Sappikanavat
Sappikanavat. yleispiirteet, yleiset piirteet
Sappikanavat ovat kanavajärjestelmä, joka on suunniteltu tyhjentämään sappi pohjukaissuoleen sappirakosta ja maksasta. Sappikanavien innervaatio suoritetaan maksassa sijaitsevan hermopunoksen oksilla. Veri tulee maksan valtimosta, veren ulosvirtaus tapahtuu porttilaskimoon. Lymfa virtaa imusolmukkeisiin portaalin laskimossa.
Sapen liike sappiteissä tapahtuu maksan aiheuttaman erityspaineen, samoin kuin sulkijalihasten, sappirakon ja itse sappitien seinien sävyn vuoksi.
Sappikanavien rakenne
Dislokaatiosta riippuen kanavat jaetaan ekstrahepaattisiin (tämä sisältää vasemman ja oikean maksakanavan, maksan yhteiset, tavalliset sappi- ja kystiset kanavat) ja intrahepaattisiin. Maksan sappitie muodostuu kahden sivusuunnassa olevan (vasemman ja oikean) maksakanavan fuusion seurauksena, joka tyhjentää sapen kustakin maksan lohkosta.
Kystinen kanava puolestaan on peräisin sappirakosta ja muodostaa sitten yhteisen maksakanavan kanssa yhteisen sapen. Jälkimmäinen koostuu 4 osasta: supraduodenal, retropancreatic, retroduodenal, intramural. Pohjukaissuolen Vater-nännissä avautuva yhteisen sappitien sisäinen osa muodostaa suun, jossa haima- ja sappitiehyet yhdistetään niin kutsutuksi hepato-haiman ampullaksi.
Sappikanavien sairaudet
Sappiteiden alue on altis erilaisille sairauksille, joista yleisimmät kuvataan alla:
- Kolelitiaasi. Se on ominaista paitsi sappirakolle myös kanaville. Patologinen tila, joka vaikuttaa useimmiten henkilöihin, joilla on taipumus ylipainoon. Se koostuu kivien muodostumisesta sappikanavissa ja virtsarakossa sapen pysähtymisen ja tiettyjen aineiden metabolisten häiriöiden vuoksi. Kivien koostumus on hyvin erilainen: se on sappihappojen, bilirubiinin, kolesterolin ja muiden alkuaineiden seos. Melko usein sappikanavien kivet eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaalle, minkä vuoksi heidän kuljetuksensa voidaan laskea vuosia. Muissa tilanteissa kivi pystyy tukkimaan sappitiehyt, vahingoittamaan niiden seinämiä, mikä johtaa sappiteiden tulehdukseen, johon liittyy maksakolikoita. Kipu lokalisoituu oikean hypokondriumin alueelle ja säteilee takaisin. Sitä seuraa usein oksentelu, pahoinvointi, korkea kuume. Sappitiehykivien hoito kivien muodostamiseksi sisältää usein ruokavalion, joka sisältää runsaasti A-, K- ja D-vitamiineja, vähän kaloreita ja lukuun ottamatta elintarvikkeita, joissa on paljon eläinrasvoja
- Dyskinesia. Yleinen sairaus, jossa sappiteiden motorinen toiminta on heikentynyt. Sille on tunnusomaista sappipaineen muutos sappirakon ja kanavien eri osissa. Dyskinesiat voivat olla sekä itsenäisiä sairauksia että seurata sappiteiden patologisia olosuhteita. Dyskinesian oireet ovat raskauden ja kivun tunne oikeassa yläkulmassa, joka esiintyy 2 tuntia syömisen jälkeen. Pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä. Sappikanavien hoito neurotisaation aiheuttamalla dyskinesialla suoritetaan varojen avulla, jotka on tarkoitettu neuroosien (pääasiassa valerianjuuren) hoitoon;
- Kolangiitti tai tulehdus sappitiehyissä. Useimmissa tapauksissa sitä havaitaan akuutissa kolekystiitissä, mutta se voi olla myös itsenäinen sairaus. Se ilmenee kivun muodossa oikeassa hypochondriumissa, kuumeena, runsaana hikoiluna, johon usein liittyy pahoinvoinnin ja oksentelun hyökkäyksiä. Usein keltaisuus esiintyy kolangiitin taustalla;
- Akuutti kolekystiitti. Tulehdus sappikanavissa ja sappirakossa infektion vuoksi. Aivan kuten koliikki, siihen liittyy kipu oikeassa hypochondriumissa, kuume (subfebriilistä korkeisiin arvoihin). Lisäksi sappirakon koko kasvaa. Yleensä se tapahtuu runsaan rasvaisten ruokien, alkoholinkulutuksen jälkeen;
- Kolangiokarsinooma tai sappitiehyen syöpä. Intrahepaattiset, distaaliset sappitiehyet, samoin kuin ne, jotka sijaitsevat maksan hilumin alueella, ovat alttiita syöpälle. Syövän kehittymisen riski kasvaa pääsääntöisesti useiden sairauksien, kuten sappikystan, sappiteiden kivien, kolangiitin jne., Kroonisen etenemisen myötä. Taudin oireet ovat hyvin erilaisia ja voivat ilmetä keltaisuutena, kutina kanavan alueella, kuume, oksentelu ja / tai pahoinvointi ja muut. Hoito suoritetaan poistamalla sappitiehyet (jos kasvaimen kokoa rajoittaa kanavien sisäinen ontelo) tai jos kasvain on levinnyt maksan ulkopuolelle, on suositeltavaa poistaa sappitiehyet maksan sairastuneella osalla. Tässä tapauksessa luovuttajan maksansiirto on mahdollista.
Menetelmät sappitiehyeiden tutkimiseksi
Sappiteiden sairauksien diagnoosi suoritetaan nykyaikaisilla menetelmillä, joiden kuvaukset on esitetty alla:
- intraoperatiivinen haledo- tai kolangioskopia. Menetelmät, jotka ovat hyödyllisiä koledokotomian määrittämisessä;
- ultraäänidiagnostiikka suurella tarkkuudella paljastaa kivien esiintymisen sappikanavissa. Menetelmä auttaa myös diagnosoimaan sappiteiden seinämien tilan, niiden koon, kiven läsnäolon jne.;
- pohjukaissuolen intubaatio on menetelmä, jota käytetään paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös lääketieteellisiin tarkoituksiin. Se koostuu ärsykkeiden (yleensä parenteraalisten) käyttöönotosta, stimuloimalla sappirakon supistumista ja rentouttamalla sappitiehyen sulkijalihaksia. Koettimen eteneminen ruoansulatuskanavaa pitkin aiheuttaa eritteiden ja sapen vapautumista. Niiden laadun arviointi yhdessä bakteriologisen analyysin kanssa antaa käsityksen tietyn taudin esiintymisestä tai puuttumisesta. Joten tämän menetelmän avulla voit tutkia sappiteiden motorista toimintaa ja tunnistaa sappiteiden tukkeutumisen kivellä.
Odeston on lääke useimpien sappijärjestelmän sairauksien hoitoon, koska toimii kohtisuoraan 3 suuntaan: ensinnäkin se lisää sapen muodostumista ja eritystä stimuloimatta sappirakon supistumista, joten se on turvallista myös potilaille, joilla on sappirakkeessa kiviä, ja toiseksi sillä on selektiivinen (kohdennettu) kouristuksia estävä vaikutus, joka kohdistuu vain sappitiehen ja lopuksi se vähentää sapen pysähtymistä, estää kolesterolin kiteytymisen ja sappikivien muodostumisen. Siten Odeston auttaa palauttamaan normaalin sappikierron ja siten parantamaan ruoansulatusta.
Odeston on tarkoitettu sappirakon ja sappiteiden sairauksien, mukaan lukien sappikivitauti (sappikivitauti), hoitoon.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
