivisia arvosteluja Durogesicista. Potilaat ilmoittavat käytön helppoudesta ja tehokkaasta ja pitkäaikaisesta (lääkkeen vaikutus kestää jopa 3 päivää) kivun kohtausten lievittämisestä, mikä parantaa merkittävästi elämänlaatua. Tämä kivunlievitysmenetelmä on psykologisesti hyväksyttävämpi monille potilaille verrattuna anestesia-aineiden injektioon.

Potilaat, jotka ovat aiemmin ottaneet suun kautta otettavaa morfiinia, huomaavat, että Durogesic on paremmin siedetty. Sen avulla voit myös päästä eroon ummetuksesta, joka on usein sivureaktio morfiinia sisältävien lääkkeiden ottamisen yhteydessä. Lääkkeellä on kuitenkin myös sivuvaikutuksia, joista pahoinvointi ja oksentelu mainitaan useimmiten yksittäisissä ummetustapauksissa. Pahoinvointi häviää yleensä itsestään 5-7 päivän kuluessa, mutta joskus potilaiden täytyi ottaa antiemeetteja pieninä annoksina. Henkinen riippuvuus ei kehity huumeiden käytössä. Joskus Durogesicin levittämisen jälkeen havaitaan paikallisia allergisia reaktioita hyperemian muodossa, joka häviää itsestään tai antihistamiinien ottamisen jälkeen.