Nikotiinimyrkytys
Nikotiinimyrkytys on akuuttia ja kroonista. Yleisin myrkytyksen syy on tupakointi tai pitkäaikainen oleskelu tupakansavulla täytetyissä huoneissa.
Nikotiini on kasvialkaloidi, jolla on voimakas psykotrooppinen vaikutus. Syntetisoivat Solanaceae-perheen kasvit; muodostuu juuriin, se kertyy varret ja lehdet. Puhdas aine on kirkas öljyinen, pistävä-katkera neste, joka liukenee helposti sekä veteen että rasvoihin.
Lähde: depositphotos.com
Nikotiini on voimakas neurotrooppinen myrkky. Myrkyllisyyden suhteen se on verrattavissa syaanivetyhappoon: yhden sikarin sisältämä aineen määrä nieltynä voi johtaa kuolemaan. Tätä ei tapahdu, koska tupakoinnin aikana suurin osa tupakan sisältämästä nikotiinista palaa. Hengitetyn tilavuus vaihtelee suuresti riippuen:
- tupakkalajikkeet;
- suodattimen läsnäolo;
- tupakointitottumukset.
Tupakoinnin aikana nikotiini tunkeutuu veri-aivoesteeseen kahdeksan sekunnin ajan ja saavuttaa aivot aiheuttaen biokemiallisten reaktioketjun: se aiheuttaa hermovälittäjäaineen dopamiinin pitoisuuden kasvua ja stimuloi siten keinotekoisesti nautintokeskusta. 20-30 minuuttia tupakoinnin lopettamisen jälkeen dopamiinipitoisuus aivojen rakenteissa pienenee merkittävästi.
Nikotiini kuuluu ns. Ganglionimyrkkyihin, koska autonomiset ganglionit (hermosolmut) ovat nikotiinin toksisen vaikutuksen sovelluskohteita. Pieninä pitoisuuksina aine stimuloi niiden aktiivisuutta, suurina annoksina lyhyen stimulaation jälkeen tapahtuu ganglionsaarto, joka ilmenee tyypillisellä myrkytysklinikalla.
Nikotiini voi päästä systeemiseen verenkiertoon paitsi hengittämällä tupakansavulla olevaa ilmaa myös ehjän ihon ja limakalvojen kautta. Nikotiini ylittää istukan esteen äidiltä lapselle raskauden aikana ja sitä määritetään suurina määrinä äidinmaitoon.
Myrkyllinen pitoisuus veressä - 5 ml / l, tappava annos - 10-22 mg / l (riippuen organismin yksilöllisistä ominaisuuksista).
Kuinka nikotiinimyrkytys tapahtuu?
Nikotiinimyrkytys on akuuttia ja kroonista. Akuutti myrkytys tapahtuu useimmiten seuraavissa tapauksissa:
- suuren määrän savukkeiden (sikareiden, savukkeiden, piippujen) tupakointi rajoitetun ajan;
- tupakointi tyhjään vatsaan vähentyneellä nikotiinitoleranssilla;
- tupakan käyttö lasten sisällä pelin aikana;
- työskentele nikotiinia sisältävien hyönteismyrkkyjen kanssa ilman henkilökohtaisia suojavarusteita (käsineet, hengityssuojain);
- nikotiinia sisältävien purukumien, laastareiden väärinkäyttö;
- tupakan infuusion käyttö lääkinnällisiin tarkoituksiin tai itsemurhan tekemiseen.
Krooninen nikotiinimyrkytys on yleistä tupakoitsijoiden ja heidän perheidensä keskuudessa, jotka joutuvat säännöllisesti kosketuksiin tupakansavun kanssa. Tupakoitsijoiden lisäksi tupakantuottajat altistuvat usein krooniselle nikotiinimyrkytykselle.
Myrkytysoireet
Akuutti nikotiinimyrkytys on viimeinen vaihe nikotiinin vaikutuksesta keskus- ja ääreishermoston reseptoreihin, jossa erotetaan kaksi vaihetta: viritys ja esto.
Myrkytyksen päämekanismi on hermoimpulssin johtamisen häiriö keskushermostosta kehälle.
Akuutin myrkytyksen ensimmäisessä vaiheessa havaitaan sydän- ja verisuonijärjestelmän neuropsykinen kiihottuminen ja hyperaktivaatio (lisääntynyt syke, lyhytaikainen verenpaineen (verenpaineen) nousu), jotka toisessa vaiheessa korvataan verenpaineen laskulla romahtamiseen ja henkisen toiminnan masennukseen.
Lueteltujen oireiden lisäksi havaitaan nikotiinimyrkytyksen yhteydessä seuraavat:
- kipeä kurkku;
- suun kuivuminen tai lisääntynyt syljeneritys;
- pahoinvointi oksentelu;
- kipu vatsassa;
- voimakas päänsärky, huimaus;
- ihon sininen värimuutos;
- kylmä, kaatamalla hiki;
- laajentuneet tai kaventuneet pupillit;
- sydämentykytys;
- hengenahdistus;
- raajojen vapina;
- ahdistus, vaikeissa tapauksissa - tajunnan masennus;
- toniset ja klooniset kohtaukset.
Lievässä nikotiinimyrkytyksessä tärkeimmät oireet ovat pahoinvointi ja oksentelu, myrkytys loppuu itsestään ja voimakas päänsärky jatkuu jopa päivän.
Kanssa vakava myrkytys, kehitys on mahdollinen:
- harhainen oireyhtymä (desorientaatio kuulo- ja näköhallusinaatioilla, toissijaiset harhaluulot, senestopatiat);
- tajunnan menetys;
- kooma;
- kuolema hengitys- ja vasomotorikeskusten halvauksesta.
Krooniselle myrkytykselle on ominaista samanlaiset oireet, mutta se muodostuu pitkään, useita viikkoja tai kuukausia. Myös tässä tapauksessa huomioidaan:
- kroonisten tulehdusprosessien kulun paheneminen;
- lisääntymistoiminnan rikkominen;
- erilaiset somatoformihäiriöt (kun monien valitusten kanssa ei ole diagnostista vahvistusta)
- dystrofiset muutokset elimissä ja kudoksissa.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu nikotiinimyrkytyksessä
Vuonna Akuutissa nikotiinimyrkytys, ensiapu tulisi aloittaa mahdollisimman aikaisin:
- Huolehdi ilmasta (avaa tiukat vaatteet, avaa ikkunat, ovet).
- Anna vartalolle mukava asento, jos uhri on tajuton, varmista, että aspiraatiota ei tapahdu oksennuksen tai syventyneen kielen kanssa.
- Jos uhri on tajuissaan, pese vatsa, jolle on tarpeen juoda 1-1,5 litraa lämmintä vettä tai heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta, ja aiheuta sitten oksentelua painamalla kielen juurta.
- Ota kaikki enterosorbentit (aktiivihiili, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Lactofiltrum).
- Ota suolaliuos (magnesiumsulfaatti).
- Tarjoa lisääntynyt juomisjärjestelmä detoksifioimiseksi ja kuivumisen estämiseksi.
- Jos sinulla on voimakas neuropsykinen kiihottuminen, ota lievä rauhoittava aine (valerianin tinktuura, äiti, kielo);
- Kliinisen kuoleman oireiden (oppilaan vastauksen puute valoon, hengityksen ja sydämen toiminnan lopettaminen, tajunnan puute) avulla suoritetaan kardiopulmonaalinen elvytys.
Jos nikotiinia pääsee ihollesi, huuhtele huolellisesti juoksevalla tai happamalla vedellä.
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Ambulanssiryhmä on kutsuttava, jos:
- kiireellisen hoidon taustalla uhrin tila huononee tai ei parane;
- raskaana oleva nainen, lapsi, vanhus loukkaantui;
- uhrin tila on estetty, hän ei ole tavoitettavissa tai kontakti on rajoitettu;
- ilmeni neurologisia oireita (heikentynyt koordinaatio, puhe, näkö, kohtaukset);
- kehittynyt delirium;
- uhri putosi tajuttomuuteen.
Nikotiinimyrkytyksen hoito tapahtuu paikallaan. Oireellinen ja vieroitushoito suoritetaan. Pyrkimyksiä on myös estää hengityslihasten halvaantuminen, ylläpitää sydämen toimintaa ja maksan toimintaa (nikotiini metaboloituu maksassa).
Mahdolliset seuraukset
Akuutin ja kroonisen nikotiinimyrkytyksen mahdollisia komplikaatioita ovat:
- allergiset reaktiot;
- munuaisten vajaatoiminta;
- reaktiivinen haimatulehdus;
- maksan ja sappivyöhykkeen elinten tulehdus;
- ääreishermoston vaurio;
- näköhäiriöt.
Ehkäisy
Nikotiinimyrkytyksen estämiseksi sinun on:
- noudattaa turvallisuusmääräyksiä työskennellessään tupakkateollisuudessa
- käytä henkilökohtaisia suojavarusteita (käsineet, hengityssuojain) käyttäessäsi nikotiinia sisältäviä hyönteismyrkkyjä;
- arvioi riittävästi mahdollisia seurauksia, jos itsehoito tapahtuu nikotiinipohjaisilla infuusioilla;
- pidättäydy tupakoinnista suljetuissa tiloissa ilman riittävää tuuletusta;
- pidättäydy tupakoinnista lasten ja raskaana olevien naisten läsnä ollessa.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
