Syaanivetyhappomyrkytys
Syaanivetyhappo (syaanivety, HCN) on väritön haihtuva neste, jolla on erityinen katkeran mantelin haju. Liukenee helposti veteen ja orgaanisiin liuottimiin.
Lähde: depositphotos.com
Tätä yhdistettä löytyy usein, koska se löytyy mantelien, persikoiden, aprikoosien, kirsikoiden, luumujen ja muiden Rosaceae-perheen kasvien siemenistä tai niiden hedelmistä saatavissa tinktuureissa. Kaikki lueteltujen kasvien siemenet sisältävät glykosidia amygdaliinia, joka metaboloituu elimistössä syaanivetyhapoksi. Suurin määrä amygdaliinia on katkeroissa manteleissa, noin 3%, hieman vähemmän (jopa 2%) on aprikoosikuopissa.
On todisteita syanidien (syaanivetyhapposuolojen) esiintymisestä ihmiskehossa fysiologisissa olosuhteissa. Endogeenistä alkuperää olevia syanideja esiintyy joissakin biologisissa nesteissä, uloshengitetyssä ilmassa, virtsassa. Uskotaan, että niiden normaali taso veriplasmassa voi nousta 140 μg / l.
Syaanivetyhappo ja sen suolat (natriumsyanidi (NaCN), kaliumsyanidi (KCN), ammoniumsyanidi (NH4CN) ja muut) ovat löytäneet laajan sovelluksen teollisuudessa ja maataloudessa. Syaanivety on välttämätön komponentti synteettisten kumien, akryylipolymeerien, kemiallisten kuitujen, muovien, hajusteiden, orgaanisen lasin, torjunta-aineiden tuotannossa. Syanideja käytetään kullan ja hopean uuttamiseen malmista, metallien kovettumiseen ja nestemäiseen karburointiin, kadmiumpinnoituksen, sinkkipinnoituksen jne. Galvanointiin lääkkeiden valmistuksessa, valokuvauksessa, litografiassa.
Maataloudessa syaanivetyhappoa ja sen johdannaisia käytetään jyrsijöiden ja kasvien tuholaisten torjuntaan desinfiointia varten.
Syaanivety on erittäin myrkyllistä: suun kautta otettuna 50 mg: n annoksena tai hengitettynä yli 0, 4 mg / l: n pitoisuuksina se aiheuttaa myrkytyksen, joka päättyy kuolemaan. Jos aineen pitoisuus ilmassa ylittää 11 mg / l, myrkytys syaanivetyhappohöyryillä on mahdollista jopa perkutaanisesti. Tässä tapauksessa myrkkyn tunkeutumista sisätiloihin helpottaa teollisuuden tilojen ilman korkea lämpötila ja vakava fyysinen rasitus, jotka aiheuttavat lisääntynyttä verenkiertoa ihon ylemmissä kerroksissa.
Kuinka syaanivetyhappomyrkytys tapahtuu?
Syaanivetyhapon ja sen yhdisteiden laaja käyttö tuotanto-olosuhteissa yhdessä sen erityisominaisuuksien ja suuren myrkyllisyyden kanssa johtaa korkeaan akuutin tai kroonisen myrkytyksen riskiin. Useimmiten myrkytys tapahtuu seuraavissa tapauksissa:
- syaanivetyhapon höyryjen hengittäminen tai sen kosketus ihoon, jos työpaikan turvatoimenpiteitä rikotaan (0,2-0,3 mg / l 5-10 minuutin ajan);
- tiivistettyjen aerosolien pääsy ruoansulatuskanavaan;
- höyryjen hengittäminen tai aineiden joutuminen iholle työskenneltäessä rikkakasvien torjunta-aineiden kanssa ilman henkilökohtaisia suojavarusteita;
- syöminen suuria määriä persikan, aprikoosin, kirsikan, mantelin jne. siemeniä;
- kotitekoisten tinktuurien, viinien, liköörien käyttö, jotka on valmistettu näiden kasvien hedelmien siemenistä.
Kun happo ja sen yhdisteet ovat kehossa, ne vähentävät merkittävästi kudoshengitysentsyymien - sytokromien ja katalaasientsyymin, toimintaa, joka stimuloi vetyperoksidin hajoamista. Tämän seurauksena akuutti hypoksia kehittyy, kun valtimo- ja laskimoveri on ylikyllästetty hapella, mutta kudosten imeytyminen riittävällä tasolla ei ole mahdollista keskeisten entsyymien estämisen vuoksi. Vetyperoksidin hajoamisen pysäyttäminen johtaa sen kertymiseen ja vahingoittumiseen kehon soluihin ja kudoksiin. Keskushermosto on herkin kudosten hypoksialle.
Myrkytysoireet
Vaurion voimakkuuden mukaan erotetaan salamannopeat ja pitkittyneet syaanivetyhappomyrkytyksen muodot.
Fulminantti muoto kehittyy muutamassa minuutissa, kun suuri määrä toksiinia pääsee elimistöön:
- välitön tajunnan menetys;
- matala patologinen hengitys;
- lankamainen rytmihäiriö;
- toniset ja klooniset kohtaukset;
- kuolema, yleensä hengityskeskuksen halvauksesta.
Tällä myrkytysmuodolla erikoistunutta lääketieteellistä hoitoa ei ole mahdollista tarjota nopeiden ja ohimenevien oireiden takia.
Viivästyneessä muodossa myrkytyksen kliiniset ilmenemismuodot kehittyvät 15-60 minuutin välein, kun taas se voi edetä lievässä, kohtalaisessa ja vaikeassa asteessa.
Lievä myrkytys
Sille on tunnusomaista seuraavat oireet:
- epämiellyttävä maku suussa, katkeruus;
- terävä lihas ja yleinen heikkous;
- huimaus, päänsärky;
- suun limakalvon tunnottomuus;
- lisääntynyt syljeneritys;
- pahoinvointi oksentelu;
- hengenahdistus.
Myrkyn toiminnan lopettamisen jälkeen ilmiöt loppuvat itsestään 1-3 päivän kuluttua.
Lähde: depositphotos.com
Keskimääräinen myrkytysaste
Kohtalaisessa päihtymyksessä alkuperäiset ilmenemismuodot ovat samanlaisia kuin lievässä asteessa, ja myöhemmin oireet kasvavat, liittyvät:
- psyko-emotionaalinen jännitys, kuoleman pelon tunne;
- limakalvojen ja ihon värjäys voimakkaalla punaisella värillä;
- sykkeen lasku (HR);
- kohonnut verenpaine (BP);
- matala tuottamaton hengitys;
- katkeran mantelin haju suusta;
- tulevat lyhytaikaiset neurologiset oireet: sekavuus, kouristukset, desorientaatio.
Ajankohtaisella avulla tila normalisoituu, valitukset häviävät 4-6 päivässä.
Vakava myrkytys
Vakava myrkytys kehittyy peräkkäin ja menee läpi useita vaiheita: alkuvaiheiden vaihe, hengitysvajaus, kouristukset ja paralyyttiset vaiheet.
- Alkuvaihe. Oireet ovat epäspesifisiä, samanlaisia kuin lievän tai kohtalaisen myrkytyksen ilmenemismuodot. Tämä tila on lyhytaikainen, se muuttuu nopeasti hengenahdistukseksi.
- Dyspnoeettinen vaihe (hengenahdistusvaihe). Akuutin kudoshypoksian merkit ovat johtavia: näkyvien limakalvojen ja ihon punertava väri, vaikea heikkous, tainnutustila, lisääntyvä kipu sydämessä. Objektiivisesti: pupillit ovat laajentuneet, uhri on levoton, pulssi on nopea, rytmihäiriöinen, hengitys on tuottamatonta, usein, inhalaatio lyhenee, suussa esiintyvä katkera mantelin jatkuva haju.
- Kouristuskohta. Yleisen tilan heikkeneminen etenee, hengenahdistus lisääntyy, pulssi muuttuu harvinaiseksi, verenpaine nousee. Klooniset ja toniset kouristukset kehittyvät purulihasten vähentyessä ja usein puremalla kieltä, kun usein rytmiset lihassupistukset muuttuvat pitkäkestoiseksi yleiseksi yleistyneeksi lihaskouristukseksi uhrilla ei ole tietoisuutta. Tämä tila kestää useista minuuteista useisiin tunteihin, muuttuen terminaaliseksi paralyyttiseksi vaiheeksi.
- Paralyyttinen vaihe. Kouristukset loppuvat, kooma kehittyy, hengitys pysähtyy, verenpaineen kriittinen lasku ja sydämen toiminnan lopettaminen.
Ensiapu syaanivetyhapolla tapahtuvaan myrkytykseen
- Evakuoi uhri saastumispaikasta (katkaise kosketus myrkkyn kanssa).
- Anna pääsy raittiiseen ilmaan (avaa ikkunat, ovet, avaa tiukat vaatteet).
- Jos uhri on tajuton, aseta hänet kyljelleen tai selälleen kääntämällä päänsä toiselle puolelle, jotta oksentelu ei pääse oksentamaan.
- Kun käytät syaanivetyä sisällä - huuhtele vatsa (juo 1-1,5 litraa lämmintä vettä, heikko kaliumpermanganaatin tai 1% vetyperoksidin liuos, paina kielen juurta, mikä aiheuttaa oksentelua).
- Ota sorbentti (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- Kliinisen kuoleman oireiden (tajunnan puute, hengitys, pulssi kaulavaltimoissa ja pupillin reaktio valoon) läsnä ollessa jatka välittömästi uhrin sydän- ja keuhkojen elvytykseen suorittamalla epäsuora sydänhieronta. Keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa ei saa suorittaa suusta suuhun tai suusta nenään -menetelmällä, koska tämä voi johtaa myrkytyksen kehittymiseen pelastajalla.
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Lääkärinhoitoa tarvitaan 100% syaanivetyhappomyrkytyksistä. Koska vaikutusten astetta ja vaurion vakavuutta ei ole aina mahdollista arvioida alkuvaiheessa, uhrin tulisi olla ympärivuorokautisen lääkärin valvonnassa.
Syaanivetyhapon vastalääkkeet ovat glukoosi, natriumtiosulfaatti, etyylinitriitti, metyleenisininen tetratiosulfaatin kanssa (yhteinen antaminen), amyylinitriitti tiosulfaatin kanssa (yhteinen antaminen). Voimakkaimmin syaanivetyhappoa vastaan on natriumnitriitin yhdistäminen tiosulfaatin kanssa.
Vastalääkkeen käyttöönoton jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin kriittisten elämää ylläpitävien järjestelmien ylläpitämiseksi. Kun stabilointi saavutetaan, jatkohoito on oireenmukaista.
Mahdolliset seuraukset
Syaanivetyhapolla tapahtuvan myrkytyksen seuraukset voivat olla pysyviä, joskus peruuttamattomia muutoksia keskushermostossa (parkinsonismi, pikkuaivovaurion oireet, tunnepitoisuuden häiriöt, toksinen enkefalopatia, paresis ja lihashalvaus), asteno-neuroottiset tilat, toksinen keuhkokuume, akuutti sydämen vajaatoiminta.
Ehkäisy
Koska suurin osa syaanivetyhappomyrkytyksistä on luonteeltaan teollista, ennaltaehkäisevät toimenpiteet on suunnattu ensisijaisesti tuotantoprosessien optimointiin:
- turvallisuusvaatimusten noudattaminen työpaikalla
- teknologisen prosessin rikkomusten estäminen;
- henkilökohtaisten suojavarusteiden (käsineet, hengityssuojain, kaasunaamari, suojavaatetus) pakollinen käyttö.
Myrkytys jokapäiväisessä elämässä voidaan välttää, kun otetaan huomioon suuri vaara kuluttaa suuria määriä aprikoosien, kirsikoiden, manteleiden, persikoiden yms. Kuoppia ja siemeniä sekä niistä valmistettuja tuotteita.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
