Henkitorvi
Henkitorvi on tärkeä osa hengitysteitä, joka yhdistää kurkunpään keuhkoputkiin. Tämän elimen kautta ilma pääsee keuhkoihin yhdessä tarvittavan määrän happea.
Henkitorvi näyttää putkimaiselta ontolta elimeltä, jonka pituus on 8,5-15 senttimetriä ruumiin fysiologiasta riippuen.
Henkitorvi alkaa krikoidista rustosta kuudennen kohdunkaulan nikaman tasolla. Kolmasosa putkesta sijaitsee kohdunkaulan selkärangan tasolla, loput rintakehän alueella. Se päättyy viidennen rintanikaman tasolla, jossa se jakautuu kahteen keuhkoputkeen. Henkitorven kohdunkaulan osan edessä on osa kilpirauhanen, ja ruokatorvi on takana olevan henkitorven putken vieressä. Neurovaskulaarinen nippu kulkee henkitorven sivuja pitkin, joka sisältää vagus-hermon, kaulavaltimoiden ja sisäisten kaulalaskimoiden kuidut.
Henkitorven rakenne
Jos tarkastellaan henkitorven rakennetta poikkileikkauksena, käy selväksi, että se koostuu neljästä kerroksesta:
- Limakalvo. Se on sileä kerrostunut epiteeli, joka makaa tyvikalvolla. Epiteeli sisältää kantasoluja ja pikarisoluja, jotka erittävät limaa pieninä määrinä. On myös hormonaalisia soluja, jotka tuottavat noradrenaliinia ja serotoniinia.
- Submucous kerros. Se on löysä, kuituinen sidekudos. Tämä kerros sisältää monia pieniä verisuonia ja hermosäikeitä, jotka vastaavat verenkierrosta ja säätelystä.
- Ruston osa. Tämä henkitorven rakenteen kerros koostuu hyaliinin epätäydellisestä rustosta, joka vie kaksi kolmasosaa henkitorven koko kehästä. Nämä rustot on liitetty toisiinsa pyöreiden nivelsiteiden avulla. Ihmisillä rustojen määrä vaihtelee 16: sta 20. Takana on kalvoseinä, joka on kosketuksessa ruokatorven kanssa, mikä tekee mahdolliseksi olla häiritsemättä hengitysprosessia ruoan ohi.
- Adventitia-kuori. Se on ohut liitoskuori, joka peittää putken ulkopinnan.
Kuten näette, henkitorven rakenne on melko yksinkertainen, mutta se suorittaa elimistölle elintärkeitä toimintoja.
Henkitorven toiminnot
Henkitorven päätehtävä on johtaa ilma keuhkoihin. Toimintojen lukumäärä ei kuitenkaan rajoitu tähän.
Elimen limakalvo on peitetty sileällä epiteelillä, joka liikkuu suuonteloa ja kurkunpäätä kohti, ja pikarisolut erittävät limaa. Siten kun pienet vieraat kappaleet, esimerkiksi pölyhiukkaset, tulevat henkitorveen ilman mukana, ne peittyvät limaan ja työntyvät silmänpohjan avulla kurkunpäähän ja kulkeutuvat nieluun. Näin ollen henkitorven suojaava tehtävä syntyy.
Kuten tiedätte, ilman lämpeneminen ja puhdistaminen tapahtuu nenäontelossa, mutta myös henkitorvi on osittain tässä roolissa. Lisäksi on tarpeen huomioida henkitorven resonaattoritoiminto, koska se työntää ilmaa äänijohtoihin.
Henkitorven patologia
Ehdollisesti patologiat voidaan jakaa epämuodostumiin, vammoihin, sairauksiin ja henkitorven syöpään.
Epämuodostumia ovat:
- Agenesia on harvinainen vika, jossa henkitorvi päättyy sokeasti ilman yhteyttä keuhkoputkiin. Ne, joilla on tämä vika, ovat käytännössä elinkelvottomia.
- Ahtauma. Se voi olla obstruktiivinen (jos putken sisällä on tukos) tai puristus (epänormaalien astioiden tai kasvainten henkitorven paineen seurauksena). Useimmissa tapauksissa ahtauma ratkaistaan onnistuneesti leikkauksella.
- Fistulat. Ne ovat melko harvinaisia. Ne voivat olla epätäydellisiä (päättyä sokeasti) tai täydellisiä (avautuvat kaulan iholle ja henkitorveen).
- Kystat. On suotuisa ennuste hoidolle. Leikkaus on tarpeen.
- Divertikula ja henkitorven dilataatio, joka johtuu synnynnäisestä heikkoudesta sen seinämän lihasten sävyssä.
Henkitorven vammat voivat olla avoimia tai suljettuja. Suljettuja vammoja ovat repeämät, jotka johtuvat rintakehän, kaulan, henkitorven intubaation traumasta. Avoimia vammoja ovat puukot, pistävät haavat ja ampumahaavat.
Yleisimmät sairaudet ovat:
- Henkitorven tulehdus. Se voi olla krooninen tai akuutti. Henkitorven tulehdus yhdistetään yleensä keuhkoputkentulehdukseen. Henkitorven krooninen tulehdus on usein oire skleroomasta, tuberkuloosista. Henkitorven tulehdus voi aiheuttaa sieniä Aspergillus, Candida, Actinomyces.
- Hankitut stenoosit. Erota ensisijainen, toissijainen ja puristus. Primaarinen ahtauma voi johtua trakeostomista ja pitkittyneestä henkitorven intubaatiosta. Fyysiset (säteilyvauriot, palovammat), mekaaniset tai kemialliset vammat voivat myös aiheuttaa ahtauman.
- Hankitut fistelit. Yleensä ne ovat seurausta vammoista tai seurausta erilaisista patologisista prosesseista henkitorvessa ja läheisissä elimissä. Ne voivat esimerkiksi esiintyä perakanavan imusolmukkeiden läpimurron seurauksena tuberkuloosissa, synnynnäisen välikarsinan kystan avautumisessa tai märkimisessä ruokatorven tai henkitorven kasvaimen hajoamisen kanssa.
- Amyloidoosi - useita submukosaalisia amyloidikerroksia kasvaimen kaltaisten muodostumien tai tasaisten plakkien muodossa. Amyloidoosi johtaa henkitorven ontelon kaventumiseen.
- Kasvaimet. Kasvaimet ovat ensisijaisia ja toissijaisia. Ensisijaiset kasvaimet ovat peräisin henkitorven seinämästä, ja toissijaiset kasvaimet ovat seurausta pahanlaatuisten kasvainten tunkeutumisesta viereisiin elimiin. Hyvän- ja pahanlaatuisia kasvaimia on yli 20 tyyppiä. Lapsilla hyvänlaatuisten kasvainten prosenttiosuus ylittää (papilloomat, fibromat, hemangioomat). Aikuisilla hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyvyys on suunnilleen sama. Yleisimmät pahanlaatuiset kasvaimet ovat henkitorven adenoidinen kystinen syöpä, henkitorven okasolusyöpä, sarkooma, hemangiperisytooma. Kaikentyyppiset henkitorven syövät kasvavat vähitellen sen seinämään ja ylittävät sen.
Henkitorven intubaatio
Intubaatio on erityisen putken vieminen henkitorveen. Tällä manipulaatiolla on useita teknisiä vaikeuksia, jotka kuitenkin korvataan enemmän kuin sen edut ensiapupalvelussa erittäin vakavassa tilassa olevalle potilaalle.
Henkitorven intubaatio tarjoaa:
- Hallitun tai avustetun hengityksen helppo johtaminen;
- Hengitysteiden avoimuus;
- Parhaat olosuhteet keuhkopöhön estämiseksi;
- Aspiraation mahdollisuus henkitorvesta ja keuhkoputkista;
Lisäksi intubaatio eliminoi tukehtumisvaaran äänihuulien kouristuksissa, kielen vetäytymisessä, vieraiden kappaleiden imeytymisessä, detrituksessa, veressä, oksennuksessa, limassa.
Menettely suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:
- Terminaalin tila;
- Akuutti hengitysvajaus;
- Keuhkopöhö;
- Henkitorven tukkeutuminen;
- Vakava myrkytys, johon liittyy hengitysvajaus.
Intubaatio on kielletty, kun:
- Kaikki patologiset muutokset kallon kasvo-osassa;
- Niskan tulehdussairaudet;
- Kaulan selkärangan mahdolliset vauriot.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
