Vinpotropil - Käyttöohjeet, Hinta, Arvostelut, Analogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Vinpotropil

Vinpotropil: käyttöohjeet ja arvostelut

1. 1. Vapauta muoto ja koostumus
2. 2. Farmakologiset ominaisuudet
3. 3. Käyttöaiheet
4. 4. Vasta-aiheet
5. 5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. 6. Haittavaikutukset
7. 7. Yliannostus
8. 8. Erityiset ohjeet
9. 9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. 10. Käytä lapsuudessa
11. 11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. 12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. 13. Käyttö vanhuksilla
14. 14. Huumeiden vuorovaikutus
15. 15. Analogit
16. 16. Varastointiehdot
17. 17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. 18. Arvostelut
19. 19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: Vinpotropile

ATX-koodi: N06BX

Vaikuttava aine: vinpocetine (vinpocetine) + piracetam (piracetam)

Tuottaja: Deco-yritys (Venäjä), Kanonpharma production CJSC (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 20.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 144 ruplaa.

Ostaa

Vinpotropil on nootrooppinen lääke, joka parantaa aivoverenkiertoa.

Vapauta muoto ja koostumus

Vinpotropil-annosmuodot:

• Kalvopäällysteiset tabletit: soikeat, vaaleanruskeat, harmahtavan sävyiset, viivoitetut, poikkileikkaukseltaan - melkein valkoiset (10 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 tai 6 pakkausta);
• Kapselit: koko nro 0, keltainen, punaisella korkilla; sisältö - valkoinen jauhe, mahdollisesti yksittäisten kokkareiden ja kiteiden läsnäolo (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 2, 3, 5 tai 10 pakkausta; 15 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa 2, 4 tai 6 pakkausta; 15 tai 50 kpl. Polyeteenipulloissa, pahvilaatikossa 1 pullo);
• Konsentraatti infuusionesteen valmistamiseksi: läpinäkyvä, väritön tai hieman värillinen (5 ml kukin tummissa lasiampulleissa: 5 ampullia pahvilaatikossa; 5 ampullia läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 2 pakkausta; 10 ampullia läpipainoliuskassa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta).

Vaikuttavat aineet yhdessä tabletissa:

• Vinpocetine - 10 mg;
• Pirasetaami - 800 mg

Aktiiviset ainesosat 1 kapselissa:

• Vinpocetine - 5 mg;
• Pirasetaami 400 mg

Aktiiviset ainesosat 1 ml: ssa tiivistettä:

• Vinpocetine - 1 mg;
• Pirasetaami - 80 mg

Tablettien apuaineet: kroskarmelloosinatrium, kalsiumvetyfosfaattidihydraatti, povidoni, magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, talkki.

Tabletin kuoren koostumus: ruskea opadry II (laktoosimonohydraatti, makrogoli, hypromelloosi, titaanidioksidi, punaisen rautaoksidin ja mustan rautaoksidin väriaineet).

Apuaineet kapseleissa: kalsiumstearaatti ja laktoosi.

Konsentraatin apuaineet: natriumdisulfiitti (natriummetabisulfiitti), meripihkahappo, askorbiinihappo, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Vinpotropil on yhdistetty aine, jonka vaikutus määräytyy sen aktiivisten komponenttien ominaisuuksien mukaan: aivoverisuonia laajentava (vinpocetine) ja nootropic (pirasetaami).

Vinpocetine parantaa aivoverenkiertoa, laajentaa aivoverisuonia, lisää verenkiertoa, parantaa glukoosin ja hapen saantia aivoihin. Helpottaa hapen ja energiansyötön substraattien kulkeutumista kudoksiin, mikä lisää aivosolujen vastustuskykyä hypoksiaan. Lisää katekoliamiinipitoisuutta aivokudoksissa ja edistää syklisen adenosiinimonofosfaatin ja adenosiinitrifosfaatin kertymistä.

Vinpocetiinin verisuonia laajentava vaikutus liittyy sen suora rentouttava vaikutus verisuonten, erityisesti aivojen, sileisiin lihaksiin. Vinpotropil lisää verenkiertoa aivojen iskeemiselle alueelle, mutta ei aiheuta varastamisilmiötä eikä muuta verenkiertoa koskemattomilla aivojen alueilla. Lisää punasolujen elastisuutta, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja vähentää veren viskositeettia, mikä parantaa mikroverenkiertoa aivoissa.

Pirasetaami on gamma-aminovoihapon syklinen johdannainen, jolla on nootooppinen vaikutus. Tällä aineella on suora vaikutus aivoihin, mikä parantaa suorituskykyä ja kognitiivisia prosesseja, kuten huomiota, muistia ja oppimiskykyä. Se vaikuttaa keskushermostoon monin tavoin: se vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin, parantaa mikroverenkiertoa, muuttaa virityksen etenemisnopeutta aivoissa ja parantaa aineenvaihduntaprosesseja hermosoluissa. Sillä ei kuitenkaan ole verisuonia laajentavaa vaikutusta.

Vinpotropil parantaa aivojen verenkiertoa, aivopuolipallojen välistä viestintää ja synaptista johtumista neokortikaalisissa rakenteissa.

Lääke estää verihiutaleiden aggregaatiota, palauttaa jäykkien punasolujen ulkomembraanin kokoonpano-ominaisuudet, normalisoi jäykkien punasolujen kyvyn kulkeutua mikroverisuoniston verisuonten läpi.

Annoksella 9,6 g Vinpotropil pidentää verenvuotoaikaa, vähentää fibrinogeeni- ja von Willebrand -kerroimen pitoisuutta 30-40%. Sillä on korjaava ja suojaava vaikutus, jos aivojen toimintahäiriö johtuu päihtymyksestä ja hypoksiasta. Vähentää vestibulaarisen nystagmuksen kestoa ja vakavuutta.

Farmakokinetiikka

Vinpotropilin aktiivisten komponenttien farmakokineettiset ominaisuudet:

• Vinpocetine: Kun lääke on otettu suun kautta, se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, lähinnä sen proksimaaleihin. Suolen seinämän läpi se ei metaboloidu. Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan tunnin kuluessa. Suun kautta ja parenteraalisesti annetun vinpocetiinin terapeuttiset pitoisuudet plasmassa ovat 10–20 ng / ml. Lääkkeen hyötyosuus on 50–70%, yhteys proteiineihin on 66%. Puhdistuma on 66,7 l / h, tämä luku ylittää maksan plasmatilavuuden (50 l / h), mikä osoittaa lääkkeen maksan ulkopuolisen metabolian. Vinpocetiinin päämetaboliitti on apovinkamiinihappo, jolla on vain vähän farmakologista vaikutusta. Muita inaktiivisia metaboliitteja ovat hydroksiapovinkamiinihappo, hydroksi-vesiposetiini ja hydroksi-vinoposetiiniglysinaatti. Farmakokinetiikka toistuvassa käytössä on lineaarista. Se erittyy munuaisten kautta ja suoliston kautta suhteessa 3: 2. Se erittyy aivo-selkäydinnesteestä paljon hitaammin kuin muista kudoksista. Puoliintumisaika on keskimäärin 4,8 tuntia (3,54-6,12). Tunkeutuu helposti veri-aivoesteeseen (myös veri-aivoesteeseen) istukan esteen läpi äidinmaitoon;
• pirasetaami: tunkeutuu hyvin eri kudoksiin ja elimiin. Eläinkokeissa havaittiin, että aine kerääntyy valikoivasti aivokuoren kudoksiin, pääasiassa niska-, parietaali- ja etulohkoihin, tyvitumiin ja pikkuaivoon. Sille on ominaista erittäin korkea hyötyosuus - noin 100%. Suun kautta annetun 3,2 g: n kerta-annoksen jälkeen enimmäispitoisuus on 84 μg / ml toistuvan käytön jälkeen (3,2 g kolme kertaa päivässä) - 115 μg / ml. Maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 1 tunnissa, aivo-selkäydinnesteessä - 5 tunnissa. Jakautumistilavuus on noin 0,6 l / kg. Kokonaispuhdistuma on 80–90 ml / min. Tunkeutuu veri-aivojen ja istukan esteisiin. Ei sitoudu plasman proteiineihin. Ei käytännössä metaboloidu. Se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta glomerulussuodatuksella 30 tunnin kuluessa. Puoliintumisaika veriplasmasta on 4-5 tuntia, aivoista - 7,7 tuntia, aivo-selkäydinnesteestä - 8,5 tuntia. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa puoliintumisaika pitenee (jopa 59 tuntia terminaalivaiheessa). Pirasetaami poistetaan hemodialyysillä.

Käyttöaiheet

Kaikille Vinpotropil-annosmuodoille:

• Verisuoniperäinen parkinsonismi;
• Aivoverenkierron puute (palautumisjakso verenvuoto- ja iskeemisen aivohalvauksen jälkeen);
• Psykoorganinen oireyhtymä, jossa vallitsee adynamian ja voimattomuuden merkkejä;
• Päihtymys.

Lisäksi tableteille:

• Huimauksen oireenmukainen hoito;
• Traumaattisen ja hypertensiivisen syntymän aivoverenkierron krooninen vajaatoiminta;
• Kinetoosin ja migreenin ehkäisy.

Lisäksi kapseleita ja konsentraattia varten infuusioiden valmistamiseksi:

• Labyrinthopatia;
• Asteeninen oireyhtymä;
• Aivotraumat ja muut keskushermoston sairaudet, joihin liittyy älyllisten ja ruuansulatustoimintojen väheneminen;
• Menieren oireyhtymä;
• Eri alkuperää oleva enkefalopatia, mukaan lukien alkoholismi.

Lisäksi Vinpotropil-kapseleita määrätään kinetoosin ja migreenin ehkäisyyn.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

• Verenvuotoisen aivohalvauksen akuutti vaihe;
• Iskeeminen sydänsairaus (vaikea kurssi);
• Vakavat sydämen rytmihäiriöt;
• Laktaasipuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktoosi-intoleranssi (tableteille);
• Munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• Ikä alle 18;
• Raskaus;
• Imetys;
• Yliherkkyys Vinpotropil-aineosille.

Suhteellinen (komplikaatioiden riskin vuoksi on oltava erityisen varovainen):

• Voimakas verenvuoto;
• Hemostaasin rikkominen;
• Virushepatiitti;
• Epilepsia;
• Alkoholinen maksavaurio;
• Hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä);
• Alkoholismi;
• Vanhusten ikä;
• Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute (tableteille ja kapseleille).

Ohjeet Vinpotropilin käyttöön: menetelmä ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

Tablettien muodossa Vinpotropil otetaan suun kautta riittävän määrän vettä kanssa, ateriasta riippumatta, 1 kpl. 2-3 kertaa päivässä (viimeisen annoksen tulisi olla noin 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa). Kliinisestä kuvasta riippuen hoito voi kestää 2 viikosta 6 kuukauteen, minkä lääkäri on tarkasti määrittänyt. On suositeltavaa pienentää annosta asteittain ennen lääkkeen lopettamista.

Kapselit

Kapselien muodossa Vinpotropil otetaan suun kautta 1-2 kpl. 2-3 kertaa päivässä (viimeisen annoksen tulisi olla noin 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa). Ylläpitohoidon aikana kapseleille määrätään 1 kpl. 3 kertaa päivässä. Kliinisestä kuvasta riippuen hoito voi kestää 2 viikosta 6 kuukauteen. On suositeltavaa pienentää annosta asteittain ennen lääkkeen lopettamista.

Infuusiokonsentraatti, liuosta varten

Vinpotropil-konsentraatti ruiskutetaan laskimoon nopeudella 80 tippaa minuutissa minuutissa kerran päivässä. Yksi annos on 2-3 ampullia, laimennettuna aiemmin 500 ml: lla 0,9% natriumkloridiliuosta tai muulla dekstroosia sisältävällä liuoksella. Hoidon kesto on 10-14 päivää. Tarvittaessa toista kurssi 6-8 viikon kuluttua.

Parantamisen jälkeen potilaan tila siirretään Vinpotropilin oraaliseen muotoon.

Sivuvaikutukset

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä: muutokset elektrokardiogrammissa (QT-ajan pidentyminen, ST-segmentin masennus), verenpaineen heikkous, ekstrasystoli, kuumien aaltojen tunne, takykardia, angina pectoriksen paheneminen;
• Keskushermosto: huimaus, ärtyneisyys, päänsärky, keskittymiskyvyn heikkeneminen, unihäiriöt, epätasapaino, motorinen esto, ahdistuneisuus, ataksia, henkinen levottomuus, vapina, kouristukset, ekstrapyramidaaliset häiriöt (mukaan lukien hyperkineesi), masennus;
• Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, ripuli, närästys, pahoinvointi, gastralgia, oksentelu;
• Iho: dermatiitti, nokkosihottuma, punoitus, kutina;
• Aistielimet: huimaus;
• Muut: painonnousu, yleinen heikkous, voimattomuus, lisääntynyt hikoilu, lisääntynyt seksuaalinen aktiivisuus, allergiset reaktiot.

Lisäksi kun käytetään konsentraattia Vinpotropil-infuusionesteen valmistamiseksi, paikalliset reaktiot ovat mahdollisia: kipu pistoskohdassa ja tromboflebiitti.

Yliannostus

Jos Vinpotropil-annos ylittää merkittävän määrän, annoksesta riippuvien haittavaikutusten vakavuus voi lisääntyä, vatsakipu ja ripuli esiintyvät veren seoksella. Jos lääkettä annetaan suun kautta, suositellaan mahahuuhtelua ja aktiivihiilen saantia. Pirasetaami erittyy kehosta hemodialyysin avulla 50-60%. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Lisähoito on oireenmukaista.

erityisohjeet

Potilaiden, joille on diagnosoitu pitkittynyt QT-aika, tulee seurata säännöllisesti elektrokardiogrammaa hoidon aikana.

Pirasetaami - yksi Vinpotropilin vaikuttavista aineista - vaikuttaa verihiutaleiden aggregaatioon, ja siksi on suositeltavaa olla varovainen määrättäessä lääkettä potilaille, joilla on hemostaasihäiriö, joilla on vakavan verenvuodon oireita, sekä suurten kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Potilaiden, joilla on laktoosi-intoleranssi, on otettava huomioon, että yksi kapseli sisältää noin 225 mg laktoosia.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Hoidon aikana on oltava varovainen ajaessasi ja suoritettaessa mahdollisesti vaarallisia toimintoja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Ohjeiden mukaan Vinpotropil on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Lapsuuden käyttö

Pediatrisessa käytännössä Vinpotropilin käyttö on vasta-aiheista.

Munuaisten vajaatoiminta

Vinpotropil on kielletty potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma <20 ml / min).

Maksan toiminnan rikkomuksista

Vinpotropiili on kielletty maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Käyttö vanhuksille

Lääkettä määrättäessä iäkkäille potilaille on noudatettava varovaisuutta.

Huumeiden vuorovaikutus

• Hepariini: verenvuotokomplikaatioiden riski kasvaa;
• Psykostimulantit, psykoosilääkkeet, kilpirauhashormonit: niiden vaikutukset lisääntyvät;
• Epäsuorat antikoagulantit, mukaan lukien asenokumaroli: niiden vaikutus lisääntyy, verihiutaleiden aggregaatio, fibrinogeenipitoisuus, von Willebrand -faktori, veren ja plasman viskositeetti vähenevät voimakkaammin;
• Metyylidopa: sen verenpainetta alentava vaikutus lisääntyy (verenpainetta on tarpeen hallita);
• Antikonvulsantit: niiden vaikutus heikkenee, kohtauskynnys pienenee.

Ei ole tietoja, jotka vahvistavat Vinpotropilin vuorovaikutuksen mahdollisuuden keskushermoston ja rytmihäiriölääkkeiden kanssa, mutta tällaista yhdistelmää määrättäessä on noudatettava varovaisuutta.

Infuusioliuoksen valmistamiseen tarkoitettu konsentraatti on yhteensopiva 5, 10 ja 20% dekstroosiliuosten, 5, 10 ja 20% fruktoosiliuosten, Ringerin liuoksen, 0,9% natriumkloridiliuoksen, 6 ja 10% hydroksietyylitärkkelyksen, 20% mannitoliliuoksen kanssa.

Analogit

Vinpotropil-analogit ovat: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.

Varastointiehdot

Säilytä 25 ºC: n lämpötilassa kuivassa, pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla.

Kestoaika:

• Tabletit, kapselit - 2 vuotta;
• Konsentraatti infuusionesteen valmistamista varten - 3 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut: Vinpotropil

Lääkärit puhuvat positiivisesti Vinpotropilista. Tätä lääkettä käytetään psykogeriatrisessa käytännössä (seniilin dementian hoitoon) aivoverenkierron vajaatoiminnan, aivotrauman, päihtymyksen ja muiden sairauksien kanssa, joihin liittyy henkisen ja henkisen toiminnan väheneminen, sekä migreenin ja liikesairauden ehkäisyyn.

Myös Vinpotropilia koskevat arvostelut potilailta, jotka ottivat sen, ovat pääasiassa positiivisia. Lääke parantaa merkittävästi huomiota, muistia ja yleistä hyvinvointia.

Vinpotropilin hinta apteekeissa

Kapselien (5 mg + 400 mg) hinta on noin 157-190 ruplaa. 30 kpl / pakkaus ja 248-298 ruplaa. per 60 kpl. Pakkaus, jossa on 60 kalvopäällysteistä tablettia (10 mg + 800 mg), voidaan ostaa 337–400 ruplaan. Vinpotropilin hinta konsentraatin muodossa infuusioliuoksen valmistamiseksi ei ole tällä hetkellä tiedossa.

Vinpotropil: hinnat online-apteekeissa

Lääkkeen nimi Hinta Apteekki

Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapselit 30 kpl. 144 RUB Ostaa

Vinpotropil 10 mg + 800 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl. RUB 150 Ostaa

Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapselit 60 kpl. 200 RUB Ostaa

Vinpotropil-kapselit 30 kpl. 206 RUB Ostaa

Vinpotropil-kapselit 60 kpl. 248 r Ostaa

Vinpotropil-tabletit s.p. 10mg + 800mg 30 kpl. 253 r Ostaa

Vinpotropil 10 mg + 800 mg kalvopäällysteiset tabletit 60 kpl. 280 RUB Ostaa

Vinpotropil-tabletit s.p. 60 kpl. 486 r Ostaa

Katso kaikki apteekkien tarjoukset

Maria Kulkes Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta

Koulutus: Ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto nimetty I. M. Sechenov, erikoislääke "Yleislääketiede".

Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!