Kystoskopia
Kystoskopia on virtsarakon tutkimus sisäpuolelta käyttämällä erityistä kystoskooppilaitetta. Joitakin muutoksia virtsaputkessa ja virtsarakossa - haavaumia, polyyppejä ja muita limakalvovaurioita ei voida nähdä ultraäänellä, joten joissakin tapauksissa kystoskopia on määrätty yksityiskohtaisemmaksi tutkimukseksi. Näin havaitaan kasvaimet, kivet, tulehdukset ja virtsarakon vammat.
Virtsarakon kystoskopiaa voidaan kutsua paitsi diagnostiseksi myös terapeuttiseksi toimenpiteeksi - sen avulla lääkäri voi poistaa kasvaimen tai papillooman, elektrokoaguloida (cauterize) yksinkertaisen virtsarakon limakalvon haavan, leikata virtsaputken aukon, pistää tarvittavan lääkkeen virtsarakoon injektiolla, suorittaa virtsajohtimen bougienage tai katetrointi, murskaa ja poista kivet, suorita syövän tai eturauhasen adenooman elektroreesektio (kun suoritetaan kystoskopia miehillä).
Kuinka virtsarakon kystoskopia suoritetaan?
Kystoskooppi on putkimainen laite, joka on varustettu lampulla. Se voi olla jäykkä (vakio) tai joustava.
Virtsarakon tutkimiseksi kystoskooppi on asetettava virtsaputkeen. Menettely on jonkin verran kivulias, joten suoritetaan paikallinen, selkäydin- tai yleisanestesia. Jos on osoitettu yleisanestesia, jota määrätään useammin potilaille, joilla on epävakaa psyyke, potilaan ei tule syödä 8 tuntia ennen kystoskopiaa.
Paikallispuudutuksessa 2% - 10 ml novokaiiniliuos tai lidokaiinigeeli injektoidaan virtsaputkeen ennen kystoskopian alkua. Kun suoritetaan kystoskopia miehillä, erityinen kiinnitin asetetaan penikselle pään alle 5-10 minuutiksi.
Kystoskopian aikana potilaan on oltava selässä, kystoskoopin käyttöönoton jälkeen virtsarakko täytetään vedellä tai steriilillä suolaliuoksella paremman näkyvyyden varmistamiseksi - enintään 200 ml. Sitten lääkäri tutkii virtsarakon. Itse tarkastus kestää 2-10 minuuttia. Yleensä kystoskopia kestää korkeintaan 45 minuuttia ja jos käytetään paikallista anestesiaa, potilas voi välittömästi mennä kotiin.
Joissakin tapauksissa naisten ja miesten kystoskopia yhdistetään toiseen tutkimukseen - kromokystoskooppiin, johon potilas injektoidaan laskimoon kontrastilla - 1-3 ml indigokarmiiniliuosta 0,4%. Tämä tehdään sen tutkimiseksi, mistä virtsajohteesta, millä välein ja kuinka voimakkaasti värillinen virtsa näkyy. Normaaliksi katsotaan, jos väriä alkaa vapautua virtsarakoon 3-5 minuuttia injektion jälkeen. Jos kuluu yli 10 minuuttia, se voi viitata munuaistoiminnan heikkenemiseen.
Kystoskopia lapsilla
Lasten kystoskopia suoritetaan samalla periaatteella kuin aikuisilla, mutta tutkimuksessa käytetään erityisiä lasten kystoskooppeja, niiden halkaisija on paljon pienempi kuin aikuisilla. Kystoskopia suoritetaan yleensä vanhempien kirjallisella suostumuksella; emotionaalisesti häiriintyneille lapsille tarjotaan yleisanestesiaa.
Kystoskopian vasta-aiheet ja seuraukset
Kystoskopiaa naisilla, miehillä ja lapsilla ei suoriteta virtsarakon, virtsateiden, kivesten ja eturauhasen akuutin tulehduksen yhteydessä, jos vuotoa esiintyy, virtsaputken kuumetta.
Kystoskopian jälkeen jonkin aikaa, yhden tai kahden päivän ajan, potilas voi tuntea polttavan tunteen virtsaamisen aikana. Lisäksi on olemassa infektioriski (kystoskopian jälkeen usein määrätään antibiootteja), verenvuoto ja virtsarakon seinämän eheys.
Koska virtsaputken kanava on miehillä pidempi kuin naisilla, kystoskopia miehillä on monimutkaisempi ja tietyssä mielessä vaarallinen toimenpide. Komplikaatioiden aste riippuu lääkärin pätevyydestä ja käytetystä kystoskoopista - mitä ohuempi se on, sitä parempi. Laitteen on kuljettava eturauhasen osan, siemennuberkyylin, virtsarakon kaulan läpi ja sitten virtsarakon sisään. Jos laitetta käsitellään väärin, kystoskopia voi aiheuttaa eturauhastulehduksen, kystiitin, virtsaputken, siemennuberkuliinin ja rakkuloiden tulehduksen, heikentyneen potenssin, etenkin aamuerektion, ja seksuaalisen halun puuttumisen. Komplikaatioiden poistamiseksi on välttämätöntä hoitaa, erektiohäiriön oireet ovat ohimeneviä, niitä voidaan havaita viikon tai useita kuukausia.
Hakeudu lääkäriin, jos kystoskopian jälkeen vilunväristykset, voimakas virtsaputken kipu, kuume, jos virtsa vähenee huomattavasti normaalia virtsaamisen aikana.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
