Eturauhassyöpä
Taudin yleiset ominaisuudet
Eturauhassyöpä tai eturauhassyöpä on pahanlaatuinen sairaus, joka johtuu hormonaalisesta epätasapainosta miehen kehossa ja erityisesti lisääntyneestä testosteronitasosta.
Eturauhassyövän oireet diagnosoidaan yleisimmin yli 55-vuotiailla miehillä. Poikkeus on yksi eturauhassyövän aggressiivisimmista muodoista - eturauhassarkooma. Sitä voi esiintyä myös nuorilla miehillä.
Eturauhassyövän syitä ei ole toistaiseksi tutkittu luotettavasti. Uskotaan, että testosteronitasojen nousu ja syöpäsolmukkeiden muodostuminen - selkeät eturauhassyövän oireet - liittyvät häiriöihin ihmisen hypotalamuksen ja aivolisäkkeen toiminnassa. Ne johtavat yleisiin häiriöihin hormonien synteesissä ja epätyypillisten solujen muodostumiseen. Lääketiede ei kuitenkaan tiedä näiden häiriöiden tarkkaa syytä.
Eturauhassyövän kehittymistä provosoivia tekijöitä ovat iän lisäksi myös perinnöllinen taipumus tautiin, suurten eläinrasvojen kulutus, epäedullinen ympäristötilanne ja kroonisen eturauhasen adenooman esiintyminen miehessä.
Eturauhassyövälle on ominaista hidas kulku. Yleensä vähintään 10 vuotta kuluu kasvaimen muodostumisesta eturauhassyövän metastaasien kehittymiseen. Afroamerikkalaiset miehet ovat alttiimpia taudille, ja aasialaiset ovat vähiten alttiita eturauhassyövälle.
Eturauhassyövän oireet
Taudin varhainen kehitys on käytännössä oireetonta. Kasvaimen kasvaessa eturauhassyövän ensimmäiset oireet alkavat näkyä - virtsaamisongelmat. Se voi olla vaikeaa tai nopeaa kasvaimen sijainnista ja koosta riippuen. Joissakin eturauhassyövän muodoissa potilaalle kehittyy akuutti virtsaumpi.
Kun kasvain leviää elimen ulkopuolelle, eturauhassyöpään voi liittyä virtsankarkailua, ulostamisvaikeuksia ja veren esiintymistä ulosteessa. Metastaattisen eturauhassyövän oireisiin kuuluu myös munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu kasvaimen tunkeutumisesta virtsaputken aukkoihin.
Eturauhassyövän myöhemmissä vaiheissa taudin oireet johtuvat etäpesäkkeiden valtavasta leviämisestä luihin, imusolmukkeisiin, maksaan ja keuhkoihin. Tämän seurauksena etäpesäkkeistä eturauhassyöpää sairastavalla potilaalla voi olla voimakasta kipua, rajoitettu liikkuvuus, turvotus, uupumus ja anemia.
Eturauhassyövän diagnoosi
Eturauhassyöpä diagnosoidaan alustavasti potilaan valitusten ja digitaalisen rektaalisen tutkimuksen tulosten perusteella. Sen suorittaa urologi, ja jos eturauhasessa havaitaan solmut, potilas lähetetään lisätutkimuksiin.
Seuraava vaihe eturauhassyövän diagnosoimisessa on eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA). Tämän spesifisen proteiinin lisääntynyt pitoisuus miehen veressä on yksi eturauhassyövän oireista. Normaalisti PSA-pitoisuus ei saisi ylittää 4 ng / ml.
Transrektaalisen ultraäänen (TRUS) avulla saat tarkan kuvan kasvaimen koosta, muodosta ja sijainnista. Eturauhassyövän lopullinen diagnoosi määritetään biopsiatietojen perusteella, jotka suoritetaan asettamalla ultraäänikoetin neulalla potilaan peräaukon läpi.
Eturauhassyövän vaiheen määrittämiseksi tehdään lisätutkimuksia: ultraääni, laskettu ja magneettikuvaus elinten ja lantion imusolmukkeista, rintakehän röntgenkuva, luuston luiden tietokonetarkistus.
Eturauhassyövän vaiheet
Eturauhassyövän metastaasien leviämisen laajuudesta riippuen taudissa on 4 vaihetta.
Vaiheen I ja II eturauhassyövälle on ominaista kasvaimen lokalisointi eturauhasessa. Vaiheen III eturauhassyövässä kasvain metastasoituu lähimpiin lantion imusolmukkeisiin, elimiin ja luihin. Vaiheen IV eturauhassyövälle on ominaista laaja etäpesäkkeitä etäisiin elimiin ja imusolmukkeisiin.
Eturauhassyövän luokituksen lisäksi vaiheittain on myös TNM-kirjainjärjestelmä kasvainten erottamiseksi. "T" osoittaa kasvaimen koon, "N" - eturauhassyövän metastaasien esiintyminen alueellisissa imusolmukkeissa ja "M" - etäpesäkkeet muihin elimiin.
Eturauhassyövän hoito
Eturauhassyövän vaiheessa, kun kasvain on elimen sisällä, kirurgisella hoidolla on tärkeä rooli. Eturauhasen syöpä varhaisessa vaiheessa pysäytetään radikaalisella prostatektomialla - eturauhasen ja läheisten imusolmukkeiden täydellisellä poistolla.
Jos eturauhassyövän uusiutumisriski on suuri, potilas ohjataan leikkauksen jälkeiseen ulkoiseen sädehoitoon. Sen lisäksi eturauhassyövän hoidossa vaiheissa I ja II käytetään myös brachyterapiaa - paikallista säteilysäteilyä radioaktiivisilla rakeilla.
Eturauhassyövän hoidossa metastaaseilla päämenetelmä on hormonihoito. Sen tavoitteena on minimoida testosteronitasot miehen kehossa ja siten estää eturauhassyövän eteneminen.
Eturauhassyövän hormonaalinen hoito voi olla leikkaus, kokonaan poistamalla kivekset (orkiektomia) tai lääkitys. Toinen ihmisen kastraatiomenetelmä suoritetaan ruiskuttamalla lääkkeitä, jotka estävät testosteronia stimuloivien hormonien tuotannon aivolisäkkeessä. Maksimaalinen hormonaalinen tukos eturauhassyövän hoidossa saavutetaan käyttämällä molempia menetelmiä yhdessä.
Eturauhassyövän hormonaalinen hoito voi kestää jopa 2 vuotta, ja vain jos kasvain on epäherkkä lääkkeille, eturauhassyöpämetastaaseja sairastava potilas lähetetään kemoterapiaan. Se voi olla suun kautta tai injektoitava.
Vaikea kipu-oireyhtymä on yksi yleisimmistä metastaattisen eturauhassyövän komplikaatioista. Yleinen käytäntö eturauhassyövän palliatiivisessa (lieventävässä) hoidossa on kipulääkkeiden määrääminen yksinkertaisista reseptilääkkeisiin, niin kutsuttuihin opiaatteihin.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
