Gonadotropiinia vapauttava hormoni, sen toiminnot kehossa ja käyttö lääketieteessä
Artikkelin sisältö:
- Gonadoliberiinin tehtävät ja rooli kehossa
- Tuotanto
-
Gonadoliberiinin käyttö lääketieteessä
- Gonadoliberiinin analogit
- Gonadotropiinia vapauttavan hormonin ja sen antagonistien agonistit
- Video
Gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH, gonadotropiinia vapauttava tekijä, gonadoliberiini, gonadoreliini) on biologisesti aktiivinen aine, joka on kemiallisesti hypotalamuksen tuottama polypeptidi (dekapeptidi).
Gonadoliberiini on hypotalamusta vapauttava hormoni, jonka tehtävänä on hallita muita hormonaalisia rauhasia.
Gonadoliberiinin tehtävät ja rooli kehossa
Vapauttavat hormonit ovat luokka biologisesti aktiivisia aineita, joita hypotalamus tuottaa ja jotka vaikuttavat kilpirauhasen, munasarjojen, kivesten, maitorauhasen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten toimintaan. Kaikkien vapautuvien hormonien yhteinen ominaisuus on niiden toiminnan toteuttaminen stimuloimalla tiettyjen aivolisäkkeen biologisesti aktiivisten aineiden tuotantoa ja erittymistä vereen. Vapauttavilla tekijöillä on vaikutus aivolisäkkeen etuosan soluihin, jotka tuottavat useita hormoneja (kilpirauhasen toimintaa stimuloivia, somatotrooppisia, adrenokortikotrooppisia jne.).
Hypotalamusta vapauttavien hormonien luokan edustajat gonadoliberiinin lisäksi ovat myös:
- somatotropiinia vapauttava tekijä;
- tyreotropiinia vapauttava tekijä;
- kortikotropiinia vapauttava tekijä jne.
Gonadoliberiini osallistuu ihmisen lisääntymisjärjestelmän säätelyyn. Tämä aine stimuloi luteinisoivan hormonin (LH) ja follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) tuotantoa, kun taas suuremmassa määrin se vaikuttaa luteinisoivan hormonin tuotantoon. LH ja FSH kuuluvat gonadotropiineihin (gonadotropiinihormonit), jotka säätelevät sukurauhasten toimintaa ja erittyvät aivolisäkkeen etuosan ja istukan kautta. LH naisten kehossa stimuloi munasarjojen estrogeenien (naissukupuolihormonit) tuotantoa ja miesten kehossa - testosteroni, tärkein androgeeni (miesten sukupuolihormoni). FSH stimuloi munarakkuloiden follikkelien kehittymistä ja estrogeenituotantoa ja laukaisee myös spermatogeneesiprosessin naisilla ja miehillä.
Tuotanto
Gonadoliberiinin tuotanto ei tapahdu jatkuvasti, mutta tietyin väliajoin:
- miehillä 90 minuutin välein;
- naisilla - 15 minuutin välein follikkelissa, 45 minuutin välein kuukautiskierron luteaalivaiheessa ja raskauden aikana.
Tällainen rytmi tarjoaa normaalin sukupuolihormonien suhteen, jonka synteesiin se vaikuttaa, mikä on erityisen tärkeää naisruumiille.
Lisämunuaisten tuottamat katekoliamiinit stimuloivat gonadoliberiinin eritystä:
- adrenaliini;
- noradrenaliini;
- dopamiini.
Estää eritystä:
- serotoniini;
- hermostunut ylikuormitus;
- jatkuva unen puute.
Tiheä tai jatkuva eritys johtaa reseptorien herkkyyden menetykseen ja useiden patologisten tilojen, kuten kuukautisten häiriöiden, kehittymiseen. Erityksen väheneminen on harvinaisempaa, tämä voi johtaa amenorreaan, ovulaation puuttumiseen.
Gonadoliberiinin käyttö lääketieteessä
Gonadoliberiiniin perustuvia lääkkeitä määrätään, jos potilaalla on lisääntymisjärjestelmän häiriöitä, esimerkiksi hedelmättömyys, keinosiemennyksen aikana ja monissa muissa tapauksissa.
Eksogeenisen gonadoliberiinin lisääminen jatkuvaan laskimonsisäiseen tiputettavaan infuusioon tai sen pitkävaikutteiset synteettiset analogit johtavat gonadotropiinien tuotannon lyhytaikaiseen lisääntymiseen, minkä jälkeen sukurauhasten toiminta ja aivolisäkkeen gonadotropinen toiminta tukahdutetaan. Kuitenkin, kun eksogeeninen gonadoliberiini lisätään pumpun läpi, joka jäljittelee tämän aineen luonnollisen pulssin rytmiä, aivolisäkkeen gonadotrooppisen toiminnan stimulaatio kestää pitkään. Naisilla olevan pumpun oikean tilan avulla varmistetaan luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien eritys, joka vastaa kuukautiskierron vaiheita, ja miehillä - heidän sukupuolelleen ominaisten gonadotropiinien suhteeseen.
GnRH-valmisteita on saatavana eri muodoissa:
- liuokset lihaksensisäisiin ja ihonalaisiin injektioihin;
- nenäsumute;
- ihonalaiset kapselit (depot-kapselit).
Jos potilaalla on hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia ja joitain muita sairauksia, voidaan myös määrätä GnRH-valmisteita (esimerkiksi rintasyövöille, eturauhassyövälle, endometrioosille, kohdun limakalvon hyperplastisille prosesseille jne.).
Patologisen prosessin kehittymisen estämiseksi ja päähoidon lisäksi on suositeltavaa korjata päivittäinen hoito, välttää stressiä, tasapainoista ravitsemusta ja huonojen tapojen hylkäämistä.
Gonadoliberiinin analogit
Tähän mennessä luonnollista gonadoliberiinia lääkkeenä ei käytännössä käytetä, koska sillä on lyhyt puoliintumisaika. Sen sijaan käytetään sen analogeja, joiden vaikutus on pidempi. Lisäksi gonadoliberiinin synteettiset analogit ovat 50–100 kertaa aktiivisempia kuin itse gonadotropiinia vapauttava hormoni.
GnRH-analogit sitoutuvat aivolisäkkeen gonadoliberiinireseptoreihin ja aiheuttavat luteinisoivien ja follikkelia stimuloivien hormonien vapautumista vähentäen samalla munasarjohormonien tuotantoa. Tätä näiden lääkkeiden ominaisuutta käytetään kohdun fibroideja sairastavien potilaiden hoitoon. Niitä voidaan käyttää lasten ennenaikaiseen murrosikään ennen endometrioosin leikkausta ja sen jälkeen.
Busereliini on yksi gonadoliberiinin synteettisistä analogeista
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin synteettiset analogit ovat löytäneet sovelluksen paitsi gynekologiassa myös onkologiassa - ne pystyvät vaikuttamaan kasvainsoluihin estäen kasvaimen kasvua. GnRH: n spesifiset reseptorit on tunnistettu monien pahanlaatuisten kasvainten kudoksissa (rinta-, eturauhas- ja munasarjasyövän näytteet).
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin ja sen antagonistien agonistit
Lääketieteessä käytetään GnRH-agonisteja ja antagonisteja. Agonistit auttavat lisäämään sen tuotantoa, ja antagonistit vaikuttavat suoraan gonadoliberiinireseptoreihin, estävät niitä ja tukahduttavat gonadoliberiinin erityksen.
Taulukossa luetellaan joidenkin yleisesti määrättyjen GnRH-agonistien ja antagonistien nimet.
| GnRH-agonistit | GnRH-antagonistit |
| Gosereliini | Orgalutran |
| Zoladex | Cetrotide |
| Buserelin | Firmagon |
GnRH-agonisteja käytetään endometrioosin hoidossa yhdessä rautavalmisteiden kanssa - menorragiaan liittyvän raudanpuuteanemian hoidossa.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin antagonisteja käytetään apuvälineissä, esimerkiksi erityistä antomenettelyä, kun on välttämätöntä saavuttaa superovulaatio (useiden munien samanaikainen kypsyminen, toisin sanoen munasarjat eivät valmista yhtä, vaan kahta munarakkulaa yhdessä kuukautiskierrossa) keinosiemennyksen aikana. Agonisteja voidaan myös käyttää 2-4 kuukauden ajan ennen leikkausta kohdun myooman ja menorragian valmisteluun.
Video
Tarjoamme videon katselemisen artikkelin aiheesta.
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
