Rintakehän aortta
Rintakehän aortta on kehon suurin valtimo, joka kuljettaa verta sydämestä.
Se sijaitsee rinnassa, minkä vuoksi sitä kutsutaan rinnaksi.
Rintakehän aortan rakenne
Rintakehän aortta sijaitsee takaosan välikarsina ja on selkärangan vieressä. Se on jaettu kahteen tyyppiseen haaraan: parietaalinen ja sisäinen.
Rintakehän aortan sisäisiä haaroja ovat:
- Ruokatorven oksat, jotka ovat määrän 3-6 suuntaisia ruokatorven seinämään. Ne haarautuvat nousevista oksista, anastomosoivat vasemman kammion valtimon kanssa ja laskeutuvat anastomosed kilpirauhasen alemman valtimon kanssa.
- Keuhkoputken oksat, jotka vähintään 2 haarautuvat keuhkoputkien kanssa. Ne toimittavat verta keuhkokudokseen. Niiden terminaaliset haarat lähestyvät keuhkoputkien imusolmukkeita, ruokatorvea, sydänpussia ja keuhkopussia.
- Perikardiaaliset-bursaaliset tai perikardiaaliset oksat, jotka ovat vastuussa veren toimittamisesta perikardiaalisen pussin takapintaan.
- Pienet ja lukuisat välikarsinan tai välikarsinan oksat, jotka ruokkivat välikarsinan elimiä, imusolmukkeita ja sidekudosta.
Rintakehän aortan parietaalisten haarojen ryhmä koostuu:
- Posterioriset kylkiluun valtimoiden määrä 10 paria. Heistä 9 kulkee kylkiluiden välissä, 3. – 11. Alemmat valtimot ovat kahdestoista kylkiluun alla ja niitä kutsutaan subcostaliksi. Jokainen valtimo on jaettu selkä- ja selkähaaraan. Jokainen kylkiluiden päässä oleva kylkiluun valtimo haarautuu etuhaaraksi, joka ruokkii peräsuolen ja vastuksen vatsalihaksia, kylkiluiden lihaksia, rintarauhasia, rintojen ihoa ja takaosaa, joka toimittaa verta selän ja selkäytimen lihaksiin ja ihoon.
- Rintakehän aortan ylemmät kalvovaltimot kahdessa kappaleessa, jotka antavat verta kalvon yläpinnalle.
Rintaontelon valtimot
- Aortan kaari;
- Selkärangan valtimo;
- Vasen ja oikea yhteinen kaulavaltimo;
- Korkein välinen valtimo;
- Munuaisvaltimo;
- Aorta;
- Yleinen maksan valtimo;
- Vasen subklavialainen valtimo;
- Intercostal-valtimot;
- Ylempi mesenterinen valtimo;
- Oikea subklavialainen valtimo;
- Alempi phrenic valtimo;
- Vasen mahalaukun valtimo.
Rintakehän aortan yleisimmät sairaudet
Rintakehän aortan yleisimmät sairaudet ovat rintakehän aortan aneurysma ja ateroskleroosi.
Rintakehän aortan ateroskleroosi kehittyy pääsääntöisesti aikaisemmin kuin muut ateroskleroosin muodot, mutta pitkään se ei välttämättä ilmene millään tavalla. Se kehittyy usein samanaikaisesti sydämen sepelvaltimoiden ateroskleroosin tai aivoverisuonten ateroskleroosin kanssa.
Ateroskleroosin ensimmäiset oireet ilmaantuvat pääsääntöisesti jo 60-70 vuoden iässä, kun aortan seinät ovat jo suurelta osin tuhoutuneet. Potilaat valittavat toistuvista polttavista rintakipuista (aortalgia), lisääntyneestä systolisesta paineesta, nielemisvaikeuksista, huimauksesta.
Rintakehän aortan ateroskleroosin vähemmän spesifiset oireet ovat usein liian varhaista ikääntymistä ja harmaiden hiusten ulkonäkö, wen kasvoilla, vaalea raita iiriksen ulkoreunaa pitkin ja voimakas karvankasvu korvoissa.
Yksi ateroskleroosin vaarallisimmista komplikaatioista on aortan aneurysma.
Rintakehän aortan aneurysma on tila, jossa aortan heikko osa pullistuu tai laajenee. Aortan läpi kulkevan veren paine johtaa sen pullistumiseen.
Aneurysmat ovat vakava vaara paitsi terveydelle myös potilaan elämälle, koska aortta voi repeytyä, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja kuolemaan. Jopa noin 30% sairaalaan otetuista potilaista, joilla on repeytynyt aneurysma, selviää. Siksi rintakehän aortan aneurysmaa on hoidettava repeämisen välttämiseksi.
Noin puolella potilaista, joilla on aneurysma, ei ole mitään taudin oireita. Useimmat ihmiset valittavat alaselän ja rinnan, niskan, selän ja leuan kipua. Hengitysvaikeuksia, yskää, käheyttä esiintyy.
Suurella aneurysmalla aortan venttiili voi olla mukana, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan.
Rintakehän aortan aneurysman yleisimmät syyt ovat:
- Sidekudoksen synnynnäiset sairaudet (Marfan, Ehlers-Danlosin oireyhtymä), sydän- ja verisuonijärjestelmä (aortan koarktataatio, sydänviat, aortan kannaksen vääntyminen).
- Hankitut sairaudet, kuten ateroskleroosi, tai leikkausten jälkeen aortan kanyylin, aortan laastareiden tai proteesien anastomoottisten ompelulinjojen kohdalla.
- Tulehdussairaudet (aortan proteesin infektio, ei-tarttuva ja tarttuva aortriitti).
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
