Decapeptil - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Injektiot, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Dekapeptyyli

Decapeptil: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Decapeptyl

ATX-koodi: L02AE04

Vaikuttava aine: triptoreliini (triptoreliini)

Valmistaja: FERRING, GmbH (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 26.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 2574 ruplaa.

Ostaa

Liuos ihonalaisesti annettavaksi Decapeptil

Dekapeptiili on antineoplastinen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Dekapeptiili valmistetaan ihonalaisena annettavana liuoksena: läpinäkyvä, väritön, ilman mekaanisia epäpuhtauksia ja hajua (1 ml ruiskuissa-ampulleissa, 7 ruiskua läpipainopakkauksissa, injektioneuloilla varustettuna, 1 pakkaus pahvilaatikossa).

1 ml liuoksen koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: triptoreliiniasetaatti - 0,105 tai 0,525 mg (triptoreliini, vastaavasti - 0,0956 tai 0,4781 mg);
Apukomponentit: natriumkloridi, jääetikka, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääkkeellä on sytostaattinen ja antigonadotrooppinen vaikutus.

Farmakodynamiikka

Triptoreliini on gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) synteettinen analogi. Ero sen molekyylin ja luonnollisen aineen välillä on kuudennen aminohappotähteen korvaamisessa, mikä johtaa voimakkaampaan affiniteettiin GnRH-reseptoreihin ja pidempään puoliintumisaikaan verrattuna luonnolliseen molekyyliin.

Välittömästi antamisen jälkeen triptoreliini aiheuttaa LH: n (luteinisoivan hormonin) ja FSH: n (follikkelia stimuloivan hormonin) pitoisuuden nousun veressä, minkä seurauksena sukupuolihormonien taso nousee hetkeksi. Pitkäaikainen aivolisäkkeen stimulaatio (jos dekapeptyylin aktiivisen komponentin pitoisuus on vakaa veressä) aiheuttaa gonadotropisen toiminnan eston, mikä vähentää veren sukupuolihormonien määrää vaihdevuosien tai kastraation jälkeiselle tasolle.

Kaikki yllä olevat vaikutukset ovat palautuvia. Eläimillä tehdyt tutkimukset eivät ole vahvistaneet teratogeenisten tai mutageenisten ominaisuuksien esiintymistä lääkkeessä.

Farmakokinetiikka

Dekapeptyylin farmakokineettiset tutkimukset tehtiin eturauhassyöpää sairastavilla potilailla, terveillä vapaaehtoisilla miespuolisilla potilailla ja potilailla, joilla oli vahvistettu kohdun fibroideja tai endometrioosi.

Ensimmäisinä tunteina lääkkeen lihaksensisäisen injektion jälkeen triptoreliinin enimmäispitoisuus kirjataan vereen. Sitten sen taso laskee huomattavasti 24 tunnin aikana.

Vaikuttavan aineen puoliintumisaika veriplasmassa on 18,7 minuuttia, ja luonnollisen gonadotropiinia vapauttavan hormonin osalta tämä indikaattori ei ylitä 7,7 minuuttia. Triptoreliinin puhdistuma on 503 ml / min ja osoittautuu 3 kertaa hitaammaksi kuin luonnollinen GnRH (sen puhdistuma on 1766 ml / min), ja se sisältää myös kaksi vaihetta: nopea ja hidas eliminaatio. Noin 4% triptoreliinista erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

Naiset: endometrioosi, kohdun fibroidit, hedelmättömyys (hoidettaessa apuvälineitä, mukaan lukien IVF ja alkionsiirto);
Miehet: progressiivinen hormoniriippuvainen eturauhassyöpä (oireenmukainen hoito).

Vasta-aiheet

Aikaisempi kirurginen kastraatio (miehille);
Hormonista riippumaton eturauhassyöpä (miehille);
Osteoporoosin esiintymisen tai kliinisten oireiden riski (naisille);
Raskaus ja imetys;
Yliherkkyys lääkekomponenteille.

Dekapeptiilia tulee käyttää varoen, kun suoritetaan avustettua lisääntymistekniikkaa (IVF) koskevaa ohjelmaa naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti, kun ultraäänellä määritetty munarakkuloiden määrä on yli 10.

Ohjeet Decapeptylin käyttöön: menetelmä ja annostus

Dekapeptyyli-injektiot annetaan ihon alle.

Naiset, jotka hoitavat hedelmättömyyttä IVF: llä, injektoidaan pääsääntöisesti 0,1 mg liuosta. Lääke on määrätty yhden protokollan mukaan:

Lyhyt protokolla: kuukautiskierron tai varhaisen follikkelivaiheen ensimmäisenä päivänä ennen koriongonadotropiinin (hCG) antamista;
Erittäin lyhyt protokolla: kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä tai varhaisesta follikulaarivaiheesta 3 päivän ajan.

Kohdumooman, endometrioosin, eturauhassyövän hoidossa hoidon alussa 7 päivän ajan annetaan 0,5 mg (1 injektio) dekapeptyyliä kerran päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitämiseksi 8. päivästä alkaen sinun on pistettävä 0,1 mg lääkettä päivittäin muuttamalla pistoskohtaa.

Pitkäaikaisessa hoidossa on suositeltavaa käyttää Decapeptyl Depot -valmistetta.

Sivuvaikutukset

Hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset johtuvat sukupuolihormonitason laskusta miehillä ja naisilla ja voivat johtaa mielialan labiliteetin, masennuksen, libidon heikkenemisen, unihäiriöiden, usein päänsärkyjen, kuumien aaltojen, painonnousun, lisääntyneen hikoilun kehittymiseen.

Lisäksi Decapeptilia käytettäessä voi kehittyä seuraavia häiriöitä:

Keskus- ja ääreishermosto: näköhäiriöt, parestesiat;
Tuki- ja liikuntaelimistö: selkäkipu, selkäytimen puristus, etäpesäkkeiden aiheuttama luukipu, lihasheikkous, nivelkipu, lihaskipu, luun demineralisaatio (pitkittyneellä hoidolla);
Ruoansulatuskanava: hyperkolesterolemia, ruokahalun heikkeneminen, pahoinvointi, maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
Urogenitaalinen järjestelmä: kipu yhdynnän aikana, virtsateiden tukkeutuminen; miehillä - gynekomastia, heikentynyt teho, pienentynyt kivesten koko; naisilla - kohdun verenvuoto, emättimen kuivuus;
Paikalliset reaktiot: harvoin - kipu Decapeptyl-pistoskohdassa;
Allergiset reaktiot: ihon punoitus, kutina, kuume, anafylaksia;
Muut: suurentuneet imusolmukkeet, jalkojen turvotus, tromboflebiitti; miehillä partan kasvu ja hiustenlähtö rintakehässä, jaloissa ja käsissä.

Kaikki yllä kuvatut haittavaikutukset häviävät itsestään hoidon päättymisen jälkeen.

Yliannostus

Decapeptyl-valmisteen yliannostustapauksista ei ole raportoitu. Jos haittavaikutuksia ilmenee hoidon aikana, suositellaan oireenmukaista hoitoa.

erityisohjeet

Dekapeptiilia tulee käyttää seuraamalla sukupuolihormonien määrää veriplasmassa.

Ennen lääkkeen määräämistä naisten on suljettava pois mahdollinen raskaus. Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä hoidon aikana ei voida hyväksyä. Et myöskään voi käyttää estrogeenia sisältäviä lääkkeitä.

Endometrioosin tai kohdun fibroidien hoidossa lääkettä käytetään, kunnes kuukautiskierto on täysin palautunut. Kurssin aikana endometrioottisten solmujen ja fibroidien kokoa tulisi seurata ultraäänellä. Kohdun koon nopea pieneneminen voi johtaa verenvuotoon.

Hoidon aikana ei ole kuukautisia. Säännöllisten kuukautisten aikana, kun käytät Decapeptilia, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Joillakin miehillä plasman testosteronitason ohimenevä nousu voi aiheuttaa tilapäisen tilan pahenemisen, joka ilmenee virtsateiden tukkeutumisena, etäpesäkkeiden aiheuttamana luukivuna, selkäytimen puristumisen oireina, lihasheikkoutena, jalkojen turvotuksena ja turvonneina imusolmukkeina. Jos jokin näistä häiriöistä ilmenee, ota yhteys lääkäriisi.

Hoidon alkuvaiheessa tulisi harkita antiandrogeenisen lääkkeen käyttöä testosteronipitoisuuden nousuun liittyvien oireiden tukahduttamiseksi.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Ohjeiden mukaan Decapeptil ei vaikuta kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja tehdä sellaista työtä, joka on mahdollisesti vaarallista ja vaatii enemmän keskittymistä ja välittömiä psykomotorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Decapeptilin käyttö on vasta-aiheista naisilla raskauden ja imetyksen aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Decapeptyl-valmisteen yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa ei ole tietoa.

Analogit

Dekapeptyylin analogit ovat: Dipherelin, Buserelin-depot, Buserelin-long, Zoladex, Eligard, Triptorelin-long jne.

Varastointiehdot

Säilytä pimeässä paikassa (suljetussa pakkauksessa), lasten ulottumattomissa 2-8 ° C lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Decapeptylistä

Katsausten mukaan Decapeptilia käytetään menestyksekkäästi endometrioosia sairastavien potilaiden hoidossa, mutta lääkkeen korkeiden kustannusten vuoksi mainintoja sen sisällyttämisestä tämän diagnoosin hoitoon on vähän.

On myös raportoitu, että lääkettä annettiin naisille, joilla oli kohdun fibroideja 4-6 kuukauden ajan. Tämä vaikutti solmujen koon ja kohdun tilavuuden vähenemiseen. Sen jälkeen tehtiin asianmukainen leikkaus, joka Decapeptylin ansiosta voitiin suorittaa laparoskooppisesti. Hoitojakso sisältyi välttämättä preoperatiiviseen valmisteluun tai oli vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle vasta-aiheiden läsnä ollessa. Monet potilaat väittivät, että lääkkeen pistämisen jälkeen he kärsivät unettomuudesta, kuumailmasta, lisääntyneestä väsymyksestä, päänsärystä ja kipua, kutinaa ja ihon punoitusta havaittiin pistoskohdassa.

Joillekin naisille Decapeptilia määrättiin osana IVF-protokollaa. Sen käyttö johtuu siitä, että superovulaation stimulaatio on tehokkainta sen jälkeen, kun aivolisäkkeen herkkyys kehossa tuotetuille gonadotropiineille on vähentynyt. Tämä minimoi niiden vaikutuksen aivolisäkkeeseen ja synkronoi useiden follikkelien samanaikaisen kypsymisen. Katsauksissa kerrotaan, että lääke annettiin syklin 21. päivänä ennen superovulaation stimulaatiota ja että se oli hyvin siedetty. Joskus on raportoitu haittavaikutuksia, kuten liiallista hikoilua ja kuumia aaltoja.