Lodoz

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Lodoz: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Lodoz

ATX-koodi: C07BB07

Vaikuttava aine: Bisoprololi + hydroklooritiatsidi (bisoprololi + hydroklooritiatsidi)

Valmistaja: Merck Sante (Ranska)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 25.10.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 250 ruplaa.

Ostaa

Lodoz on yhdistetty lääke, jolla on diureetti, verenpainetta alentava vaikutus, jota käytetään lievän tai keskivaikean valtimoverenpainetaudin hoidossa.

Vapauta muoto ja koostumus

Lodoza-vapautumisen annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, kaiverrettu sydämen muotoon toisella puolella; 2,5 mg + 6,25 mg - keltainen, kaiverrus toisella puolella "2,5"; 5 mg + 6,25 mg - pastellinpunainen, kaiverrettu toiselle puolelle "5"; 10 mg + 6,25 mg - valkoinen, kaiverrettu toiselle puolelle "10" (pahvilaatikossa 3, 5 tai 10 läpipainopakkausta, joissa on 10 kpl. Kummassakin).

Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:

bisoprololihemifumaraatti 2,5; 5 tai 10 mg;
hydroklooritiatsidi - 6,25 mg.

Lisäkomponentit (2,5 mg + 6,25 mg / 5 mg + 6,25 mg / 10 mg + 6,25 mg): vedetön kalsiumvetyfosfaatti, hienojakoinen jauhe - 75 / 136,25 / 131,25 mg; magnesiumstearaatti vs - 1/2/2 mg; vedetön kolloidinen piidioksidi - 0 / 0,5 / 0,5 mg; mikrokiteinen selluloosa - 37,5 / 10/10 mg; maissitärkkelys, hieno jauhe - 6,75 / 10/10 mg; krospovidoni - 3/0/0 mg; esigelatinoitu maissitärkkelys - 6,75 / 0/0 mg.

Kalvovaippa:

2,5 mg + 6,25 mg: keltainen Opadry (hypromelloosi 2910/3 - 1,102 5 mg; polysorbaatti 80 vs. - 0,035 mg; väriaine rautaoksidi keltainen - 0,089 mg; makrogoli 400 - 0,28 mg; titaanidioksidi - 0,891 mg hypromelloosi 2910/6 - 1,102 5 mg) - 3,5 mg;
5 mg + 6,25 mg: pastellinpunainen Opadry [väriaine punainen rautaoksidi (E172) - 0,045 mg; hypromelloosi 2910/3 - 1,352 25 mg; titaanidioksidi - 1,332 9 mg; polysorbaatti 80 vs - 0,045 mg; keltainen rautaoksidi (E172) - 0,012 6 mg; makrogoli 400 - 0,36 mg; hypromelloosi 2910/5 - 1,352 25 mg] - 4,5 mg;
10 mg + 6,25 mg: valkoinen Opadry (titaanidioksidi - 1,406 25 mg; makrogoli 400 - 0,36 mg; polysorbaatti 80 vs. - 0,045 mg; hypromelloosi 2910/3 - 1,344 38 mg; hypromelloosi 2910/5 - 1,344 38 mg) - 4,5 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Lodoz on yksi yhdistetyistä lääkkeistä, joilla on verenpainetta alentava vaikutus.

Vaikuttavien aineiden perusominaisuudet:

bisoprololi: erittäin selektiivinen β ₁ adrenoseptorin salpaaja ilman membraania stabiloivia ja sympatomimeettinen aktiivisuus. Sen vaikutusmekanismi valtimoverenpainetaudissa liittyy pääasiassa reniinitason laskuun veriplasmassa ja sykkeessä;
hydroklooritiatsidi: tiatsididiureetti, jolla on verenpainetta alentava vaikutus. Aineen diureettinen vaikutus johtuu natriumionien kulkeutumisen estämisestä munuaisputkista vereen, mikä estää sen imeytymisen.

Farmakokinetiikka

Bisoprololi

Lähes kokonaan (yli 90%) imeytyy maha-suolikanavasta. Aika C _{max: n} (aineen enimmäispitoisuus) saavuttamiseen veriplasmassa vaihtelee 1–4 tunnissa. Sen biologinen hyötyosuus on korkea (88%) ja maksan ensikierron vaikutus on hyvin heikko. Ruoan saannilla ei ole vaikutusta tähän indikaattoriin. Kinetiikka annoksilla 5–40 mg on lineaarinen.

Yhteys veren plasman proteiineihin on noin 30%, V _d (jakautumistilavuus) on noin 3 l / kg.

Noin 40% bisoprololista metaboloituu maksassa inaktiivisten metaboliittien muodostamiseksi.

T _1/2 (puoliintumisaika) veriplasmasta - 11 tuntia. Aineen puhdistuma maksassa ja munuaisissa on suunnilleen verrattavissa. 50% annoksesta erittyy muuttumattomana munuaisten kautta sekä metaboliitit. Kokonaismaavara on noin 15 l / h.

Hydroklooritiatsidi

Suun kautta annettuna noin 80% hydroklooritiatsidista imeytyy maha-suolikanavasta. Sen hyötyosuus on 60-80%. T _max (aika saavuttaa maksimipitoisuuden aineen) veriplasmassa vaihtelee välillä 1,5-5 tuntia (yleensä noin 4 tuntia).

Yhteys veriplasman proteiineihin - 40%.

Hydroklooritiatsidi ei metaboloidu, ja se erittyy melkein kokonaan aktiivisen tubulaarisen erityksen ja glomerulussuodatuksen kautta muuttumattomana. T _1/2 - noin 8 tuntia.

Hydroklooritiatsidin munuaispuhdistuma munuaisten tai sydämen vajaatoiminnan tapauksessa pienenee, T _1/2 kasvaa. Iäkkäillä potilailla myös plasman C _{max -arvo} voi nousta.

Aine läpäisee istukan ja erittyy äidinmaitoon.

Käyttöaiheet

Lodozia määrätään lievän tai keskivaikean valtimoverenpainetaudin hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

kardiogeeninen sokki;
keuhkoputkien astma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus vakavissa muodoissa;
akuutti sydämen vajaatoiminta tai krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa, joka vaatii inotrooppista hoitoa;
sinoatriaalinen saarto;
sairas sinusoireyhtymä;
AV-lohko II ja III aste ilman keinotekoista sydämentahdistinta;
oireenmukainen bradykardia (syke <50 lyöntiä / min);
valtimon hypotensio (systolinen paine <100 mm Hg);
vakavat ääreisverenkierron häiriöt, mukaan lukien Raynaudin oireyhtymä;
feokromosytooma (ilman a-salpaajien samanaikaista käyttöä);
tulenkestävä hypokalemia;
metabolinen asidoosi;
maksan toimintahäiriö vakavassa kurssissa;
munuaisten toimintahäiriöt vaikeassa kulussa (potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min);
yhdistetty käyttö sultopridin kanssa;
ikä enintään 18 vuotta;
raskaus ja imetys;
yksilöllinen intoleranssi lääkkeen mille tahansa komponentille, samoin kuin muille tiatsidille ja sulfonamidille.

Suhteellinen (Lodoz on määrätty lääkärin valvonnassa):

diabetes mellitus, jolla on merkittäviä verensokeripitoisuuden vaihteluja;
krooninen sydämen vajaatoiminta;
Prinzmetalin angina;
AV-lohko I-aste;
hypovolemia;
ääreisverenkierron häiriöt;
hyperurikemia;
maksan vajaatoiminta;
tyreotoksikoosi;
psoriaasi;
vesi-elektrolyyttihäiriöt (hypokalemia, hyponatremia, hyperkalsemia);
feokromosytooma (a-salpaajien hoidon taustalla);
myasthenia gravis;
masennus, mukaan lukien raskas historia;
kulmasulku-glaukooma;
likinäköisyys;
tiukan ruokavalion noudattaminen;
vanhukset.

Käyttöohjeet Lodoz: menetelmä ja annostus

Lodoz-tabletit otetaan suun kautta kerran päivässä, mieluiten aamulla ennen aamiaista, sen aikana tai sen jälkeen. Tabletit niellään kokonaisina, pureskelematta, pienen nestemäärän kanssa.

Lääkkeen annos määritetään erikseen.

Yleensä käytön alkaessa määrätään 1 tabletti Lodoz 2,5 mg + 6,25 mg päivässä. Tarvittaessa on mahdollista käyttää lääkettä, joka sisältää 5 tai 10 mg bisoprololia.

Lodoz on tarkoitettu jatkuvaan hoitoon.

Sivuvaikutukset

Mahdolliset haittavaikutukset (> 10% - hyvin yleiset;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01%, mukaan lukien yksittäiset viestit - hyvin harvinainen):

aineenvaihdunta ja ravitsemus: harvoin - veden ja elektrolyyttitasapainon rikkominen (mukaan lukien hyponatremia, hypokalemia, hypoklemia, hypomagnesemia, hyperkalsemia), ruokahaluttomuus, hyperurikemia, hyperglykemia; hyvin harvoin - metabolinen alkaloosi;
veri ja imukudos: harvoin - trombosytopenia, leukopenia; hyvin harvoin - agranulosytoosi;
hermosto: usein - huimaus, päänsärky;
psyyke: harvoin - unettomuus, masennus; harvoin - painajaiset, aistiharhat;
kuulo- ja labyrinttihäiriöt: harvoin - kuulovamma;
näön elin: harvoin - näköhäiriöt, kyynelnesteen väheneminen (on otettava huomioon piilolinssejä käytettäessä); hyvin harvoin - sidekalvotulehdus;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - raajojen kylmyyden tai tunnottomuuden tunne; harvoin - bradykardia, heikentynyt atrioventrikulaarinen johtuminen, kroonisen sydämen vajaatoiminnan oireiden paheneminen, ortostaattinen hypotensio; harvoin - pyörtyminen;
ruoansulatuskanava: usein - ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus; harvoin - vatsakipu; hyvin harvoin - haimatulehdus;
hengityselimet: harvoin - bronkospasmi potilailla, joilla on ollut keuhkoastma / hengitysteiden tukos; harvoin - allerginen nuha; tuntemattomalla taajuudella - interstitiaalinen keuhkosairaus;
maksa ja sappitie: harvoin - keltaisuus, hepatiitti;
iho ja ihonalainen kudos: harvoin - yliherkkyysreaktiot (mukaan lukien fotodermatiitti, äkillinen kasvojen punoitus, ihottuma / kutina, purppura, nokkosihottuma); hyvin harvoin - hiustenlähtö, ihon lupus erythematosus; bisoprololi voi aiheuttaa psoriaasin kaltaisen ihottuman tai pahentaa psoriaasin kulkua;
sukuelimet ja maitorauhanen: harvoin - potenssin rikkominen;
tuki- ja liikuntaelimistö: harvoin - lihaskrampit / heikkous;
laboratorio- / instrumentaalitutkimukset: harvoin - amylaasin, triglyseridien ja kolesterolin pitoisuuden nousu, palautuva seerumin kreatiniini- ja ureapitoisuuden nousu, glukosuria; harvoin - aspartaattiaminotransferaasin ja alaniiniaminotransferaasin aktiivisuuden lisääntyminen;
muut: usein - lisääntynyt väsymys; harvoin - voimattomuus; hyvin harvoin - rintakipu.

Yliannostus

Yleisimpiä oireita beetasalpaajien yliannostuksesta ovat bradykardia, bronkospasmi, merkittävä verenpaineen lasku, atrioventrikulaarinen saarto, hypoglykemia ja akuutti sydämen vajaatoiminta.

Herkkyys yksittäiselle bisoprololiannokselle suurella annoksella yksittäisten potilaiden välillä vaihtelee suuresti, ja kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden herkkyys todennäköisesti lisääntyy.

Hydroklooritiatsidin yliannostuksen yleisimmät oireet ovat hypokalemia, hypovolemia, huimaus, uneliaisuus, pahoinvointi, hypotensio. Akuutin / kroonisen yliannostuksen kliiniset oireet johtuvat merkittävästä elektrolyyttien tai nesteen menetyksestä.

Yliannostustapauksissa sinun on ensinnäkin lopetettava Lodozin käyttö. Näyttää mahahuuhtelun, adsorbenttien käytön ja tukevan oireenmukaisen hoidon.

Muu toiminta (oireista riippuen):

vaikea valtimoiden hypotensio: vasopressorien määrääminen ja plasman korvaavien liuosten antaminen laskimoon;
vaikea bradykardia: suonensisäinen atropiini; riittämättömällä tehokkuudella on mahdollista antaa huolellisesti lääkkeitä, joilla on positiivinen kronotrooppinen vaikutus; joissakin tapauksissa vaaditaan keinotekoisen sydämentahdistimen tilapäinen sijoittaminen;
kroonisen sydämen vajaatoiminnan paheneminen: verisuonia laajentavien lääkkeiden, diureettien, positiivisen inotrooppisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden antaminen laskimoon;
atrioventrikulaarinen lohko II - III aste: hoito beeta-adrenergisten agonistien kanssa jatkuvassa lääkärin valvonnassa; mahdollisesti adrenaliinin nimittäminen; tarvittaessa näytetään keinotekoisen sydämentahdistimen asetus;
hypoglykemia: glukoosiliuoksen (dekstroosin) laskimonsisäinen antaminen;
bronkospasmi: käyttö keuhkoputkia aminofylliini ja / tai β ₂ -adrenomimetics.

Rajallinen tieto vahvistaa, että bisoprololi erittyy vain vähän hemodialyysin aikana. Hydroklooritiatsidin eliminaatiota hemodialyysillä ei ole varmistettu.

erityisohjeet

Bisoprololiin liittyvät varotoimet

Hoitoa ei pidä keskeyttää äkillisesti, etenkään potilaille, joilla on sepelvaltimotauti. Lodoz-annosta tulee pienentää vähitellen 14 päivän aikana. Tarvittaessa angina pectoriksen hyökkäysten estämiseksi on osoitettu sopivan hoidon samanaikainen toteuttaminen.

Jos keuhkoastma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on lievää, Lodoz-valmistetta tulisi käyttää hoidon alussa vähimmäisannoksena. Toiminnalliset hengitystestit on tehtävä etukäteen. Näiden tautien oireenmukaisessa ilmenemisessä määrätään samanaikaisesti keuhkoputkia laajentavia aineita.

Potilailla, joilla on astma, hengitysteiden vastus saattaa kasvaa, kun taas suuremmat annokset β ₂ -adrenomimetics tarvitaan.

Kompensoidun kroonisen sydämen vajaatoiminnan, jossa beetasalpaajat on tarkoitettu, hoito tulee aloittaa Lodozin pienimmillä annoksilla, lisäämällä niitä vähitellen lääkärin valvonnassa.

Jos potilaan syke on levossa alle 50–55 lyöntiä minuutissa sekä bradykardiaan liittyvien oireiden läsnä ollessa, lääkkeen annosta tulee pienentää.

Bisoprololi voi lisätä vasospastisten jaksojen esiintyvyyttä ja kestoa Prinzmetal-angina pectorispotilailla. Taudin lievillä / sekoitetuilla ilmenemismuotoilla on mahdollista käyttää Lodozia yhdessä vasodilataattoreiden kanssa.

Perifeerisen verenkierron tai Raynaudin oireyhtymän rikkomusten kanssa bisoprololin ottaminen voi pahentaa taudin kulkua.

Lodozin nimeämistä feokromosytoomapotilaille ei suositella ennen kuin hoito α-salpaajilla on suoritettu. Potilaat tarvitsevat huolellista verenpaineen seurantaa.

Hoito iäkkäillä potilailla tulee suorittaa lääkärin valvonnassa.

Diabetes mellituksessa on harkittava hypoglykemian kehittymisen todennäköisyyttä. Hoidon alussa sinun on seurattava säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta. Takykardia, liiallinen hikoilu, sydämentykytys ja muut hypoglykemian oireet (voimakas glukoosipitoisuuden lasku) voidaan peittää.

Psoriaasipotilailla sen kulku voi pahentua, ja siksi bisoprololia voidaan määrätä vain tarvittaessa.

Bisoprololin ottaminen voi aiheuttaa anafylaktisten reaktioiden rasittuneen historian, riippumatta niiden esiintymisen syystä, etenkin jodia sisältäviä varjoaineita käytettäessä tai desensibilisoivaa hoitoa käytettäessä, näiden reaktioiden pahenemiseen ja vastustuskyvyn syntymiseen perinteisten adrenaliiniannosten (adrenaliini) käytössä.

Bisoprololi yleisanestesian aikana vähentää rytmihäiriöiden ja sydänlihasiskemian riskiä anestesian induktion ja intubaation aikana sekä leikkauksen jälkeisenä aikana. Tällä hetkellä on suositeltavaa jatkaa beetasalpaajien käyttöä intraoperatiivisesti. Anestesiologin tulee ottaa huomioon beeta-adrenergisten reseptorien estämisen todennäköisyys, joka johtuu mahdollisista yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden / aineiden kanssa, mikä voi johtaa bradyarytmioihin, refleksisen takykardian tukahduttamiseen ja refleksikyvyn vähenemiseen verenhukan kompensoimiseksi. Tapauksissa, joissa hoito on lopetettava, Lodoz-annosta tulee pienentää asteittain. Hoidon on oltava valmis kokonaan viimeistään 48 tuntia ennen yleisanestesiaa.

Tyrotoksikoosin oireet bisoprololihoidon aikana voidaan peittää.

Yhdistetty käyttö verapamiilin, bepridiilin tai diltiatseemin kanssa vaatii potilaan tilan ja EKG: n huolellista seurantaa, varsinkin tämä varovaisuus koskee iäkkäitä potilaita ja hoidon aloittamisaikaa.

Hydroklooritiatsidiin liittyvät varotoimet

Hydroklooritiatsidin käyttö maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi aiheuttaa maksan enkefalopatian kehittymisen. Tällaisissa tapauksissa Lodoz tulee peruuttaa välittömästi.

Pitkäaikaisen hoidon taustalla on suositeltavaa seurata säännöllisesti elektrolyyttien pitoisuutta veriseerumissa (erityisesti natrium, kalium, kalsium), urea, kreatiniini, seerumin lipidit (triglyseridit ja kolesteroli), glukoosi ja virtsahappo.

Pitkäaikainen hoito voi aiheuttaa epätasapainoa veden ja elektrolyyttitasapainossa.

Ennen lääkkeen määräämistä ja tulevaisuudessa veren natriumpitoisuutta on seurattava säännöllisesti. Lodozin ottaminen voi aiheuttaa hyponatremiaa, joskus vakavilla seurauksilla.

Natriumpitoisuuden lasku hoidon alussa voi olla oireetonta, mikä vaatii säännöllistä seurantaa; Suuririskiset potilaat, esimerkiksi maksakirroosia sairastavat potilaat, vanhukset, tarvitsevat erityistä huomiota.

Suurin hydroklooritiatsidin käyttöön liittyvä riski on kaliumhäviö (<3,5 mmol / l), joka johtaa hypokalemiaan. Veren kaliumin säännöllinen seuranta on välttämätöntä korkean riskin potilailla. Ensimmäinen veriplasman kaliumpitoisuus on määritettävä ensimmäisen hoitoviikon aikana.

Hydroklooritiatsidi voi vähentää virtsan kalsiumin erittymistä, mikä johtaa tilapäiseen ja vähäiseen hyperkalsemiaan. Merkittävän hyperkalsemian ollessa kyseessä voidaan olettaa diagnosoimattoman hyperparatyreoosin. Ennen lisäkilpirauhasen toiminnan tutkimusta Lodozin käyttö on lopetettava.

Diabetes mellitusta sairastavilla potilailla, etenkin hypokalemian yhteydessä, verensokeripitoisuutta on seurattava.

Hyperurikemian kanssa kihti-iskujen todennäköisyys kasvaa, joten tälle potilasryhmälle Lodoz-annos on valittava erikseen.

Hydroklooritiatsidi on tehokas normaalissa / hieman heikentyneessä munuaisten toiminnassa (aikuisilla kreatiniinipuhdistuma> 25 mg / ml tai 220 μmol / l).

Hypovolemia yhdistettynä nesteen ja natriumin menetykseen, joka johtuu diureettien käytöstä hoidon alussa, voi johtaa glomerulusten suodatuksen vähenemiseen, mikä puolestaan lisää seerumin urean ja kreatiniinin määrää veressä potilailla, joilla on ehjä munuaisten toiminta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla nykyiset häiriöt voivat pahentua; normaalilla munuaisten toiminnalla tilapäiset häiriöt etenevät yleensä ilman seurauksia.

Jos Lodozia määrätään toisella verenpainelääkkeellä, annoksen pienentämistä suositellaan ainakin hoidon alussa.

Hydroklooritiatsidin ottaminen voi aiheuttaa valoherkkyysreaktioita. Kun ne ilmestyvät, suojaa herkkiä alueita keinotekoiselta UV / auringonvalolta. Vakavissa tapauksissa Lodoz peruutetaan.

Hydroklooritiatsidi, kuten sulfanilamidi, voi aiheuttaa idiosynkraattisia reaktioita, jotka ilmenevät akuutina sulkeutuvalla glaukoomalla / lyhytaikaisella likinäköisyydellä. Oireita ovat silmäkipu tai näöntarkkuuden voimakas lasku. Rikkomisen kesto voi vaihdella useista tunneista useisiin viikkoihin Lodozin alusta. Hoidon puute sulkukulmaglaukooma voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön. Ensinnäkin hydroklooritiatsidi on lopetettava mahdollisimman pian. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista määrätä nopea kirurginen tai lääkehoito. Sulkeutumiskulmaglaukooman kehittymisen riskitekijöihin kuuluu raskaana ollut allerginen reaktio penisilliinille tai sulfonamidijohdannaisille.

Bisoprololiin ja hydroklooritiatsidiin liittyvät varotoimet

Urheilijoiden tulee ottaa huomioon, että Lodoz sisältää vaikuttavia aineita, jotka voivat antaa positiivisia tuloksia dopingtestien aikana.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana potilaiden on otettava huomioon kehon yksilöllisen reaktion todennäköisyys Lodozille, erityisesti hoidon alussa, lääkettä vaihdettaessa sekä alkoholin samanaikaisessa käytössä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lodozin käyttöä raskauden aikana ei suositella, koska se sisältää tiatsidiryhmän diureettia. Diureettien käyttö voi johtaa istukan iskemiaan, johon liittyy sikiön aliravitsemuksen riski. Oletetaan, että hydroklooritiatsidi vastasyntyneillä aiheuttaa trombosytopeniaa.

Ei ole tietoa siitä, erittyykö bisoprololi äidinmaitoon. Tiatsidiryhmän diureetit erittyvät äidinmaitoon, joten imettämistä lääkkeen käytön aikana ei suositella. Hydroklooritiatsidi voi estää äidinmaidon eritystä.

Lapsuuden käyttö

Alle 18-vuotiaille potilaille Lodozia ei määrätä, koska ei ole tietoa lääkkeen käytöstä tässä potilasryhmässä.

Munuaisten vajaatoiminta

Vasta: vaikea munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma <30 ml / min).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vasta: vaikea maksan toimintahäiriö.

Käyttö vanhuksille

Ohjeiden mukaan Lodozia tulee käyttää varoen iäkkäillä potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Lodozin ja sultopridin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska bisoprololi voi lisätä kammioperäisen rytmihäiriön todennäköisyyttä.

Vältettävät yhdistelmät:

litium: sen kardiotoksisten ja neurotoksisten vaikutusten lisääntyminen, erittymisen väheneminen kehosta (hydroklooritiatsidin takia);
kalsiumkanavasalpaajat, kuten verapamiili ja vähemmässä määrin diltiatseemi: alentunut sydänlihaksen supistuvuus ja heikentynyt AV-johtuminen (bisoprololin takia);
keskushermoston verenpainelääkkeet (moksonidiini, klonidiini, metyylidopa, rilmenidiini): sydämen lyöntitiheyden lasku ja sydämen tuotoksen lasku sekä verisuonten laajeneminen, johon liittyy keskushermostisen sävyn heikkeneminen; sinun ei pidä keskeyttää hoitoa ilman lääkärin neuvoja; äkillinen vetäytyminen, erityisesti ennen β-salpaajien vetäytymistä, voi lisätä rebound-valtimon hypertensioriskiä.

Varovaisuutta vaativat yhdistelmät:

kalsiumkanavasalpaajat dihydropyridiinijohdannaiset (nifedipiini, amlodipiini): lisääntynyt valtimon hypotension riski, kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tulee ottaa huomioon riski sydämen kammiotoiminnan heikkenemisestä myöhemmin (bisoprololin takia);
angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät (enalapriili, kaptopriili), angiotensiini II -reseptorin antagonistit: verenpaineen ja / tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan merkittävän laskun todennäköisyyden kasvu näillä lääkkeillä hoidon alussa potilailla, joilla on hyponatremia (tämä pätee erityisesti munuaisvaltimon ahtaumaa sairastaville potilaille). Jos edellisen diureettien saamisen aikana havaittiin hyponatremian kehittymistä, on joko lopetettava diureettien käyttö 3 päivää ennen angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien käytön aloittamista tai aloittaa hoito pienillä annoksilla ja niiden asteittainen lisäys;
verenpainelääkkeet ja muut lääkkeet, joilla on mahdollinen verenpainetta alentava vaikutus (baklofeeni, trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinijohdannaiset, barbituraatit): lisääntynyt hypotension riski;
luokan I rytmihäiriölääkkeet (flekainidi, kinidiini, lidokaiini, disopyramidi, fenytoiini, propafenoni): AV-johtumisen väheneminen ja negatiivisen inotrooppisen vaikutuksen lisääntyminen (bisoprololin takia);
rytmihäiriölääkkeet (luokat IA ja III, mukaan lukien ibutilidi, kinidiini, hydrokinidiini, amiodaroni, dofetilidi, disopyramidi, sotaloli) ja muut lääkkeet / aineet, jotka voivat aiheuttaa piruettityyppistä takykardiaa (astemitsoli, vinkamiini, terfenadiini, erytromysiini laskimoon annettavaksi, halofantriini, sparfloksasiini, pentamidiini, jotkut psykoosilääkkeet): hypokalemian kehittyminen, joka voi aiheuttaa kammioperäisiä rytmihäiriöitä, mukaan lukien piruettityyppinen takykardia;
luokan III rytmihäiriölääkkeet (amiodaroni): lisääntynyt AV-johtumisen heikkeneminen (bisoprololin takia);
m-kolinomimeetit: lisääntynyt AV-johtumisen heikkeneminen ja lisääntynyt bradykardian riski (bisoprololin takia);
insuliini tai oraaliset hypoglykeemiset aineet: lisääntynyt hypoglykeeminen vaikutus; β-adrenergisten reseptorien salpaus voi peittää hypoglykemian oireet, esimerkiksi takykardian;
beetasalpaajat paikalliseen käyttöön (silmätipat glaukooman hoitoon): bisoprololin lisääntyneet systeemiset vaikutukset (verenpaineen alentaminen, sykkeen hidastaminen);
välineet yleisanestesian suorittamiseksi: bisoprololin kardiodepressiivisen vaikutuksen riskin kasvu, joka voi johtaa valtimoiden hypotensioon;
ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: bisoprololin verenpainetta alentavan vaikutuksen väheneminen; hypovolemian kanssa on mahdollista aloittaa akuutti munuaisten vajaatoiminta;
sydämen glykosidit: impulssin ajan lisääntyminen, bradykardian kehittyminen (bisoprololin takia);
adrenergiset agonistit, jotka vaikuttavat β- ja α-adrenergisiin reseptoreihin (noradrenaliini, adrenaliini): niiden vasokonstriktorivaikutusten lisääntyminen, mikä johtaa verenpaineen nousuun ja jaksottaisen kouristuksen pahenemiseen (bisoprololin takia); tällaiset vuorovaikutukset ovat todennäköisesti epäselektiivisten p-salpaajien käytön kanssa;
β-adrenomimeetit (dobutamiini, isoprenaliini): vaikutuksen keskinäinen heikkeneminen;
lääkkeet, jotka edistävät kaliumin poistumista kehosta (kortikosteroidit, karbenoksoloni, tetrakosaktidi, amfoterisiini B, furosemidi, laksatiiviset vaikutukset): kaliumhäviön lisääntyminen;
metyylidopa: hemolyysi, joka liittyy hydroklooritiatsidin vasta-aineiden muodostumiseen (joissakin tapauksissa);
lääkkeet, jotka alentavat virtsahapon pitoisuutta veressä: heikentävät niiden tehokkuutta (hydroklooritiatsidin takia);
varjoaineet, joissa on jodia: hydroklooritiatsidin ottamisen aiheuttaman dehydraation tapauksessa akuutin maksan vajaatoiminnan riski kasvaa, etenkin kun käytetään varjoaineita suurina annoksina;
kolestipoli, kolestyramiini: vähentynyt hydroklooritiatsidin imeytyminen;
kaliumia säästävät diureetit: hyper- tai hypokalemian todennäköisyyden lisääntyminen, erityisesti potilailla, joilla on diabetes mellitus tai maksan vajaatoiminta (hydroklooritiatsidin takia);
kalsiumsuolat: hyperkalsemian todennäköisyyden kasvu (hydroklooritiatsidin takia, johon liittyy munuaisten kalsiumin erittymisen väheneminen).

Harkittavat yhdistelmät:

monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät, paitsi MAO-B: n estäjät: lisääntynyt verenpainetta alentava vaikutus, joka voi aiheuttaa hypertensiivisen kriisin (bisoprololin takia);
meflokiini: lisääntynyt bradykardian kehittymisen riski (bisoprololin takia);
glukokortikosteroidit: Lodozin verenpainetta alentavan vaikutuksen väheneminen (johtuen glukokortikosteroidien aiheuttamasta veden ja natriumin kertymisestä elimistöön).

Analogit

Lodozin analogit ovat: Bisangil, Aritel Plus, COMBISO DUO.

Varastointiehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa 18-25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Lodoz

Arvostelujen mukaan Lodoz on tehokas lääke, jota käytetään verenpaineen hallintaan. Potilaat ilmoittavat käytön helppoudesta, koska lääke sisältää diureettia, jolla on lievä diureettinen vaikutus. Haittavaikutusten kehittymistä raportoidaan harvoin.