Walvir
Käyttöohjeet:
- 1. Vapauta muoto ja koostumus
- 2. Käyttöaiheet
- 3. Vasta-aiheet
- 4. Levitysmenetelmä ja annostus
- 5. Sivuvaikutukset
- 6. Erityiset ohjeet
- 7. Huumeiden vuorovaikutus
- 8. Analogit
- 9. Varastointiehdot
- 10. Apteekeista luovuttamisen ehdot
Hinnat online-apteekeissa:
alkaen 529 hieroa.
Ostaa
Valvir on viruslääke.
Vapauta muoto ja koostumus
Annostelumuoto Valvira - kalvopäällysteiset tabletit: väri - melkein valkoinen tai valkoinen, kaksoiskupera, soikea, toisella puolella merkintä "VC2" (500 mg) tai "VC3" (1000 mg) (500 mg - 10 kpl. läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 läpipainopakkaus; 14 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 3 läpipainopakkausta; 1000 mg - 7 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 4 läpipainopakkausta.
Yhden tabletin koostumus:
- vaikuttava aine: valasykloviiri - 500 tai 1000 mg (valasikloviirihydrokloridihydraatti - 611,7 tai 1223,4 mg);
- lisäkomponentit: povidoni K30 - 24,5 / 49 mg, mikrokiteinen selluloosa - 59,6 / 119,2 mg, magnesiumstearaatti - 4,2 / 8,4 mg;
- kalvopäällyste: Opadry valkoinen Y-5-7068 (hypromelloosi 3cP - 7,35 / 14,7 mg, hyproloosi - 6,3 / 12,6 mg, titaanidioksidi - 4,2 / 8,4 mg, makrogoli / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hypromelloosi 50 cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.
Käyttöaiheet
- herpes simplex -viruksen aiheuttamat ihon ja limakalvojen infektiot, mukaan lukien äskettäin diagnosoitu ja toistuva sukupuolielinten herpes (hoito ja uusiutumisen ehkäisy);
- herpes zoster (hoito);
- sukupuolielinten herpes (infektion vähentäminen terveellä kumppanilla, jos Valvir otetaan suppressiivisena terapiana yhdessä turvallisen seksin kanssa);
- labiaalinen herpes (hoito);
- sytomegalovirusinfektio (CMV), joka kehittyy elinsiirron aikana (ehkäisy akuutin siirteen hyljinnän reaktion vakavuuden vähentämiseksi munuaissiirrännäisillä, opportunististen infektioiden ja muiden Varicella zoster- ja Herpes simplex -virusten aiheuttamien virusinfektioiden kehittyminen) 12-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla.
Vasta-aiheet
Absoluuttinen:
- munuaisen ja luuytimen siirto;
- HIV-infektio kliinisesti ekspressoiduissa muodoissa, joissa CD4 + -lymfosyyttipitoisuus on alle 100 / μl;
- ikä enintään 12 vuotta (CMV-hoidolla), enintään 18 vuotta (lääkemääräys muille käyttöaiheille);
- yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen komponenteille sekä asykloviiri.
Suhteellinen (Valvirin nimittäminen vaatii varovaisuutta seuraavien sairauksien tai tilojen esiintyessä):
- munuaisten vajaatoiminta;
- HIV-infektio kliinisesti ilmaistuissa muodoissa;
- yhdistetty käyttö nefrotoksisten lääkkeiden kanssa;
- raskaus ja imetys (Valvirin käyttö on mahdollista vasta arvioitu odotettujen hyötyjen ja mahdollisen riskin suhde).
Antotapa ja annostus
Valvir otetaan suun kautta.
Suositeltu annostusohjelma:
- herpes zoster (hoito): 3 kertaa päivässä, 1000 mg 7 päivän ajan;
- herpes simplex (hoito): 2 kertaa päivässä, 500 mg 3 tai 5 päivän (uusiutumiseen) tai enintään 10 päivän (ensimmäisen vakavan kurssin jakson) aikana; uusiutumisen yhteydessä Valviria suositellaan määrättävän prodromaalijaksolla tai kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät kihelmöimisenä, kutinana, palavana;
- labiaalinen herpes (hoito): 2 kertaa 2000 mg yhden päivän ajan (toinen annos tulisi ottaa noin 12 tuntia myöhemmin, mutta aikaisintaan 6 tuntia ensimmäisen annoksen jälkeen; pidempi hoito on tehotonta);
- herpes simplex (ennaltaehkäisy): säilynyt immuniteetti - 500 mg kerran päivässä; erittäin toistuvilla uusiutumisilla (10 kertaa vuodessa) - 2 kertaa päivässä, 250 mg; aikuispotilaat, joilla on immuunipuutos - 2 kertaa päivässä, 500 mg. Kurssin kesto on 4-12 kuukautta;
- sukupuolielinten herpes (terveellisen kumppanin infektion estäminen): tartunnan saaneet heteroseksuaaliset aikuiset, joilla on säilynyt immuniteetti ja joilla on uusiutumisia jopa 9 kertaa vuodessa - kerran päivässä, 500 mg vähintään yhden vuoden aikana; säännöllisen seksuaalisen toiminnan aikana Valvir otetaan päivittäin, epäsäännöllisen yhdynnän kanssa, hoito alkaa 3 päivää ennen odotettua yhdyntää;
- CMV (ennaltaehkäisy): Aikuiset ja 12-vuotiaat nuoret - 4 kertaa päivässä, 2000 mg (mahdollisimman pian elinsiirron jälkeen) 90 päivän ajan, korkean riskin potilaille voidaan määrätä pidempi hoito.
Munuaisten toiminnan merkittävän heikkenemisen vuoksi pienemmät annokset on osoitettu (kreatiniinipuhdistuman mukaan).
Vyöruusu:
- 15-30 ml / min - 2 kertaa päivässä, 1000 mg;
- <15 ml / min - 1000 mg kerran päivässä.
Herpes simplex: <15 ml / min - 500 mg kerran päivässä.
Labiaalinen herpes:
- 31–49 ml / min - 2 kertaa yhden päivän aikana, 1000 mg kukin;
- 15-30 ml / min - 2 kertaa yhden päivän aikana, 500 mg;
- <15 ml / min - 500 mg kerran päivässä.
Herpes simplex (potilaat, joilla immuniteetti on säilynyt / heikentynyt): <15 ml / min - kerran päivässä, 250/500 mg.
Sukuelinten herpes (infektion vähentämiseksi): <15 ml / min - kerran päivässä, 250 mg.
CMV:
- ≥ 75 ml / min - 4 kertaa päivässä, 2000 mg;
- 50-74 ml / min - 4 kertaa päivässä, 1500 mg;
- 25–49 ml / min - 1500 mg 3 kertaa päivässä;
- 10-24 ml / min - 2 kertaa päivässä, 1500 mg;
- <10 ml / min tai hemodialyysi - 1500 mg kerran päivässä.
Hemodialyysipotilaita suositellaan käyttämään Valviria heti istunnon päättymisen jälkeen samassa annoksessa kuin potilailla, joiden kreatiniinipuhdistuma on <15 ml / min.
Dialyysipotilaiden tulee ottaa lääke hemodialyysin jälkeen.
Kreatiniinipuhdistumisnopeus on mitattava usein, etenkin aikana, jolloin munuaisten toiminta muuttuu nopeasti, esimerkiksi välittömästi siirteen tai elinsiirron jälkeen. Valvir-annos tulee säätää kreatiniinipuhdistuman mukaan.
Sivuvaikutukset
Haittavaikutukset, joita esiintyy useimmiten Valvir-hoidon aikana: pahoinvointi, päänsärky. Vakavampiin häiriöihin kuuluvat hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä / tromboottinen trombosytopeeninen purppura, neurologiset häiriöt ja akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Mahdolliset rikkomukset (> 10% - hyvin usein;> 1% ja 0,1% ja 0,01% ja <0,1% - harvoin; <0,01% - hyvin harvoin; tuntemattomalla taajuudella - jos kehitystiheyttä on mahdotonta arvioida rikkomukset):
- immuunijärjestelmä: hyvin harvoin - anafylaksia;
- ruoansulatuskanava: usein - pahoinvointi; harvoin - vatsavaivat, mukaan lukien vatsakipu, oksentelu, ripuli; hyvin harvoin - toiminnallisten maksakokeiden palautuvat rikkomukset (joissakin tapauksissa pidetään hepatiitin ilmenemisinä);
- imukudos ja veri: hyvin harvoin - leukopenia (useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on heikentynyt immuniteetti), trombosytopenia;
- hengityselimet: harvoin - hengenahdistus;
- hermosto ja psyyke: usein - päänsärky; harvoin - levottomuus, mukaan lukien aggressiivinen käyttäytyminen; harvoin - henkisten kykyjen heikkeneminen, huimaus, aistiharhat, sekavuus; hyvin harvoin - ataksia, levottomuus, dysartria, vapina, psykoottiset oireet, mukaan lukien mania, enkefalopatia, masennus, kouristukset, kooma (häiriöt ovat palautuvia, yleensä havaittu munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla tai muiden sairauksien taustalla);
- iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottumat, mukaan lukien valoherkkyyden ilmenemismuodot; harvoin - kutina;
- virtsajärjestelmä: harvoin - hematuria (liittyy usein muihin munuaissairauksiin); harvoin - munuaisten toiminnalliset häiriöt; hyvin harvoin - munuaisten vajaatoiminta akuutissa kulkussa, munuaiskolikot (voi liittyä munuaisten toimintahäiriöön); koska on todennäköistä, että vaikuttavan aineen kiteet saostuvat munuaistubulusten onteloon hoidon aikana, on suositeltavaa noudattaa riittävää juomisohjelmaa;
- hematopoieettiset elimet: tuntemattomalla taajuudella - aplastinen anemia, neutropenia, tromboottinen trombosytopeeninen purppura, leukoklastinen vaskuliitti;
- näköelimet: tuntemattomalla taajuudella - näkövamma;
- iho: tuntematon taajuus - erythema multiforme;
- allergiset reaktiot: hyvin harvoin - angioedeema, nokkosihottuma;
- laboratorioparametrit: tuntemattomalla taajuudella - hyperkreatininemia, alentunut hemoglobiini;
- toiset: vakavissa immuniteettihäiriöissä, etenkin potilailla, joilla on pitkälle edenneessä vaiheessa saatu immuunipuutos ja pitkäaikaiset suuret valasykloviiriannokset (8000 mg päivässä), mikroangiopaattisen hemolyyttisen anemian, munuaisten vajaatoiminnan, trombosytopenian tapaukset, joissakin tapauksissa yhdessä (esim. komplikaatioita havaittiin potilailla, joilla oli samat sairaudet, mutta jotka eivät saaneet valasykloviiria); tuntemattomalla taajuudella - väsymys, nenänielun tulehdus, dysmenorrea, takykardia, nivelkipu, kasvojen turvotus, hengitystieinfektiot, kohonnut verenpaine; lisäksi lapsilla - kuivuminen, kuume, nuha.
erityisohjeet
Suurten Valvir-annosten pitkäaikainen käyttö olosuhteissa, joihin liittyy vaikea immuunipuutos (luuytimen / munuaisensiirto, kliinisesti ilmaistut HIV-infektion muodot), voi johtaa hemolyyttiseen-ureemiseen oireyhtymään ja trombosytopeeniseen purppuraan kuolemaan asti. Hoito peruutetaan, jos keskushermostosta aiheutuu haittavaikutuksia, mukaan lukien levottomuus, aistiharhat, sekavuus, delirium, kouristukset ja enkefalopatia.
Dehydraation todennäköisyyden läsnä ollessa, erityisesti iäkkäillä potilailla, on tarpeen varmistaa kehon riittävä nesteytys. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski sairastua neurologisiin komplikaatioihin.
Jos maksan toiminta on heikentynyt potilailla, joilla on lievä / kohtalainen maksakirroosi (säilyttäen samalla maksan synteettinen toiminta), Valvir-annoksen muuttaminen ei ole tarpeen. Potilaiden tila, joilla on vaikea maksakirroosi (maksan synteettinen toiminta on heikentynyt ja shuntit ovat läsnä verisuoniston ja portaalijärjestelmän välillä), vaatii seurantaa riittävien tietojen puuttuessa.
Psykomotoristen reaktioiden nopeuteen vaikuttavissa haittavaikutuksissa on oltava varovainen ajaessasi.
Huumeiden vuorovaikutus
Kun Valviria käytetään yhdessä tiettyjen lääkkeiden / aineiden kanssa, seuraavat vaikutukset voivat kehittyä:
- nefrotoksiset lääkkeet, mukaan lukien aminoglykosidit, orgaaniset platinayhdisteet, jodatut varjoaineet, metotreksaatti, pentamidiini, foskarneetti, syklosporiini ja takrolimuusi: yhdistelmä vaatii varovaisuutta etenkin toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, ja myös munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on tarpeen;
- lääkkeet, jotka kilpailevat asykloviirin kanssa eliminaatioreitistä (suurilla valasykloviiriannoksilla - 4000 mg päivässä): lääkkeiden (yhden tai molempien) tai niiden metaboliittien pitoisuus plasmassa voi kasvaa
- mykofenolaattimofetiili: lisää asykloviirin ja mykofenolaattimofetiilin inaktiivisen metaboliitin AUC-arvoa (pitoisuus-aika-käyrän alla oleva alue).
Analogit
Valvirin analogit ovat: Valtrovir, Valtsik, Valtrex, Valmax, Gerpeval.
Varastointiehdot
Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.
Kestoaika on 2 vuotta.
Apteekeista luovuttamisen ehdot
Annetaan reseptillä.
Valvir: hinnat online-apteekeissa
|
Lääkkeen nimi Hinta Apteekki |
|
Valvir 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 10 kpl. 529 r Ostaa |
|
Valvir 1000 mg kalvopäällysteiset tabletit 7 kpl. 572 r Ostaa |
|
Valvir-tabletit s.p. 500mg 10 kpl. 837 RUB Ostaa |
|
Valvir-tabletit s.p. 1000mg 7 kpl. 1032 RUB Ostaa |
|
Valvir 500 mg kalvopäällysteiset tabletit 42 kpl. 1500 RUB Ostaa |
|
Valvir-tabletit s.p. 500mg 42 kpl. 2051 RUB Ostaa |
Tiedot lääkkeestä ovat yleisiä, tarjotaan vain tiedotustarkoituksiin, eivätkä ne korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
