BoriVit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

BoriVit: käyttöohjeet ja arvostelut

1. Vapauta muoto ja koostumus
2. Farmakologiset ominaisuudet
3. Käyttöaiheet
4. Vasta-aiheet
5. Levitysmenetelmä ja annostus
6. Haittavaikutukset
7. Yliannostus
8. Erityiset ohjeet
9. Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
10. Käytä lapsuudessa
11. Jos munuaisten toiminta on heikentynyt
12. Maksan toiminnan rikkomuksista
13. Käyttö vanhuksilla
14. Huumeiden vuorovaikutus
15. Analogit
16. Varastointiehdot
17. Apteekeista luovuttamisen ehdot
18. Arvostelut
19. Hinta apteekeissa

Latinankielinen nimi: BoryVit

ATX-koodi: A11DB

Vaikuttava aine: pyridoksiinihydrokloridi (Pyridoxini hydrochloridum), syanokobalamiini (syanokobalamiini), tiamiinihydrokloridi (tiamiinihydrokloridi) + lisäksi liuosta varten - lidokaiinihydrokloridi (lidokaiinihydrokloridi)

Tuottaja: JSC Borisovin lääkevalmisteiden tehdas (JSC "BZMP") (Valkovenäjän tasavalta)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 7.9.2019

Liuos BoriVitin lihaksensisäiseen antamiseen

BoriVit on B-vitamiinikompleksi.

Vapauta muoto ja koostumus

liuos lihaksensisäiseen (i / m) antamiseen: punainen läpinäkyvä neste (2 ml ampullissa, 10 ampullia veitsellä / kovettimella ampullien avaamiseksi pahvilaatikossa)
kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskupera, pyöreä, vaaleanpunainen (10 kpl läpipainoliuskassa, 3 pakkausta pahvilaatikossa).

Jokainen pakkaus sisältää myös ohjeet BoriVitin käytöstä.

2 ml liuosta lihakseen annettavaksi sisältää:

vaikuttavat aineet: pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg, tiamiinihydrokloridi - 100 mg, syanokobalamiini - 1 mg, lidokaiinihydrokloridi - 20 mg;
lisäkomponentit: kaliumheksasyanoferraatti, natriumtripolyfosfaatti, natriumhydroksidi, bentsyylialkoholi, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yksi tabletti sisältää:

vaikuttavat aineet: pyridoksiinihydrokloridi - 200 mg, tiamiinihydrokloridi - 100 mg, syanokobalamiini - 0,2 mg;
lisäkomponentit: mikrokiteinen selluloosa, povidoni, magnesiumstearaatti, Opadray-sarja 200 (F) [mukaan lukien talkki, osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi, makrogoli 3350 (polyetyleeniglykoli), titaanidioksidi E 171, tyypin C metakryylihappokopolymeeri, rautaoksidi keltainen / punainen / musta E 172, natriumbikarbonaatti E 500ii).

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

BoriVit sisältää neurotrooppisia B-vitamiineja, joilla on suotuisa vaikutus hermojen ja liikuntaelimistön rappeuttaviin ja tulehduksellisiin vaurioihin. Suurina annoksina vaikuttavat aineet osoittavat kipua lievittävää vaikutusta, lisäävät verenkiertoa, normalisoivat hermoston toimintaa ja hematopoieesin kulkua. Nämä vitamiinit ovat välttämättömiä ravintoaineita, joita elimistö ei voi syntetisoida. Riittämättömän ruokailun yhteydessä BoriVit täydentää B _1-, B _6- ja B ₁₂ -vitamiinipuutosta kehossa.

Vitamiinikompleksin vaikutus määräytyy sen aktiivisten ainesosien ominaisuuksien mukaan:

tiamiinin (B-vitamiinia ₁): lla on merkittävä rooli hiilihydraattien ja Krebsin sykli enää osallistua tuotantoon tiamiinipyrofosfaatilla (TPP) ja Adenosiinitrifosfaatti (ATP);
pyridoksiini (vitamiini B- ₆): osallistuu metaboliaan proteiinien ja osittain, rasvoja ja hiilihydraatteja; fysiologisesta vitamiinien B ₁ ja B ₆ on voimistaa toisiaan, mikä ilmenee positiivinen vaikutus aktiivisuuteen hermostunut, hermo- ja verenkiertoelimistöön; jossa puute vitamiini B _6, tultua näiden aineiden kehoon, laajaa puutostilojen voidaan nopeasti pysäytetty;
syanokobalamiini (vitamiini B- ₁₂): osallistuu synteesissä myeliinitupen, stimuloi hematopoieesiprosessiin, vähentää aiheuttama kipu sairauksien ääreishermoston; aktivoiva foolihappo, normalisoi nukleiinihappojen metabolian;
lidokaiini (liuos): sillä on paikallinen anestesiavaikutus, joka aiheuttaa kaikenlaisia paikallisia anestesioita - johtumista, tunkeutumista, terminaalia.

Farmakokinetiikka

BoriVit-vitamiinit ovat vesiliukoisia, mikä estää niiden kertymisen elimistöön.

BoriVit-injektion i / m jälkeen tiamiini ja pyridoksiini imeytyvät nopeasti ja tulevat edelleen vereen. Kurssin ensimmäisenä päivänä, 15 minuuttia lääkkeen injektion jälkeen 50 mg: n annoksena, tiamiinipitoisuus veressä on 484 ng / ml. Kun jakautuu elimistöön, pyridoksiini on tärkeä rooli koentsyymi jälkeen fosforylaation CH ₂ OH -ryhmä viidennessä asennossa. Tiamiini jakautuu epätasaisesti, sen pitoisuus veriplasmassa on 10%, leukosyyteissä - 15%, punasoluissa - 75%. Koska elimistöltä puuttuu suuret vitamiinivarastot, sen tulisi olla päivittäin.

Tiamiini ja pyridoksiini läpäisevät istukan ja havaitaan äidinmaidossa. Vitamiini B ₁ myös läpäisee veri-aivoesteen. Vitamiinin B- ₆ elimistössä voi vaihdella 40-150 mg, päivittäinen määrä on sen poistaminen on noin 1,7-3,6 mg, ja määrä täydennystä on 2,2-2,4%.

Suun kautta annettuna pyridoksiinin ja tiamiinin imeytyminen tapahtuu suolen yläosassa, niiden imeytymisen aste riippuu annoksesta. Syanokobalamiinin imeytyminen määräytyy suurelta osin sisäisen tekijän läsnä ollessa mahassa ja yläsuolessa, ja sitten syanokobalamiini siirretään eri kudoksiin kuljetusproteiinin transkobalamiini II: n avulla.

Pyridoksiinin, tiamiinin ja syanokobalamiinin metabolinen transformaatio tapahtuu maksassa.

Tiamiinin päämetaboliitit ovat tiamiinikarboksyylihappo ja pyramiini sekä eräät tuntemattomat metaboliitit. Tiamiinia elimistössä, verrattuna muihin vitamiineihin, varastoidaan pienimpinä määrinä. Aikuisen elimet ja kudokset sisältävät noin 30 mg tiamiinia, josta 10% on tiamiinitrifosfaattia, 80% tiamiinipyrofosfaattia ja loput tiamiinimonofosfaattia. Tiamiini erittyy virtsaan, a-faasin puoliintumisaika (T _1/2) on 0,15 tuntia, β-faasi on 1 tunti ja terminaalinen vaihe 2 päivää.

Pyridoksiini hapetetaan maksassa 4-pyridoksiinihapoksi, joka erittyy virtsaan viimeistään 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Suun kautta annettavan yliannostuksen yhteydessä pyridoksiinin ja tiamiinin erittyminen ulosteeseen lisääntyy merkittävästi.

Syanokobalamiini erittyy pääasiassa sappeen, munuaisten erittymisaste voi vaihdella 6-30%.

Käyttöaiheet

BoriVita-valmistetta suositellaan erilaisten alkuperän neurologisten häiriöiden oireenmukaiseen hoitoon, joka johtuu B-vitamiinien puutteesta, jota ei voida poistaa ravitsemuksellisella korjauksella.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

raskaus ja imetysaika;
ikä enintään 18 vuotta - tableteille, enintään 12 vuotta - liuosta varten;
yliherkkyys jollekin BoriVitin komponentille.

Muut ehdoton vasta-aiheet liuokselle:

vaikea sydämen vajaatoiminta;
II ja III asteen atrioventrikulaarinen lohko (AV-lohko);
Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä (WPW-oireyhtymä);
sairas sinusoireyhtymä (SSS);
Adams-Stokesin oireyhtymä;
täydellinen poikittainen sydämen lohko;
kardiogeeninen sokki;
bradykardia;
vaikea valtimon hypotensio;
vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
porfyria;
myasthenia gravis;
hypovolemia;
historia epileptiformisista kohtauksista, jotka liittyvät lidokaiinihydrokloridin antoon;
yliherkkyys muille amidipaikallispuudutteille.

Suhteelliset vasta-aiheet (BoriVit-valmistetta tulee käyttää varoen):

heikentynyt munuaisten / maksan toiminta;
vanhukset.

Muut suhteelliset vasta-aiheet liuokselle (BoriVit-valmistetta tulisi käyttää pienempinä annoksina):

sydämen vajaatoiminta;
epätäydellinen AV-lohko, intraventrikulaariset johtumishäiriöt;
valtimon hypertensio;
epilepsia;
maksan ja / tai munuaisten häiriöt;
jakso sydänleikkauksen jälkeen;
geneettinen taipumus hypertermiaan;
heikentynyt tila.

BoriVit, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Kalvopäällysteiset tabletit

BoriVit-tabletit otetaan suun kautta aterioiden jälkeen, pureskelematta tai murskaamatta, pienen nestemäärän kanssa.

Suositeltu annostusohjelma: 1-3 kertaa päivässä, 1 tabletti. Neljän viikon ajan Borivit-hoidon jälkeen neuropatian uhan vähentämiseksi on harkittava mahdollisuutta pienentää päivittäinen annos yhdeksi tabletiksi.

Hoitava lääkäri määrää hoidon keston erikseen.

Ratkaisu i / m-antamiseen

Liuos injektoidaan lihakseen, syvästi.

Akuutin kivun tai vakavan taudin etenemisen yhteydessä on suositeltavaa antaa BoriVit-injektioita joka päivä, kerran päivässä, 2 ml (1 ampullin sisältö). Lievemmissä vaurioiden muodoissa tai pahenemisen jälkeen aine tulisi antaa samana päivittäisenä annoksena 2-3 kertaa viikossa, minkä jälkeen potilas siirretään lääkkeen oraaliseen muotoon.

Lääkärin puolelta hoidon aikana tarvitaan viikoittainen seuranta. Siirtyminen BoriVit-tabletteihin tulisi mahdollisuuksien mukaan suorittaa mahdollisimman aikaisin.

Lääke on tarkoitettu vain lihaksensisäiseen injektioon, jos liuos injektoitiin vahingossa suonensisäisesti (suonensisäisesti), asiantuntijan valvonta on tarpeen. Parenteraalisen hoitojakson jälkeen sekä liuoksen injektioiden välillä tai taudin vaikeusasteella on suositeltavaa siirtyä B-vitamiineja sisältävien suun kautta otettavien lääkkeiden käyttöön.

Ennen lidokaiinin käyttöä on tehtävä ihokoe yksilölliselle herkkyydelle lääkkeelle; intoleranssin oireita voivat olla pistoskohdan turvotus ja punoitus.

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot: hyvin harvoin - ihottuma (tabletteina), nokkosihottuma, kutina, Quincken turvotus, hengenahdistus, anafylaktinen sokki;
iho ja ihonalainen rasva: harvoin - akne, lisääntynyt hikoilu;
sydän- ja verisuonijärjestelmä: yksittäiset viestit - takykardia;
ruoansulatuskanava (tableteille): erittäin harvinainen - pahoinvointi;
hermosto (tableteille): yksittäiset spontaanit viestit - perifeerinen sensorinen neuropatia, jos Borivitia käytetään pitkään (yli 6 kuukautta); yksittäiset tapaukset - päänsärky;
systeemiset reaktiot liuoksen tai yliannostuksen erittäin nopean antamisen taustalla: pahoinvointi, huimaus, bradykardia, rytmihäiriöt, kouristukset.

Yliannostus

Kalvopäällysteiset tabletit

B _1- vitamiinin yliannostuksen oireiden ottamista suun kautta ei kirjattu.

Kun otetaan B-vitamiinia ₆ päiväannoksena on yli 2000 mg, seuraavat häiriöt havaittiin: herkkyys häiriö, neuropatia ataksia, kouristukset EEG muuttuu; erittäin harvinainen - seborrooinen dermatiitti, hypokrominen anemia.

Harvinaisissa tapauksissa, sen jälkeen kun suun kautta B-vitamiinia ₁₂, lievä akne, ihon ihottuma, ja allergisia reaktioita havaittiin.

B-vitamiinien yliannostuksen oireiden kehittyminen voi vaatia tukevaa ja oireenmukaista hoitoa.

Ratkaisu i / m-antamiseen

Liuoksen yliannostuksen oireita voivat olla rytmihäiriöt, huimaus, kouristukset, jotka ovat mahdollisia myös annettaessa lääkettä hyvin nopeasti. Hoito on oireenmukaista.

Parenteraalisen käytön jälkeen B-vitamiinia ₁₂ suurina annoksina, lievä muoto akne, ihon ihottuma, ja allergisia reaktioita kirjattiin. Näiden oireiden kehittyessä on suositeltavaa suorittaa tukeva ja oireenmukainen hoito.

Merkkejä lidokaiinin yliannostuksesta ovat: huimaus, yleinen heikkous, oksentelu, pahoinvointi, näköhäiriöt, voimattomuus, psykomotorinen levottomuus, desorientaatio, vapina, AV-salpa, apnea, euforia, tonic-klooniset kohtaukset, verenpaineen alentaminen, bradykardia, romahdus, kooma, tukehtuminen … Terveillä ihmisillä ensimmäiset oireet voidaan havaita, kun lidokaiinihydrokloridipitoisuus veressä ylittää 0,006 mg / kg, kouristukset - 0,01 mg / kg.

Lidokaiinin yliannostuksen yhteydessä on tarpeen lopettaa lääkkeen antaminen, suorittaa happihoito, lisätä verisuonia supistavia aineita (mezaton, noradrenaliini), antikolinergit, antikonvulsantit. Potilaan tulee olla vaakasuorassa asennossa, hänen on annettava raitista ilmaa, keinotekoista hengitystä ja / tai happea. Keskushermoston häiriöissä käytetään bentsodiatsepiineja tai lyhytvaikutteisia barbituraatteja. Johtumishäiriöiden ja bradykardian korjaamiseksi määrätään atropiinia (0,5–1 mg), valtimon hypotension kehittymisen myötä sympatomimeetit yhdistetään β-adrenergisten reseptoriagonistien kanssa. Sydämen pysähtymisen yhteydessä suoritetaan kiireelliset elvytystoimenpiteet, intubaatio, keuhkojen keinotekoinen tuuletus voidaan osoittaa.

Dialyysi lidokaiinin yliannostuksen akuutissa vaiheessa ei ole tehokasta. Spesifistä vastalääkettä ei tunneta.

erityisohjeet

Perifeerisen sensorisen neuropatian (parestesian) merkkien kehittyessä on suositeltavaa pienentää BoriVit-annosta tai lopettaa hoito. Ulkonäkö neuropatia havaittiin pitkäaikaiseen käyttöön (6-12 kuukautta) B-vitamiinia ₆ päivittäisinä annoksina yli 50 mg, sekä sitä taustaa vasten, sen käyttö 2kuukausi päivittäisinä annoksina yli 1000 mg.

Syanokobalamiinia sisältävien lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa haitallisen anemian kliiniseen kuvaan ja laboratoriotutkimusten tuloksiin.

Kun liuos ruiskutetaan verisuonitettuihin kudoksiin, vaaditaan aspiraatiotesti ja lääke tulee pistää äärimmäisen varovasti, jotta estetään lidokaiinin vahingossa tapahtuva nieleminen verenkiertoon.

Ennen lidokaiinin käyttöä suurina annoksina on ilmoitettu barbituraattien nimeäminen.

Injektiokohdan hoidossa desinfiointiaineilla, jotka sisältävät raskasmetalleja, paikallisen reaktion riski turvotuksen ja kivun muodossa kasvaa.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

BoriVit ei vaikuta potilaan psykomotoristen reaktioiden nopeuteen ja riittävyyteen ja säilyttää siten hänen kykynsä ajaa autoa ja muita monimutkaisia mekanismeja.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

BoriVitin käyttö raskauden aikana ja imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska ei ole luotettavaa kliinistä tietoa, joka vahvistaisi lääkehoidon tehokkuuden ja turvallisuuden raskaana oleville ja imettäville naisille.

Lapsuuden käyttö

Koska vitamiineja on suurina annoksina molemmissa BoriVit-annosmuodoissa sekä bentsyylialkoholi liuoksessa, on vasta-aiheista määrätä liuos alle 12-vuotiaille lapsille, tabletit - lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääkettä on suositeltavaa käyttää varoen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

BoriVit-liuos on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan toiminnan rikkomuksista

Lääkettä tulee käyttää varoen maksan rikkomusten varalta.

BoriVit-liuos on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa.

Käyttö vanhuksille

Borovitia tulee käyttää varoen vanhuksilla. Annosta ei tarvitse muuttaa tämän ikäryhmän potilailla.

Huumeiden vuorovaikutus

Kaikkien BoriVitin vapautumismuotojen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden / aineiden kanssa:

sulfiitteja sisältävät liuokset: aiheuttavat tiamiinin täydellisen tuhoutumisen;
levodopa: sen vaikutus heikkenee pyridoksiinin vaikutuksesta;
muut vitamiinit: niiden toiminta inaktivoituu B-vitamiinien hajoamistuotteiden läsnä ollessa;
furosemidi: tämän aineen pitkäaikaisen käytön taustalla tiamiinin erittyminen munuaisten kautta voi lisääntyä;
hapettimet, mukaan lukien elohopekloridi, jodidi, asetaatti, karbonaatti, parkkihappo, rauta-ammoniumsitraatti sekä riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, metabisulfiitti, dekstroosi: nämä aineet eivät ole yhteensopivia tiamiinin kanssa;
sykloseriini, D-penisillamiini, noradrenaliini, adrenaliini, sulfonamidit: näiden aineiden vuorovaikutus lääkkeen kanssa on mahdollista, mikä johtaa pyridoksiinin vaikutuksen heikkenemiseen;
kupari: nopeuttaa tiamiinin hajoamista;
raskasmetallisuolat: yhteensopimattomuus syanokobalamiinin kanssa on havaittu;
5-fluorourasiili: tiamiinin vaikutus inaktivoituu johtuen tiamiinin fosforylaation estämisestä tällä aineella;
etanoli, antasidit, tee: tiamiinin imeytyminen vähenee.

Vuorovaikutusreaktiot, jotka ovat mahdollisia, kun lidokaiinia sisältävää BoriVit-liuosta käytetään samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa (nämä yhdistelmät on suoritettava erittäin varoen):

noradrenaliini, epinefriini: sydämeen kohdistuvien haittavaikutusten mahdollinen paheneminen näiden varojen lisäkäytöllä lidokaiinin parenteraalisen käytön taustalla; yhteinen käyttö on vasta-aiheista paikallisten anestesia-aineiden yliannostuksen yhteydessä;
etanoli: hengitystoimintaa estävä vaikutus pahenee;
unilääkkeet: rauhoittava vaikutus keskushermostoon lisääntyy;
rifampisiini: lidokaiinin pitoisuus veressä vähenee;
monoamiinioksidaasin (MAO) estäjät: valtimon hypotension uhka parenteraalisella lidokaiinin annolla pahenee;
polymyksiini B: hengitystoiminnan seurantaa suositellaan;
novokaiini, novokaiiniamidi, prokainamidi: hallusinaatioiden todennäköisyys kasvaa;
anestesia-aineet, mukaan lukien natriumtiopentaali ja heksobarbitaali (i.v.); rauhoittavat ja unilääkkeet: näiden lääkkeiden masentava vaikutus hengityskeskukseen lisääntyy;
sydämen glykosidit: niiden kardiotoninen vaikutus heikkenee; näiden varojen päihtyessä on mahdollista lisätä AV-lohkon vakavuutta;
izadriini, glukagon: lidokaiinin puhdistuma on lisääntynyt;
meksiletiini, noradrenaliini: lidokaiinin myrkyllisyys lisääntyy sen puhdistuman vähenemisen vuoksi;
kurariformiset lääkkeet: lihasten rentoutuminen voi syventyä hengityslihasten halvaantumiseen saakka;
midatsolaami: lisää lidokaiinin pitoisuutta veriplasmassa;
β-adrenergisten reseptorien salpaajat: lidokaiinin metabolinen nopeus maksassa vähenee, sen vaikutusten (mukaan lukien myrkylliset) vakavuus lisääntyy ja valtimoiden kohonnut verenpaine ja bradykardia lisääntyvät;
rytmihäiriölääkkeet (verapamiili, amiodaroni, aymaliini, kinidiini, propafenoni, disopyramidi), hydantoiinijohdannaiset: kardiodepressanttivaikutus lisääntyy; yhdistelmä amiodaronin kanssa voi aiheuttaa kohtauksia;
lääkkeet, jotka estävät hermo-lihaksen leviämisen: näiden lääkkeiden vaikutus lisääntyy
fenytoiini: lidokaiinin kardiodepressiivinen vaikutus lisääntyy;
Metoksamiini, adrenaliini, fenyyliefriini ja muut verisuonia supistavat aineet: lidokaiinin imeytyminen hidastuu ja sen vaikutus pidentyy;
prenyyliamiini: lisääntynyt kammioperäisten rytmihäiriöiden, kuten piruetin, riski;
morfiini: lisää tämän aineen analgeettista vaikutusta.

Analogit

BoriVitin analogit ovat Kombilipen, Neuromultivit, Neurobion, Neovitam, Neuromed, Neurobeks, Neuromed Forte, Neurovit, Milgamma, Vitagamma jne.

Varastointiehdot

Pitää poissa lasten ulottuvilta. Tabletit enintään 25 ° C: n lämpötilassa pimeässä ja kuivassa paikassa; liuos lämpötilassa 2–8 ° C.

Kestoaika on 2 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Annetaan reseptillä.

Arvostelut BoriVitistä

Lääketieteellisillä sivustoilla BoriVit-arvostelut (lähinnä tablettien muodossa) ovat yleensä positiivisia. Potilaat huomauttavat, että lääkehoidon jälkeen heidän yleinen tilansa on parantunut merkittävästi, heidän elinvoimansa on lisääntynyt. Vitamiinikompleksi auttoi lievittämään ärtyneisyyttä, hermostuneisuutta, mielialan vaihteluja premenstruaalisessa oireyhtymässä, auttoi lisäämään hiusten määrää ja nopeuttamaan hiusten kasvua.

Ei-valituksia ei-toivotuista vaikutuksista.

BoriVitin hinta apteekeissa

BoriVitin hintaa ei tunneta, koska tätä vitamiinikompleksia ei ole myynnissä.

Valkovenäjän tasavallassa sen hinta on suunnilleen: liuos lihaksensisäiseen injektioon - 9-10 ruplaa. (BYN) 10 ampullille, joissa on 2 ml; päällystetyt tabletit - 4-5 ruplaa. per pakkaus, joka sisältää 30 kpl.