Hyposart
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 225 hieroa.
Ostaa
Hyposart on angiotensiini II -reseptorin antagonisti.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto - tabletit: pyöreät, jakolinjalla toisella puolella; vaaleanpunainen (4 mg) - tasainen, viistolla kummallakin puolella, pienet sulkeumat ovat sallittuja; vaaleanpunainen (8 mg) - pienet sulkeumat ovat mahdollisia, kaksoiskupera, toisella puolella kaiverrus "8"; valkoinen (16 mg) - kaksoiskupera; valkoinen (32 mg) - tasainen, viistetty molemmin puolin, kaiverrettu "32" toisella puolella (14 kpl läpipainopakkauksessa: 4 mg kukin, pahvilaatikossa 1, 2 tai 4 läpipainopakkausta; 8 mg kukin, 16 mg ja 32 mg pahvilaatikossa 2 läpipainopakkausta).
Yksi tabletti sisältää:
- vaikuttava aine: kandesartaanisileksetiili - 4 mg, 8 mg, 16 mg tai 32 mg;
- apukomponentit: hyproloosi [viskositeetti, vesi, 25 ° C (5%) 75–150 cps (sentipoisi)], hyproloosi [viskositeetti, vesi, 25 ° C (5%) 1500–3000 cps], laktoosimonohydraatti, makrogoli 6000, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti.
Lisäksi 4 mg: n ja 8 mg: n tableteissa - punainen rautaoksidi (E172).
Käyttöaiheet
- valtimon hypertensio;
- vasemman kammion systolisen toiminnan heikentyminen (vasemman kammion ejektiofraktio alle 40%) ja krooninen sydämen vajaatoiminta - osana yhdistelmähoitoa angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjien kanssa tai monoterapiaa - ACE: n estäjien sietämättömyydellä.
Vasta-aiheet
- glukoosi-galaktoosi-imeytymisoireyhtymä, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi;
- aliskireenin ja aliskireenia sisältävien aineiden samanaikainen käyttö diabetes mellitukseen tai munuaisten vajaatoimintaan [glomerulusten suodatusnopeus (GFR) alle 60 ml / min];
- vaikea maksan toimintahäiriö ja / tai kolestaasi;
- raskauden aika;
- imetys;
- ikä enintään 18 vuotta;
- yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä Hyposartia potilaille, jotka saavat hemodialyysiä tai joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta [kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 30 ml / min], molemminpuolinen munuaisvaltimon ahtauma tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauma munuaisensiirron jälkeen, hypertrofisen obstruktiivisen kardiomyopatia, mitraalisen ja / tai aortan venttiilin hemodynaamisesti merkittävä ahtauma, iskeemisen alkuperän aivoverenkierron häiriö, iskeeminen sydänsairaus, hyperkalemia vähentyneellä verenkierron määrällä (BCC), primaarinen hyperaldosteronismi, yleisanestesia leikkauksen aikana.
Antotapa ja annostus
Tabletit otetaan suun kautta kerran mihin aikaan päivästä tahansa, ateriasta riippumatta.
Suositeltu päivittäinen annos valtimoverenpainetaudin hoidossa: aloitus- ja ylläpitoannokset ovat kukin 8 mg; ilman lääkkeen riittävää kliinistä vaikutusta annos voidaan nostaa 16 mg: aan. On pidettävä mielessä, että verenpainetta alentava vaikutus voidaan arvioida 4 viikon hoidon jälkeen. Päivittäinen annos ei saa ylittää 32 mg.
Jos edes enimmäisannoksen käytön taustalla ei ole mahdollista saavuttaa riittävää verenpaineen (BP) hallintaa, hydroklooritiatsidin tai muun tiatsididiureetin lisääminen on osoitettu. Tämä parantaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta.
Aloitusannos on 4 mg: n riski valtimoverenpainetaudin kehittymisestä, mukaan lukien potilaat, joiden BCC on alentunut.
Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (CC 30–80 ml / min) ja hemodialyysipotilailla, Hyposartin aloitusannos ei saisi olla yli 4 mg. Sitten annos on muutettava terapeuttisen vaikutuksen mukaan.
Lievässä tai keskivaikeassa maksan toimintahäiriössä aloitusannos on 4 mg. Sitten sitä voidaan tarvittaessa lisätä.
Suositeltu päivittäinen annos kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa on 4 mg. Vaaditun kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi annosta voidaan nostaa asteittain, joka toinen viikko, ottaen huomioon potilaan sietokyky lääkkeelle, kaksinkertaistamalla se. Suurin päivittäinen annos on 32 mg.
Jos maksan ja / tai munuaisten toiminta on heikentynyt, iäkkäiden potilaiden ei tarvitse muuttaa aloitusannosta.
Sivuvaikutukset
- sydän- ja verisuonijärjestelmä: usein - merkittävä verenpaineen lasku;
- hermostosta: usein - heikkous, päänsärky, huimaus;
- hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - neutropenia, leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
- hengityselimistä: usein - yskä, nielutulehdus, nuha, hengitystieinfektiot;
- virtsajärjestelmästä: usein - munuaisten vajaatoiminta, jolla on taipumus - munuaisten vajaatoiminta;
- ruoansulatuskanavasta: hyvin harvoin - pahoinvointi, epänormaali maksan toiminta, maksaentsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
- tuki- ja liikuntaelimistöstä: hyvin harvoin - nivelkipu, selkäkipu, lihaskipu;
- allergiset reaktiot: hyvin harvoin - ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema;
- laboratorioparametrit: hyvin harvoin - hyponatremia, veren kreatiniinipitoisuuden nousu, hyperkalemia, hyperurikemia, vähäinen hemoglobiinipitoisuuden lasku;
- muut: kasvojen punoitus, kihdin paheneminen.
erityisohjeet
Kandesartaanin haittavaikutukset ovat ohimeneviä, lieviä. Niiden esiintymistiheys ei riipu lääkeannoksesta tai potilaan iästä.
Koska Hyposartilla on vähemmän voimakas verenpainetta alentava vaikutus Negroid-rodun potilaisiin kuin muiden rotujen potilaisiin, lääkemääräystä tehtäessä heidän tulisi nostaa lääkeannosta ja yhdistää käyttö muiden verenpainelääkkeiden kanssa.
Vaikeassa tai loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnassa (CC alle 15 ml / min) annoksen huolellinen valinta ja verenpaineen säätö ovat tarpeen.
Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, erityisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla ja / tai yli 75-vuotiailla potilailla, munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti. Annoksen valintaan suositellaan seurattavan kaliumin ja kreatiniinin pitoisuutta veriseerumissa.
Koska kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa yhdistelmä ACE: n estäjän kanssa voi lisätä munuaisten toimintahäiriöiden ja hyperkalemian kehittymisen riskiä, on välttämätöntä varmistaa, että potilaalle tehdään säännöllisesti asianmukaiset laboratoriotestit.
Hemodialyysipotilaat tarvitsevat yksilöllisen annoksen valinnan ja verenpaineen hallinnan hemodialyysin aikana.
Munuaisvaltimoiden kahdenvälisen ahtauman tai yksittäisen munuaisen valtimon ahtauman kanssa angiotensiini II -reseptorin antagonistien käyttö voi edistää hyperurikemian ja hyperkreatininemian kehittymistä.
Potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, voi kehittyä valtimon hypotensio.
BCC tulisi korvata tarvittaessa.
Munuaisten vajaatoiminnan riskin vuoksi varovaisuutta on noudatettava yhdistettäessä lääkettä steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden kanssa, erityisesti iäkkäillä potilailla. Tarvittaessa tätä yhdistelmää suositellaan kuluttamaan riittävä määrä nestettä munuaistoiminnan hallinnan varmistamiseksi hoidon alussa ja säännöllisesti hoidon aikana.
Vakavan valtimon hypotension kehittymisen yhteydessä yleisanestesian aikana tarvitaan vasopressoreiden ja / tai nesteiden laskimonsisäistä antamista.
Lääkkeen käyttöä ei suositella primaariseen hyperaldosteronismiin johtuen potilaan vastustuskyvystä verenpainelääkkeisiin, jotka vaikuttavat reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmään.
Hyposartin käytön taustalla kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi kehittyä hyperkalemia, joten veren seerumin kaliumpitoisuuden säännöllinen seuranta on suositeltavaa, erityisesti samanaikaisessa hoidossa ACE: n estäjien ja kaliumia säästävien diureettien (eplerenoni, triamtereeni, spironolaktoni, amiloridi) kanssa.
Suurentuneen valtimon hypotension, munuaisten vajaatoiminnan, hyperkalemian riskin vuoksi aliskireenia sisältävien lääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella.
Hyposart vaikuttaa ihmisen reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmään, joten vakavassa dekompensoidussa kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, samanaikaisessa munuaissairaudessa, mukaan lukien yksipuolinen munuaisvaltimon ahtauma, ja muissa patologioissa, joissa reniini-aldosteroni-angiotensiinijärjestelmän aktiivisuus vaikuttaa verisuonten sävyyn ja munuaisten toimintaan, valtimon hypotension, oligurian, atsotemian, akuutin munuaisten vajaatoiminnan mahdollinen kehittyminen.
Iskeemisessä sydänsairaudessa tai iskeemisen syntymän aivoverisuonisairauksissa merkittävä verenpaineen lasku voi aiheuttaa sydäninfarktin tai aivohalvauksen.
Huimauksen riskin vuoksi on oltava varovainen ajaessaan ajoneuvoja ja mekanismeja.
Huumeiden vuorovaikutus
Hyposartin samanaikainen käyttö:
- varfariini, hydroklooritiatsidi, digoksiini, glibenklamidi, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (levonorgestreeli, etinyyliestradioli), enalapriili, nifedipiini eivät aiheuta kliinisesti merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia:
- verenpainelääkkeet parantavat kandesartaanin verenpainetta alentavaa vaikutusta;
- kaliumia säästävät diureetit (eplerenoni, triamtereeni, spironolaktoni, amiloridi), suolan korvikkeet, jotka sisältävät kalium- ja kaliumvalmisteita, hepariini ja muut lääkkeet, jotka lisäävät kaliumpitoisuutta veriseerumissa, voivat aiheuttaa hyperkalemiaa;
- litiumvalmisteet, ACE: n estäjät - väliaikainen litiumtason nousu veriseerumissa on mahdollista, myrkyllisten vaikutusten kehittyminen, joten litiumin pitoisuutta veriseerumissa tulisi seurata säännöllisesti;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet auttavat vähentämään lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta, lisäävät munuaisten vajaatoiminnan riskiä ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä potilailla, joilla on munuaissairaus - hyperkalemia.
Lääkkeen vaikutusta isoentsyymeihin CYP2C9 ja CYP3A4 ei ole osoitettu.
Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa samanaikainen hoito ACE: n estäjien, beetasalpaajien, diureettien, sydämen glykosidien tai näiden yhdistelmän kanssa on osoitettu.
Analogit
Hyposartin analogit ovat: tabletit - Candesartan-SZ, Atakand, Angiakand, Ordiss.
Varastointiehdot
Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Giposart: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Hyposart 8 mg tabletit 28 kpl. 225 RUB Ostaa |
|
Hyposart-tabletit 8mg 28 kpl. 261 r Ostaa |
|
Hyposart 16 mg tabletit 28 kpl. 292 r Ostaa |
|
Hyposart-tabletit 16 mg 28 kpl. 347 r Ostaa |
|
Hyposart 32 mg tabletit 28 kpl. 389 r Ostaa |
|
Hyposart-tabletit 32 mg 28 kpl. 431 r Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
