Metformin-Akrikhin - Käyttöohjeet, Arvostelut, Tablettien Hinta

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Metformiini-Akrikhin

Metformin-Akrikhin: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut Metformine-Akrikhin
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Metformin-Akrikhin

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)

Valmistaja: JSC "Akrikhin" (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 09.10.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 119 ruplaa.

Ostaa

Kalvopäällysteiset tabletit, Metformin-Akrikhin

Metformiini-Akrikhin on biguanidiryhmän oraalinen hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuodot:

kalvopäällysteiset tabletit: valkoisesta valkoiseen, kermanvärinen tai harmaa värisävy, soikea, kaksoiskupera (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 tai 6 pakkausta; 30 tai 60 kpl polypropeeni / polyetyleenipurkkeissa, pahvilaatikossa 1 tölkki);
tabletit: melkein valkoiset tai valkoiset, pyöreät, litteät, sylinterimäiset, viisteellä ja jakolinjalla (10 kpl läpipainopakkauksissa, 3, 6 tai 10 pakkauksen pahvilaatikossa).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet Metformin-Akrikhinin käytöstä.

Yksi kalvopäällysteinen tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi 100-prosenttisena aineena - 0,85 g tai 1 g;
apukomponentit: perunatärkkelys, steariinihappo, povidoni (tyyppi K90), kolloidinen piidioksidi, glyseroli;
kalvokuori: makrogoli-6000, hypromelloosi-2910, talkki.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi 100% aineena - 0,5 g;
apukomponentit: sorbitoli, povidoni (tyyppi K90), makrogoli-6000, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, krospovidoni (tyyppi B), steariinihappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Metformiini-Akrikhin on biguanidiryhmän oraalinen hypoglykeeminen lääke. Sen vaikuttava aine, metformiini, eroaa sulfonyyliureajohdannaisista, koska sillä ei ole stimuloivaa vaikutusta insuliinin eritykseen. Metformiinin tarkoituksena on lisätä perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja stimuloida glukoosin käyttöä glukoosissa, alentaa maksan glukoosituotantoa estämällä glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä ja hidastamalla hiilihydraattien imeytymistä suolistossa. Lääkkeen ottaminen terveillä henkilöillä ei osoita hypoglykeemistä vaikutusta eikä johda hypoglykemian kehittymiseen. Edistää kaikentyyppisten kalvon glukoosikuljettimien kuljetuskapasiteetin kasvua. Glykogeenisyntaasiin kohdistuvan vaikutuksen seurauksena glykogeenisynteesi voimistuu.

Metformiini-Akrikhinilla on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä alentaa matalatiheyksisten lipoproteiinien, kokonaiskolesterolin ja triglyseridien pitoisuutta.

Lääkkeen käytön aikana potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtuullisesti.

Lisäksi kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, että metformiinia käytetään tehokkaasti estämään tyypin 2 diabeteksen kehittyminen potilailla, joilla on prediabetes ja muita riskitekijöitä, jos elämäntapamuutokset eivät anna heidän saavuttaa riittävää glykeemistä hallintaa.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen imeytyneen metformiinin osuus ruoansulatuskanavasta (GIT) on 70-80%. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Metformiinin maksimipitoisuus (_Cmax) veriplasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua. Tasapainopitoisuuden saavuttamiseksi veriplasmassa metformiinin käytön terapeuttisina annoksina taustalla kestää 24-28 tuntia, yleensä se ei ylitä 0,001 mg / ml. Samanaikainen ruoan saanti alentaa ja viivästyttää lääkkeen imeytymistä.

Imeytymisen farmakokinetiikka ei ole lineaarista, prosessille on tunnusomaista kyllästyminen.

Metformiini ei käytännössä sitoudu plasman proteiineihin. Samana ajanjaksona C _max veressä on pienempi kuin veriplasmassa.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin, tunkeutuu punasoluihin. Oletetaan, että punasolut ovat metformiinijakauman toissijainen osasto. Jakautumistilavuus voi olla 63 - 276 litraa.

Metformiini ei tosiasiallisesti metaboloidu, sen metaboliitteja ei löydy kehosta.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta muuttumattomana. Metformiinin puhdistuma on neljä kertaa suurempi kuin kreatiniinin puhdistuma ja on yli 400 ml / min. Tämä osoittaa aktiivisen tubulaarisen erityksen läsnäolon.

Puoliintumisaika (T _1/2) on noin 6,5 tuntia.

Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa metformiinipuhdistuman väheneminen havaitaan suhteessa kreatiniinipuhdistumaan (CC), mikä johtaa T _{1/2: n}, metformiinipitoisuuden suurenemiseen veriplasmassa ja lisää kumulaatioriskiä.

Metformiinin farmakokineettiset parametrit lapsilla 0,5 g: n kerta-annoksen jälkeen ovat samanlaiset kuin terveillä aikuisilla.

Käyttöaiheet

Metformin-Akrikhinin käyttö on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen (ei-insuliiniriippuvainen) hoitoon yli 10-vuotiailla potilailla monoterapiana tai yhdistelmänä insuliinin kanssa, jos ruokavaliohoito ja fyysinen aktiivisuus eivät tarjoa riittävää glykeemistä säätelyä etenkin liikalihavuuden hoidossa.

Aikuisille lääke voidaan määrätä myös yhdessä muiden suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Lisäksi kalvopäällysteisten tablettien käyttö on tarkoitettu estämään tyypin 2 diabeteksen kehittyminen potilailla, joilla on prediabetes ja muita riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden tehottomuuden vuoksi.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen precoma tai kooma;
munuaisten vajaatoiminta;
munuaisten vajaatoiminta, kun CC on alle 30 ml / min;
maksan vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;
akuutit tilat (mukaan lukien vakavat tartuntataudit, dehydraatio ripulin tai oksentelun taustalla, sokki), jotka lisäävät munuaisten toimintahäiriöiden riskiä;
kliinisesti ilmaistut hengitysvajauksen, akuutin sydämen vajaatoiminnan, kroonisen sydämen vajaatoiminnan epävakaat hemodynaamiset parametrit, akuutti sydäninfarkti ja muut akuutit tai krooniset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksiaa;
laaja trauma ja leikkaus, johon liittyy siirtyminen insuliinihoitoon;
krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
alle 48 tunnin jakso ennen jodia sisältävän varjoaineen antamista radioisotooppi- ja röntgentutkimuksiin ja sen jälkeen;
hypokalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / päivä);
raskauden aika;
imetys;
ikä enintään 10 vuotta;
yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Metformiini-Akrikhin-valmisteen määräämistä on noudatettava munuaisten vajaatoiminnassa (CC 30-59 ml / min), 10-12-vuotiaita lapsia, yli 60-vuotiaita potilaita, jotka tekevät raskasta fyysistä työtä, johon liittyy raskas kuormitus.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava sydämen vajaatoiminnan suhteen; lääkkeen samanaikainen käyttö insuliinin, sulfonyyliureajohdannaisten, repaglinidin tai muiden hypoglykeemisten aineiden, verenpainelääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai diureettien kanssa; krooninen tai vaikea ripuli, toistuvat oksentelut ja muut tilat, jotka voivat aiheuttaa kuivumista.

Metformin-Akrikhin, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Metformin-Akrikhin -tabletit otetaan suun kautta nieltäen kokonaisina, aterian yhteydessä tai välittömästi aterian jälkeen riittävän määrän vettä.

Koska kalvokuoren eheyttä on mahdotonta rikkoa, jos on tarpeen käyttää alkuannosta 0,5 g, tulisi käyttää sopivan annoksen metformiinin annosmuotoa.

Hoidon keston määrää hoitava lääkäri; ilman hänen nimittämistään on mahdotonta keskeyttää lääkkeen saanti.

Suositeltu annos aikuisille monoterapiana ja yhdessä muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa:

aloitusannos: 0,5 tai 0,85 g 2-3 kertaa päivässä. Kun otetaan huomioon veren glukoosipitoisuus, sitä voidaan lisätä asteittain;
ylläpitoannos: 1,5–2,0 g päivässä jaettuna 2-3 annokseen;
enimmäisannos: 3,0 g päivässä jaettuna 3 annokseen.

Ruoansulatuskanavan haittavaikutusten vähentämiseksi päivittäistä annosta on nostettava hitaasti ja jaettava aina 2-3 annokseen.

Jos siirrytään toisesta hypoglykeemisestä aineesta Metformin-Akrikhin-tabletteihin, hoito tulee aloittaa edellisen lääkehoidon lopettamisen jälkeen käyttäen suositeltua annosteluohjelmaa.

Yhdistettynä insuliiniin lääkkeen aloitusannos on 0,5 tai 0,85 g 2-3 kertaa päivässä, insuliiniannos määritetään veren glukoosipitoisuuden tason mukaan.

Metformin-Akrikhinin suositeltu annos yli 10-vuotiaille lapsille monoterapiana ja yhdessä insuliinin kanssa:

aloitusannos: 0,5 tai 0,85 g. 10-15 päivän hoidon jälkeen annosta on muutettava glykeemisen kontrollin huomioon ottamiseksi;
suurin päivittäinen annos: 2,0 g jaettuna 2-3 annokseen.

Suositeltu annos monoterapiana prediabeetissa on 1,0--1,7 g päivässä jaettuna kahteen annokseen. Hoitoon on liitettävä säännöllinen verensokeritasapaino kurssin jatkamisen tarpeen arvioimiseksi.

Potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30--59 ml / min), Metformin-Akrikhin on tarkoitettu (edellyttäen, ettei maitohappoasidoosin riskiä lisää), aloitusannoksena 0,5 tai 0,85 g kerran päivässä. Suurin päivittäinen annos on 1 g jaettuna kahteen annokseen. Suurin ylläpitohoitoannos jaetaan 2-3 annokseen, ja munuaisten vajaatoiminnan aste huomioon ottaen se voi olla: CC: llä 45–59 ml / min - 2 g; CC: llä 30 - 44 ml / min - 1 g.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla munuaisten toiminta on arvioitava huolellisesti 90–180 päivän välein. Kun CC on alle 30 ml / min, lääkkeen käyttö on lopetettava.

Iäkkäät potilaat tarvitsevat säännöllisiä (90 päivän välein) tutkimuksia kreatiniinipitoisuuden määrittämiseksi veriseerumissa. Metformiini-Akrikhin-annoksen valinta ja säätö suoritetaan munuaistoiminnan indikaattoreiden mukaisesti.

Sivuvaikutukset

hermostosta: usein - metallisen maun ulkonäkö suussa;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen puolelta: hyvin harvoin - maitohappoasidoosi; mahdollisesti - taustaa vasten pitkän käytön väheneminen, imeytymistä vitamiini B ₁₂, megaloblastinen anemia;
maha-suolikanavasta: hyvin usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, ripuli, ilmavaivat;
maksan ja sappijärjestelmän osalta: hyvin harvoin - heikentyneet maksan toiminnan indikaattorit, hepatiitti (häviävät kokonaan lääkkeen lopettamisen jälkeen);
ihosta ja ihonalaisista kudoksista: hyvin harvoin - ihoreaktiot kutina, ihottuma, punoitus, nokkosihottuma.

Yliannostus

Oireet: maitohappoasidoosin kehittyminen, jolla on seuraavat ominaispiirteet: asidoottinen hengenahdistus, vatsakipu, hypotermia, kooma. Diagnostisiin laboratorioparametreihin kuuluvat veren happamuuden lasku (pH alle 7,35), plasman laktaattipitoisuus yli 5 mmol / l, lisääntynyt anioniväli ja laktaatti / pyruvaatti-suhde.

Oli tapausta, jossa metformiinia otettiin kerran 85 g: n annoksella, mikä ylittää päivittäisen enimmäisannoksen 42,5 kertaa. Tällainen yliannostus ei aiheuttanut hypoglykemian kehittymistä.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin oireita ilmaantuu, potilas on välitön sairaalahoito. Diagnoosin selventämiseksi laktaattipitoisuus on määritettävä. Laktaatin ja metformiinin nopea eliminaatio kehosta tehokkain on hemodialyysin käyttö. Oireellisen hoidon nimitys on esitetty.

erityisohjeet

Metformiini-Akrikhin-hoidossa on suositeltavaa jatkaa ruokavalion noudattamista yhtenäisellä hiilihydraattien saannilla koko päivän ajan. Vähäkalorisen ruokavalion ylipainoisilla potilailla tulisi tuottaa vähintään 1000 kcal päivässä.

Diabetes mellituksen hallitsemiseksi tarvitaan rutiininomaisia laboratoriotestejä.

Metformiinin kumulaation vakava komplikaatio on maitohappoasidoosi; ilman kiireellistä hoitoa se voi olla hengenvaarallinen. Maitohappoasidoosiriskin vuoksi on noudatettava erityistä varovaisuutta määrättäessä metformiinia potilaille, joilla on seuraavat riskitekijät: dekompensoitu diabetes mellitus, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, alkoholismi, ketoosi, pitkittynyt paasto, vaikea tartuntatauti, vaikea hypoksia, samanaikainen hoito muiden lääkkeiden kanssa. Maitohappoasidoosin epäspesifisiä oireita ovat vatsakipua sisältävät lihaskrampit, dyspeptiset häiriöt ja vaikea voimattomuus. Jos epäilet maitohappoasidoosin kehittymistä, sinun on lopetettava Metformin-Akrikhinin käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Hoidon aikana ei pidä juoda alkoholijuomia eikä ottaa etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Suoritettaessa suunniteltuja kirurgisia toimenpiteitä potilaille, joiden munuaisten toiminta on normaali, lääke on lopetettava 48 tuntia ennen anestesian alkamista ja sitä on jatkettava aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen.

Sen lisäksi, että munuaisten toiminnan tila on selvitettävä ennen lääkkeen määräämistä, sitä on seurattava säännöllisesti hoidon aikana. Potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, CC-indeksi on määritettävä vähintään kerran 12 kuukaudessa, ja alun perin CC on 45-59 ml / min - 3-6 kuukauden välein, CC 30-44 ml / min - 3 kuukauden välein.

Koska sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suuri hypoksian ja munuaisten vajaatoiminnan riski, tätä potilasryhmää tulee hoitaa metformiinilla tarkkailemalla säännöllisesti sydämen toimintaa ja munuaisten toimintaa.

Huolimatta siitä, että 12 kuukauden ajan lapsilla ja nuorilla tehtyjen kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, ettei metformiinilla ole vaikutusta heidän kasvuunsa ja murrosikäänsä, on suositeltavaa seurata näitä parametreja huolellisesti lapsilla, joilla on pitkä hoito. Tutkimustulosten mukaan ikäryhmässä 10-16 vuotta lasten sivuvaikutusten luonne ja vakavuus ovat samanlaiset kuin aikuispotilailla.

Prediabetesta sairastavilla potilailla Metformin-Akrikhin-valmisteen käyttö on osoitettu seuraavien riskitekijöiden läsnä ollessa tyypin 2 diabeteksen kehittymisessä: ikä enintään 60 vuotta, BMI (painoindeksi) 30 kg / 1 m ² tai enemmän, valtimoiden hypertensio, triglyseridipitoisuuden nousu korkean tiheyden lipoproteiinikolesterolin alennettu pitoisuus, indikaatio raskausdiabetes mellituksen historiasta tai diabetes mellituksen esiintyminen ensilinjan sukulaisilla.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Monoterapia Metformin-Akrikhinilla ei vaikuta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja tai monimutkaisia mekanismeja.

Lääkkeen käyttö yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden (insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset, repaglinidi) kanssa lisää hypoglykemian riskiä, joten varovaisuutta on noudatettava, kun suoritetaan sellaista työtä, joka vaatii enemmän huomiota ja psykomotoristen reaktioiden suurta nopeutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metformin-Akrikhinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Kun suunnittelet raskautta tai raskauden alkua lääkehoidon aikana, metformiinin käyttö on lopetettava. Tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita suositellaan siirtämään insuliinihoitoon.

Lapsuuden käyttö

Alle 10-vuotiaiden Metformin-Akrikhinin nimittäminen on vasta-aiheista.

Lääkettä on käytettävä varoen 10-12-vuotiaiden lasten hoidossa.

Munuaisten vajaatoiminta

Metformin-Akrikhinin nimittäminen on vasta-aiheista, jos munuaisten toimintahäiriö on alle 30 ml / min ja jos munuaisten vajaatoiminta on sairaus, joka lisää munuaisten toimintahäiriön riskiä (vakavien tartuntatautien akuutti jakso, kuivuminen ripulin tai oksentelun, sokin taustalla).

Lääkettä tulee ottaa varoen munuaisten vajaatoiminnassa, kun CC on 30–59 ml / min.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Metformin-Akrikhinin käyttö maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, maksan vajaatoiminnan hoidossa on vasta-aiheista.

Käyttö vanhuksille

Metformiini-Akrikhin-valmisteen määräämistä yli 60-vuotiaille potilaille tulee noudattaa.

Annos on valittava ja sovitettava ottaen huomioon munuaistoiminnan indikaattorit.

Huumeiden vuorovaikutus

Metformiini-Akrikhin-valmisteen samanaikainen käyttö:

jodia sisältävät röntgenvarjoaineet: jodia sisältävien röntgenkontrastiaineiden käyttö lisää maitohappoasidoosin riskiä, erityisesti potilailla, joilla on diabetes mellitus, jota komplisoi toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta. Jos on välttämätöntä tehdä radiologinen tutkimus jodia sisältävillä röntgenvarjoaineilla potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, lääkehoito on keskeytettävä väliaikaisesti noin 96 tunniksi (peruutettava 48 tuntia ennen ja jatkettava aikaisintaan 48 tuntia toimenpiteen jälkeen);
etanoli: akuutin alkoholimyrkytyksen taustalla maitohappoasidoosin riski kasvaa, etenkin potilailla, joilla on aliravitsemus, maksan vajaatoiminta tai vähärasvainen ruokavalio;
danatsoli: yhdistelmäkäytössä ja danatsolin käytön lopettamisen jälkeen metformiinin annosta on muutettava ja verensokeripitoisuutta on seurattava huolellisesti danatsolin hyperglykeemisen vaikutuksen riskin vuoksi;
klooripromatsiini: Varovaisuutta on noudatettava, jos samanaikainen psykoosilääke on välttämätöntä tai heti niiden lopettamisen jälkeen. Klooripromatsiinin ottaminen päivittäisenä 0,1 g: n annoksena auttaa vähentämään insuliinin vapautumista ja lisäämään verensokeritasoja, joten hypoglykeemisen lääkkeen annosta on muutettava;
glukokortikosteroidit (GCS): systeemisen ja paikallisen vaikutuksen omaavan GCS: n käyttö tai sen lopettamisen jälkeen on tarpeen säätää metformiiniannosta veren glukoosipitoisuuden valvonnassa, koska GCS vähentää glukoosinsietokykyä ja lisää sen pitoisuutta veressä ketoosin kehittymiseen saakka;
diureetit: potilailla, joilla on toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen hoito silmukka-diureettien kanssa voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen, minkä vuoksi, kun CC on alle 60 ml / min, tätä yhdistelmää ei voida käyttää;
beeta2-adrenergiset agonistit: injektoitavat beeta2-adrenergiset agonistit stimuloivat beeta2-adrenergisiä reseptoreita ja lisäävät veren glukoosipitoisuutta, mikä saattaa vaatia lisäinsuliinin antamista;
verenpainelääkkeet, mukaan lukien angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät: voivat aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden pienenemisen, joten Metformin-Akrikhin-annoksen muuttaminen voi olla tarpeen;
insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset, akarboosi, salisylaatit: nämä lääkkeet lisäävät hypoglykemian riskiä;
nifedipiini: samanaikaisen nifedipiinihoidon taustalla metformiinin imeytyminen ja C _max kasvavat;
amiloridi, digoksiini, prokainamidi, morfiini, kinidiini, kiniini, triamtereeni, trimetopriimi, vankomysiini, ranitidiini: kationiset lääkkeet kilpailevat metformiinin kanssa munuaistubulusten kuljetusjärjestelmistä, mikä voi johtaa sen C _max: n nousuun;
fenotiatsidit, glukagonit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, estrogeenit, fenytoiini, sympatomimeetit, nikotiinihappo, isoniatsidi, BMCK (hitaat kalsiumkanavasalpaajat), natriumlevotyroksiini: yhdistelmä näiden aineiden kanssa voi vähentää Metformin-Akrikhinin hypoglykeemistä vaikutusta;
simetidiini: vähentää metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä;
epäsuorat antikoagulantit: epäsuorien antikoagulanttien terapeuttista vaikutusta on mahdollista vähentää;
verapamiili ja muut orgaanisten kationin kuljettajien1 (OCT1) estäjät: Metformin-Akrikhinin hypoglykeemisen vaikutuksen väheneminen on mahdollista;
rifampisiini ja muut OCT1-induktorit: lisää metformiinin imeytymistä maha-suolikanavassa ja tehostaa sen vaikutusta;
OCT2-estäjät (mukaan lukien simetidiini, dolutegraviiri, ranolatsiini, trimetopriimi, vandetanibi, isavukonatsoli): näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö lisää metformiinipitoisuuden nousun riskiä veriplasmassa;
kritsotinibi, olaparibi (OCT1- ja OCT2-estäjät): yhdistettynä metformiiniin heikentävät sen hypoglykeemistä vaikutusta.

Analogit

Metformiini-Akrikhinin analogit ovat Metformiini, Metformin Zentiva, Metformin Long Canon, Metformin MS, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Baghomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metfogamma, Sigduforong, Longioforvel Sopamet, Formetin, Formin Pliva, Formetin Long.

Varastointiehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä.

Kestoaika: kalvopäällysteiset tabletit - 2 vuotta, tabletit - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Metformin-Akrikhin

Metformin-Akrikhinin arvostelut ovat usein negatiivisia. Potilaat ilmoittavat, että lääkkeen ottaminen ei tuota riittävää kliinistä vaikutusta. Lisäksi he valittavat usein, että se aiheuttaa sivureaktioita ripulin, suun kuivumisen muodossa.

Metformiini-Akrikhin-hinta apteekeissa

Metformin-Akrikhinin hinta 60 tablettia sisältävälle pakkaukselle voi annoksesta riippuen olla: 0,5 g - 113 ruplaa; 0,85 g - 180 ruplaa; 1 g - 335 ruplaa.