Klonidiini

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Käyttöohjeet:

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Käyttöaiheet
3. Vasta-aiheet
4. Levitysmenetelmä ja annostus
5. Sivuvaikutukset
6. Erityiset ohjeet
7. Huumeiden vuorovaikutus
8. Analogit
9. Varastointiehdot
10. Apteekeista luovuttamisen ehdot

Klonidiini on verenpainelääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Klonidiinia on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

Tabletit (tummissa lasi- tai polymeeripurkkeissa, 50 kpl, 1 tölkki pahvilaatikossa; läpipainopakkauksissa 10 kpl, 1, 2 tai 5 pakkausta pahvilaatikossa);
Liuos laskimoon annettavaksi (1 ml: n ampulleissa ampulliveitsellä, 10 ampullia pahvilaatikossa);
Silmätipat (1,3 ml: n tippaputkissa, 5 putkea pahvilaatikossa).

Yhden tabletin koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: klonidiini - 0,075 tai 0,15 mg (hydrokloridin muodossa);
Apukomponentit: laktoosimonohydraatti (maitosokeri) - 47,925 / 133,35 mg, perunatärkkelys - 11,4 / 15 mg, magnesiumstearaatti - 0,6 / 1,5 mg.

1 ml liuoksen koostumus laskimoon annettavaksi sisältää:

Vaikuttava aine: klonidiini - 0,1 mg (hydrokloridin muodossa);
Apukomponentit: 0,1 M kloorivetyhappoliuos - pH-arvoon 4-5,5 asti, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml.

1 ml silmätippojen koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: klonidiini - 1,25, 2,5 tai 5 mg (hydrokloridin muodossa);
Apukomponentit: natriumkloridi, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, natriumvetyfosfaattidodekahydraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Käyttöaiheet

Tabletit: valtimon hypertensio;
Liuos laskimonsisäiseen antoon: hypertensiivisen kriisin lievittäminen;
Silmätipat: primaarinen avoimen kulman glaukooma, jolla on kohtalaisen kohonnut tai korkea silmänsisäinen paine ja vakaa näkötoiminto

Vasta-aiheet

Vakavat ateroskleroottiset muutokset aivojen aluksissa;
Masennus;
Valtimon hypotensio;
Raskaus ja imetys;
Ikä enintään 18 vuotta (klonidiinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tässä potilasryhmässä ei ole varmistettu);
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Lisäksi vasta-aiheet klonidiinin käytölle tablettien ja injektionesteen muodossa ovat:

Atrioventrikulaarinen lohko II ja III aste;
Vaikea sinusbradykardia;
Kardiogeeninen sokki;
Sairas sinusoireyhtymä;
Valtimon taudin tuhoaminen;
Samanaikainen käyttö trisyklisten masennuslääkkeiden ja etanolin kanssa.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilaille äskettäisen sydäninfarktin jälkeen sekä potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja 1. asteen atrioventrikulaarinen lohko.

Antotapa ja annostus

Klonidiini tablettien muodossa otetaan suun kautta ilman pureskelua ja pienen nestemäärän kanssa, edullisesti aterioiden aikana tai niiden jälkeen.

Lääke on tehokas melko pieninä annoksina (lääkäri asettaa annostusohjelman erikseen).

Hoito alkaa pääsääntöisesti pienillä annoksilla (2-3 kertaa päivässä, 0,075 mg). Jos verenpainetta alentava vaikutus on riittämätön, asteittainen (1-2 päivän välein 0,0375 mg: n lisäys) kerta-annoksena on mahdollista 0,15 mg: aan.

Iäkkäillä potilailla, etenkin aivojen verisuoniskleroosin oireilla, hoito aloitetaan 0,0375 mg: n annoksella (johtuen mahdollisesta yliherkkyydestä lääkkeen komponenteille).

Yleensä päivittäiset annokset vaihtelevat välillä 0,3-0,45 mg, joissakin tapauksissa - 1,2-1,5 mg. Suurin kerta-annos on 0,3 mg, päivittäinen annos on 2,4 mg.

Klonidiiniliuos annetaan laskimoon. Lääkäri valitsee annokset erikseen.

Laskimoon annettavaksi 0,5-1,5 ml klonidiiniliuosta laimennetaan 10-20 ml: aan 0,9% natriumkloridiliuosta. Lääke annetaan hitaasti - 3-5 minuutin aikana.

Tippa-injektiota varten 4 ml liuosta on laimennettava 500 ml: aan 5-prosenttista glukoosiliuosta. Johdanto suoritetaan keskimääräisellä nopeudella 20 tippaa minuutissa. Suurin infuusionopeus on 120 tippaa minuutissa. Paikallisissa olosuhteissa klonidiinia voidaan antaa parenteraalisesti 3-4 kertaa päivässä.

Silmätippoja käytetään tiputuksina. Kerta-annos - 1 tippa, annostelutiheys - 2-4 kertaa päivässä. Jos vaikutus on riittämätön, on mahdollista suorittaa yhdistetty hoito (samanaikaisesti mioottien kanssa).

Hoito alkaa 0,25% liuoksella. Kun silmänsisäinen paine ei ole riittävästi laskenut, he siirtyvät käyttämään 0,5-prosenttista liuosta, ja sivuvaikutukset kehittyvät - 0,125-prosenttinen liuos.

Sivuvaikutukset

Kun käytetään klonidiinia suun kautta ja laskimoon, seuraavat haittavaikutukset voivat kehittyä (hyvin usein - 1/10; usein - 1/100 - 1/10; harvoin - 1/1000 - 1/100; harvoin - 1/10000 ja jopa 1/1000; hyvin harvoin - jopa 1/10000, yksittäiset viestit mukaan lukien):

Sydän- ja verisuonijärjestelmä: harvinaisissa tapauksissa hoidon alussa - lyhytaikainen paradoksaalinen verenpaineen nousu; hyvin usein - ortostaattinen hypotensio; harvoin - Raynaudin oireyhtymä, sinusbradykardia; harvoin - atrioventrikulaarinen lohko; tuntemattomalla taajuudella - bradyarytmia;
Ruoansulatuskanava: hyvin usein - suun limakalvon kuivuus; usein - ummetus, pahoinvointi, ruokahalun heikkeneminen, kipu sylkirauhasissa, heikentynyt mahalaukun eritys, oksentelu; harvoin - paksusuolen näennäinen tukkeuma; tuntemattomalla taajuudella - hepatiitti;
Keskushermosto: hyvin usein - uneliaisuus, huimaus, lisääntynyt väsymys, motoristen ja henkisten reaktioiden nopeuden hidastuminen; usein - unihäiriöt, hermostuneisuus, päänsärky, masennus; harvoin - parestesia; harvoin - heikentynyt käsitys, voimattomuus, aistiharhat, "painajaiset" tai elävät unet; tuntemattomalla taajuudella - sekavuus;
Hengityselimet: harvoin - nenän limakalvon kuivuus;
Sukupuolielimet: usein - erektiohäiriöt; tuntemattomalla taajuudella - heikentynyt libido; harvoin - gynekomastia;
Iho: harvoin - ihottuma (mukaan lukien nokkosihottuma), kutiava iho; harvoin - hiustenlähtö;
Aistit: harvoin - heikentynyt kyynelvuoto; tuntemattomalla taajuudella - majoituksen rikkominen;
Laboratorioindikaattorit: harvoin - hyperglykemia; tuntemattomalla taajuudella - muutokset maksan toimintakokeissa;
Muut: tuntemattomalla taajuudella - Raynaud'n ilmiö, veden ja natriumin kertyminen, joka ilmenee nilkkojen ja jalkojen turvotuksena; harvoin - nenän tukkoisuus; äkillisen peruutuksen tapauksessa "peruutus" -oireyhtymä.

Kun klonidiinia käytetään silmätippojen muodossa, voi esiintyä sellaisia häiriöitä kuin bradykardia, heikkous, suun kuivuminen, uneliaisuus, liiallinen verenpaineen lasku, vierasesineen tunne tai silmän polttava tunne.

erityisohjeet

Klonidiinin käytön aikana alkoholi on kielletty.

Hoidon kesto määräytyy saatujen tulosten perusteella. Vieroitusoireyhtymän kehittymisen välttämiseksi lääke tulee lopettaa asteittain 7-10 päivän aikana. Oireyhtymän kehittymisen yhteydessä sinun on heti palattava käyttämään Clonidine-valmistetta, tulevaisuudessa se peruutetaan vähitellen korvaamalla muut verenpainelääkkeet.

Kun klonidiinia käytetään laskimonsisäisesti ortostaattisen hypotension esiintymisen estämiseksi, potilaan on oltava selkäasennossa lääkkeen antamisen aikana ja 1,5-2 tuntia toimenpiteen päättymisen jälkeen.

Jos silmätippojen käytön ensimmäisten kahden päivän aikana ei ole vaikutusta, hoito peruutetaan.

On pidettävä mielessä, että klonidiini kaikissa annosmuodoissa vähentää fyysisiä ja henkisiä reaktioita erityyppisissä operaattoreissa. Potilaiden, joiden työ vaatii nopeaa fyysistä ja henkistä reaktiota (kuljettajat, lentäjät jne.), Hoito on suositeltavaa suorittaa vain kiinteissä olosuhteissa tai avohoidossa, kun heidät vapautetaan työstä hoidon ajaksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun klonidiinia käytetään samanaikaisesti tiettyjen lääkkeiden kanssa, voi esiintyä seuraavia vaikutuksia:

Lääkkeet, jotka masentavat keskushermostoa: masennushäiriöiden kehittyminen ja keskushermostoa lamaavan vaikutuksen lisääntyminen;
Trisykliset masennuslääkkeet, sympatomimeettiset, anoreksigeeniset (paitsi fenfluramiini-) lääkkeet, nifedipiini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: heikentävät klonidiinin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
Sydämen glykosidit ja beetasalpaajat: lisääntynyt bradykardian tai (joissakin tapauksissa) eteis-kammiokatkoksen riski;
Atenololi, propranololi: additiivisen verenpainetta alentavan vaikutuksen kehittyminen, sedaatio, suun kuivuminen;
Levodopa, piribediili: niiden tehokkuuden heikkeneminen;
Diureetit, vasodilataattorit, antihistamiinit: klonidiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen lisääntyminen;
Pratsosiini: klonidiinin verenpainetta alentavan vaikutuksen muutos;
Siklosporiini: sen pitoisuuden nousu veriplasmassa;
Suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet: klonidiinin rauhoittavan vaikutuksen tehostaminen;
Tolperisoni: lisääntynyt lihasrelaksantti;
Tofisopaami: lisääntynyt anksiolyyttinen vaikutus;
Fenyyliefriini: lisääntynyt painevaikutus;
Mirtazapiini: hypertensiivisen kriisin kehittyminen;
Haloperidoli: lisääntynyt keskushermoston masennus;
Sulpiridi: klonidiinin vaikutuksen tehostaminen;
Insuliini, hypoglykeemiset aineet oraaliseen antoon: heikentää Clofelinin hypoglykeemistä vaikutusta.