Glutoksiimi

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Glutoxim: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Huumeiden vuorovaikutus
11. Analogit
12. Varastointiehdot
13. Apteekeista luovuttamisen ehdot
14. Arvostelut
15. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Glutoksiimi

ATX-koodi: L03AX

Vaikuttava aine: glutamyylikysteinyyliglysiinidinatrium (glutamyylikysteinyyliglysiinidinatrium)

Valmistaja: PHARMA VAM (Venäjä); Venäjän kardiologinen tutkimus- ja tuotantokeskus, Venäjän federaation terveysministeriö - biolääketieteellisten tuotteiden kokeellinen tuotanto (Venäjä); Liittovaltion yksikköyritys Liittovaltion yksikkö (Venäjä) Kombiotech NPK (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 784 ruplaa.

Ostaa

Glutoksiimi on immunostimuloiva lääke, joka osallistuu kudosten ja solujen metabolisten prosessien säätelyyn.

Vapauta muoto ja koostumus

Glutoksiimi valmistetaan injektionesteen muodossa: läpinäkyvä, heikosti värillinen tai väritön neste, jolla on heikko etikkahaju tai käytännöllisesti katsoen hajuton (1 tai 2 ml: ssa ampullia neutraalista lasista, 5 tai 10 ampullia läpipainoliuskassa, 1, 2 kutakin, 5 tai 10 pakkausta pahvilaatikossa, jossa on kovettaja tai ampulliveitsi; ampullipakkauksia, joissa on lovia, kärkiä ja katkaisurenkaita, ei toimiteta kovettimien tai ampulliveitsien kanssa).

1 ml: n injektioliuoksen koostumus sisältää:

Vaikuttava aine: Glutamyyli-kysteinyyli-glysiini-dinatrium - 5, 10 tai 30 mg;
Apukomponentit: laimennettu etikkahappo, natriumasetaatti, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Glutoksiimilla on immunomoduloiva, maksan suojaava, detoksifioiva, hemostimuloiva vaikutus.

Lääkkeen tärkeimmät vaikutukset:

tuumorisolujen lääkeresistenssin estäminen antrasykliini-antibiooteille, alkyloiville aineille;
doksorubisiinin vaikutuksen voimistuminen kasvainsoluihin sekä kemoterapiassa käytettävät lääkkeet (mukaan lukien isoniatsidi, rifampisiini, rifabutiini, sikloseriini, kapreomysiini, levofloksasiini, kationinen antimikrobinen peptidikatalekidiini) Mycobacterium tuberculosisiin (Kochin bacillus);
mycobacterium tuberculosisin isoniatsidin lääkeresistenssin voittaminen, joka liittyy inhA (enol-ACP-reduktaasigeeni) ja katG (katalaasi-peroksidaasigeeni) -geeneihin.

Glutoximin immunomoduloivan vaikutuksen mekanismi johtuu reseptorin välittämästä vaikutuksesta makrofagien kalsiumriippuvaisiin signalointireiteihin. Hoidon seurauksena seuraavat indikaattorit kasvavat:

kudosmakrofagien selviytyminen ja toiminnallinen kapasiteetti;
Myocobacterium tuberculosisin solunsisäisesti loisilla muodoilla olevien kalvorakeiden eksosytoosi;
reaktiivisten happilajien muodostuminen;
lysosomaalisten entsyymien aktiivisuus;
sytokiinien (mukaan lukien interleukiinit 1, 2 ja 6, tuumorinekroositekijä, erytropoietiini, interferonit) ja kationisten antimikrobisten peptidien (mukaan lukien defensiinit ja katelisidiinit) eritys;
imeytyminen ja mikro-organismien kuolema.

Glutoximin hemostimuloivat ominaisuudet johtuvat reseptorivälitteisestä luuytimen hematopoieesin lisääntymisestä, mukaan lukien erytro-, lymfopoeesi- ja granulosyto-monosytopoieesiprosessit. Vaikutus verisolujen eri linjojen prekursorisoluihin liittyy MAP- ja inositolikinaasijärjestelmien toimintaan, mikä lisää erilaistuvien hematopoieettisten solujen vastustuskykyä ja palauttaa niiden herkkyyden endogeenisten hematopoieettisten tekijöiden vaikutukselle.

Glutoximin maksan suojaavan ja detoksifioivan vaikutuksen mekanismi perustuu ksenobioottien, mukaan lukien glukoosi-6-hemeoksigenaasi-1, fosfaattidehydrogenaasi, glutationiperoksidaasi, glutationireduktaasi, glutationitaso ja myös glutationin kasvuun, vieroitusvaiheen toisen vaiheen entsyymien ilmentymisen tehostamiseen., joka suojaa solurakenteita radikaalien toksisilta vaikutuksilta.

Glutoximin käyttö vaikuttaa kasvainsolujen monilääkeresistenssitekijän - proteiini P-glykoproteiinin (Pgp), joka määrittää vastustuskyvyn kemoterapialle (mukaan lukien alkyloivan vaikutuksen lääkkeet ja antrasykliiniantibiootit), aktiivisuuteen.

Glutoxim-hoidon aikana aloitetaan reaktio isoniatsidin (aihiolääke) muuttumisesta sen farmakologisesti aktiiviseen muotoon - isonikotiinihappoon, jolla on bakteriostaattinen vaikutus Mycobacterium tuberculosisiin. Tämän ansiosta inhA- ja katG-geenien negatiivisen transformaation aiheuttama Kochin bacilluksen lääkeresistenssi on voitettu.

Glutoksiimi johtaa kationisten peptidien (katalekidiinien ja defensiinien) lisääntyneeseen eritykseen makrofagien toimesta, stimuloi niiden imeytymistä mycobacterium tuberculosis -bakteerin vaikutuksesta, mikä määrittää epäsuoran antibakteerisen vaikutuksen.

Makrofagien rakkuloiden eksosytoosiprosessien stimuloinnin seurauksena solunsisäisesti loisilla mikro-organismeilla, mukaan lukien Kochin bacillus, varmistetaan niiden poisto farmakologisesta suojasta. Tämän ansiosta ne tulevat saataville antibakteeristen lääkkeiden - rifampisiinin, rifabutiinin, isoniatsidin, sikloseriinin, levofloksasiinin, kapreomysiinin - vaikutuksiin.

Farmakokinetiikka

Glutamyylikysteinyyliglysiinidinatrium on luonnollinen metaboliitti. Tämä määrittää aineen metabolian ominaisuudet olemassa olevien solujen entsymaattisten järjestelmien avulla.

Biologinen hyötyosuus lihaksensisäisen, laskimonsisäisen tai ihonalaisen annon jälkeen ylittää 90%. Annoksen ja veriplasman pitoisuuden suhde on lineaarinen. Aika C _{max: n} (maksimipitoisuus) saavuttamiseen riippuu antoreitistä, arvo on 2–5 tai 7–10 minuuttia laskimonsisäisen ja lihaksensisäisen antamisen jälkeen.

Aine metaboloituu kudoksissa ja elimissä (peptidiluonnon luonnollinen tuote). Se erittyy virtsaan.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Glutoximia suositellaan käytettäväksi säteilyyn, kemiallisiin ja tarttuviin tekijöihin liittyvien sekundaaristen immuunikatovaiheiden ennaltaehkäisyssä ja hoidossa tukahdutettujen immuunireaktioiden palauttamiseksi ja luuytimen hematopoieesin masentuneen tilan vähentämiseksi. Lääkettä käytetään myös lisäämään kehon vastustuskykyä fysikaalisten ja / tai kemiallisten tekijöiden, tartuntatautien (säteily, myrkytys jne.) Erilaisille patologisille vaikutuksille.

Glutoksiim-injektiot on tarkoitettu seuraavissa tapauksissa:

Krooninen virushepatiitti B ja C (hepatoprotektorina);
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (antibakteeristen aineiden terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi);
Postoperatiivinen jakso (märkivien komplikaatioiden estämiseksi);
Pahanlaatuiset kasvaimet (osana monimutkaista hoitoa);
Onkologia (säteilyn ja kemoterapian myrkyllisten reaktioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi maksan ja hemotoksisten vaikutusten vähentämiseksi ja luuytimen hematopoieesin tehokkaan palautumisen edistämiseksi kasvainten vastaisen hoidon aikana);
Kaikkien lokalisointien vakavat yleiset tuberkuloosimuodot (osana monimutkaista hoitoa mycobacterium tuberculosis-lääkeresistenssin läsnä ollessa);
Krooninen hepatiitti tuberkuloosipotilailla tuberkuloosin vastaisen hoidon taustalla (pahenemisten estämiseksi);
Tuberkuloosilääke (myrkyllisten komplikaatioiden hoitoon);
Psoriasis, mukaan lukien kohtalaiset ja vaikeat muodot, joihin liittyy nivelrikko, erythroderma (osana monimutkaista hoitoa);
Eri alkuperää olevat sairaudet (epäspesifisen sairausoireyhtymän ilmentymien poistamiseksi tai tasoittamiseksi: lisääntynyt kipuherkkyys, uupumus, anemia, ruokahaluttomuus).

Vasta-aiheet

Glutoximin käyttö on vasta-aiheista, jos potilaalla on yliherkkyys sen komponenteille.

Lääkkeen käyttöä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana (imetys), koska kliinisiä tutkimuksia sen käytöstä ei ole tehty näiden jaksojen aikana.

Ohjeet glutoksiimin käyttöön: menetelmä ja annostus

Glutoksiimiliuos annetaan suonensisäisesti (i / v), lihakseen (i / m) ja subkutaanisesti (s / c).

Suositeltu annostusohjelma: 5-40 mg päivässä (kurssi - 50-300 mg), riippuen taudin / tilan luonteesta, nimittäin:

Profylaksia - 5-10 mg lihakseen päivittäin 2 viikon ajan;
Tuberkuloosi (osana monimutkaista hoitoa) - i / m joka päivä 1 kerran päivässä, 60 mg ensimmäisten 10 päivän ajan, seuraavat 20 päivää - i / m joka toinen päivä, eli yksi 60 mg: n injektio joka toinen päivä (tarvittaessa 1 päivän kuluttua -6 kuukauden toistokurssi);
Psoriasis (osana monimutkaista hoitoa) - i / m päivittäin päivittäisenä 10 mg: n annoksena 15 päivän ajan, sitten vielä 5 viikkoa 10 mg: n annoksena 2 kertaa viikossa; täysi hoitojakso - 25 injektiota;
Kemoterapia onkologiassa (keinona seurata) - s / c, 60 mg 1,5-2 tuntia ennen syöpälääkkeiden käyttöä; sitten kemoterapiakurssien välillä liuos injektoidaan ihonalaisesti 60 mg: lla joka toinen päivä; seuraavan kemoterapiakurssin aikana järjestelmä toistetaan;
Sädehoito (säestyskeinona) - s / c 60 mg ¹ / _2-1 tunti seuraavan säteilytysistunnon jälkeen, kerran 2 päivässä koko sädehoidon aikana.

Sivuvaikutukset

Joillakin potilailla ruumiinlämmön lievä nousu 37,1-37,5 ° C: seen, tuskalliset tuntemukset Glutoxim-pistoskohdassa (kivun vähentämiseksi lääke voidaan antaa yhdessä 1-2 ml: n kanssa 0,5-prosenttista novokaiiniliuosta).

Yliannostus

Yliannostustapauksista ei ole tietoa.

erityisohjeet

5% glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta käytetään kantajaliuoksena Glutoxim-infuusiota varten.

Glutoksiimia saa antaa samassa ruiskussa vesiliukoisten lääkkeiden kanssa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Glutoksiimia ei määrätä raskauden / imetyksen aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Kun sitä käytetään yhdessä isoniatsidin, rifampisiinin, rifabutiinin, sykloseriinin, kapreomysiinin, levofloksasiinin, glutoksiimin, voimistaa bakteeriostaattinen vaikutus Mycobacterium tuberculosisiin ja yhdessä antrasykliiniantibiootin doksorubisiinin ja alkyloivan aineen etoposidin kanssa kasvainsoluissa.

Glutoksiimi vähentää verapamiilin ja nifedipiinin terapeuttista vaikutusta.

Meloksikaami, indometasiini (arakidonihapon hapettumisen syklo-oksigenaasireitin estäjät) vähentää tai kokonaan estää glutamyyli-kysteinyyli-glysiini-dinatriumfarmakologista vaikutusta.

Analogit

Glutoksiimianalogit ovat: Galavit, Gepon, Zadaksin, Immunal, Immunomax, Imunoriks, Lynchi, Mepakt, Pirogenal, Cycloferon, Esberitoks, Echinacin.

Varastointiehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla, enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilyvyysaika on 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut Glutoximista

Katsausten mukaan Glutoxim on tehokas immunostimuloiva lääke, jota käytetään monenlaisten sairauksien hoidossa. Haittoja ovat kipu injektiokohdassa ja lääkkeen korkeat kustannukset. Haittavaikutusten kehittymisestä ilmoitetaan hyvin harvoin.