Klonidiinimyrkytys
Klonidiini on imidatsoliini lääke korkean verenpaineen hoitoon ryhmästä α 2 -adrenomimetics. Klonidiini, kuten Gemiton, Katapresan, Capressin, Clonilon, on vaikuttavan aineen klonidiinin oma kauppanimi.
Lähde: vetinpharm.com
Klonidiini on keskitetysti vaikuttava verenpainelääke, joka alentaa verenpainetta vähentämällä keskushermostosta tulevia impulsseja, estämällä vasomotorikeskusta ja vähentämällä noradrenaliinin pitoisuutta. Hypotensiivisen lisäksi sillä on voimakas rauhoittava vaikutus.
Klonidiinia käytetään tablettien, silmätippojen ja injektion muodossa.
Oraalisen annon jälkeen terapeuttinen vaikutus ilmenee 1-2 tunnin kuluttua ja kestää 6-12 tuntia, laskimonsisäisesti annettuna vaikutus ilmenee 3-5 minuutissa, saavuttaa maksimiarvon 15-20 minuutin kuluttua ja kestää 4-8 tuntia.
Lääkkeen terapeuttinen annos suun kautta otettuna on 0,3-0,45 mg / vrk (jaettuna 2-3 annokseen), harvinaisissa tapauksissa päivittäinen annos saavuttaa 1,2-1,5 mg.
Klonidiinia käytettiin aktiivisimmin valtimoverenpainetaudin hoitoon 70-luvun lopulta 80-luvun puoliväliin. Sen myöhempi käyttö oli rajoitettua johtuen laajasta vasta-aiheiden luettelosta ja lukuisista haittavaikutuksista hemodynamiikan ja keskushermoston puolella: letargia, reaktionopeuden hidastuminen, uneliaisuus, masennus, sykkeen hidastuminen, jyrkkä lasku ja joskus äkillinen verenpaineen nousu.
Vakava haittavaikutus lääkkeen laskimonsisäisen annon jälkeen on lyhytaikainen jyrkkä verenpaineen lasku ennen pääasiallista verenpainetta alentavaa vaikutusta. Tässä suhteessa ei ole suositeltavaa antaa klonidiinia laskimoon vanhuksille, koska neurologiset tai sydänsairaudet voivat kehittyä hypertensiivisen vaiheen taustalla. Klofilinin jyrkän vetäytymisen myötä hyvinvointi heikkenee, taudin oireet palaavat tai voimistuvat.
Tällä hetkellä uusien, tehokkaampien lääkkeiden saatavuuden vuoksi klonidiinia käytetään harvoin, pääasiassa hätätilanteiden helpottamiseen.
Klonidiinin keskimääräinen annos, joka aiheuttaa myrkytyksen lapsille, on 0,509 mg, aikuisilla - 2,096 mg. Selkeä myrkyllinen vaikutus, yleensä kuolemaan johtava, ilmeni lapsilla 0,4–4 mg: n kerta-annoksen (3–30 0,15 mg: n tablettia iästä riippuen), aikuisten - 4,5–11, 25 mg (40-70 tablettia, 0,15 mg).
Klonidiini on melko aggressiivinen farmakologisen vaikutuksen asteen suhteen, joten jos se on määrätty ja otettu väärin, se todennäköisesti kehittää akuutin myrkytyksen.
Kuinka klonidiinimyrkytys tapahtuu?
Myrkytys on mahdollista useissa tapauksissa:
- ylitetty annos tai itsenäisesti lisääntynyt antotiheys;
- vanhusten ikä;
- lisääntynyt yksilön herkkyys;
- yhteinen saanti alkoholin kanssa;
- lapsen huumeiden käyttö pelin aikana;
- vastaanotto itsemurha-tarkoituksella.
Lääkkeen ja alkoholin spesifisen vuorovaikutuksen vuoksi (patologisen myrkytyksen kehittyminen, joka ei vastaa annosta, voimakas hypnoottinen vaikutus ja aikaisempien tapahtumien muistojen puuttuminen), sitä käytetään usein rikollisessa käytännössä rikosten tekemiseksi.
Myrkytysoireet
Klonidiinimyrkytyksen tärkeimmät ilmenemismuodot kehittyvät sydän- ja verisuonisto- ja hermostojärjestelmässä 30-60 minuuttia lääkkeen ottamisen jälkeen. Rikollisessa myrkytyksessä alkoholin kanssa myrkytysoireet ovat väkivaltaisia ja kehittyvät muutamassa minuutissa.
Psykoneurologiset häiriöt myrkytyksen yhteydessä ilmaistaan:
- pupillien supistuminen, hidas reaktio valoon;
- uhri on tavoitettavissa, mutta ei osoita kiinnostusta ympäristöön;
- uneliaisuus, reaktioiden hitaus tai päinvastoin voimakas levottomuus;
- vähentynyt lihasten sävy.
Vakavissa tapauksissa:
- tajunnan masennus koomaan asti;
- kävelyn epävakaus, liikkeiden koordinaation heikkeneminen;
- kloonis-toniset kouristukset, jotka ovat alttiita uusiutumaan;
- hengityskeskuksen sorto, joka ilmenee harvoina ja matalina hengitysliikkeinä ja jaksoittaisina apnean jaksoina;
- kirkkaat hallusinaatiot;
- taaksepäin muistinmenetys.
Klonidiinimyrkytyksen tunnusmerkki on termoregulaation keskuksen estäminen ja hypotermian kehittyminen, keskimäärin 35,8 ° C: seen. Keskushermoston toiminnan estäminen neutraloidaan erityisellä hoidolla, yleensä 12–36 tunnin kuluessa.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän akuutin myrkytyksen ilmentymät:
- sykkeen lasku;
- vaikea hypotensio, luonteeltaan usein ortostaattinen, joka liittyy kehon asennon muutokseen ("Vanka-vstankan" oire);
- paradoksaalinen verenpaineen nousu;
- virityksen johtamisen rikkominen sydämen kudosten läpi;
- vaikeissa tapauksissa eteis- tai kammiovärinän kehittyminen.
Kardiologiset oireet monimutkaisessa hoidossa poistuvat ensimmäisten 24 tunnin aikana, mutta bradykardia voi jatkua jopa 3 päivää tai enemmän.
Erityisten oireiden lisäksi uhrit valittavat huimausta, päänsärkyä, näköhäiriöitä, suun kuivumista ja liiallista hikoilua.
Lähde: depositphotos.com
Ensiapu klonidiinimyrkytyksellä
- Tarjoa täydellinen emotionaalinen ja fyysinen rauha.
- Huuhtele vatsa (juo 1-1,5 litraa lämmintä vettä tai vaaleanpunaista kaliumpermanganaattiliuosta ja aiheuta noken refleksi painamalla kielen juurta), toista toimenpide puhtaaseen huuhteluveteen asti.
- Suorita detoksifikaatio enterosorbentilla (Polyphepan, Enterosgel, Polysorb, Atoxil tai jokin muu enterosorbentti);
- Ota suolaliuos laksatiivinen (magnesiumsulfaatti).
Milloin tarvitaan lääkärin hoitoa?
Lääketieteellinen hoito klonidiinimyrkytykselle on välttämätöntä, jos:
- ensiaputoimenpiteet eivät tuota helpotusta tai tila huononee;
- lapsi, vanhus tai raskaana oleva nainen loukkaantuu;
- on hallusinaatioita, harhaluuloja, uhri on huonosti orientoitunut tilassa ja ajassa;
- uhri on hämmennyksessä, leppoisassa tai koomassa;
- kouristuskohtaus kehittyi;
- pulssi on alle 40 lyöntiä minuutissa;
- verenpaine nousee jatkuvasti.
Mahdolliset seuraukset
Lääkkeen tablettimuotojen ottaminen ei pääsääntöisesti johda kuolemaan huolimatta siitä, että se voi aiheuttaa vakavan akuutin myrkytyksen. Keskushermoston masennus voi olla monimutkaista hapen nälkään, heikentyneisiin kognitiivisiin toimintoihin. Verenpaineen äkillinen nousu laskimonsisäisen annon jälkeen voi johtaa verenvuotoiseen aivohalvaukseen, sydäninfarktiin.
Klonidiinilla tehdyn rikollisen myrkytyksen tapauksessa kooman ja uhrin kuoleman todennäköisyys on suuri. Myrkytysoireiden lievittämisen jälkeen on mahdollista säilyttää neurologiset häiriöt, taaksepäin tapahtuva amnesia.
Ehkäisy
Klonidiinimyrkytyksen estämiseksi sinun on noudatettava sääntöjä:
- älä käytä lääkettä ilman lääkärin määräystä;
- kun käytät lääkettä terapeuttisiin tarkoituksiin, noudata ehdottomasti suositeltua annosta ja antotiheyttä;
- Pidä poissa lasten ulottuvilta;
- rikollisen myrkytyksen estämiseksi älä juo alkoholia vieraiden ihmisten seurassa.
Olesya Smolnyakova Hoito, kliininen farmakologia ja farmakoterapia Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: ylempi, 2004 (GOU: n VPO "Kursk State Medical University"), erikoislääke "Yleislääketiede", tutkinto "lääkäri". 2008-2012 - KSMU: n kliinisen farmakologian osaston jatko-opiskelija, lääketieteiden kandidaatti (2013, erikoisala "farmakologia, kliininen farmakologia"). 2014--2015 - ammatillinen uudelleenkoulutus, erikoisuus "Johtaminen koulutuksessa", FSBEI HPE "KSU".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
