Aortan coarctation
Aortan coarctation on aortan osan kaventuminen - päävaltimo, joka poistuu sydämestä. Termi "coarctation" tarkoittaa ontelon koon kaventamista. Tämä tauti on synnynnäinen.
Sydämen aortan kautta veri virtaa kaikkiin muihin astioihin, jotka toimittavat kehon kudoksiin ja elimiin tarvittavia aineita ja happea. Kun osa tästä rakenteesta on supistunut, verenkierto on vaikeaa.
Aortan koarktation syyt
Aortan coarctationin syy on häiriöt aortan muodostumisessa sikiön kohdunsisäisen kehityksen aikana. Aorta kapenee, lähinnä rinnakkain (lähellä ductus arteriosusta). Valtimotie yhdistää vasemman keuhkovaltimon ja aortan ja suorittaa tehtävänsä vain kohdussa ja sulkeutuu välittömästi alveolaarisen hengityksen alkaessa. Sikiöjakson aikana osa virtaavista kudoksista kulkee aortalle ja sulkee myös seinän, mikä vastaavasti edistää kapenemista.
Harvinaisemmissa tapauksissa aortan coarctation voi johtua Takayasun oireyhtymästä, traumasta tai ateroskleroottisen aortan vaurioitumisesta, minkä vuoksi aortan coarctation voi tapahtua koko elämän ajan.
Riskitekijät
Ihmiset, joilla on Shereshevsky-Turnerin oireyhtymä, jossa 45 kromosomia 46 sijasta, ovat geneettisesti alttiita aortan koarktatiolle. 10%: lla potilaista, joilla on tämä oireyhtymä, on aortan koarktataatio.
Aortan coarctation voidaan yhdistää muihin synnynnäisiin sydänvaivoihin:
• Kaksisuuntainen aortan venttiili. Aortaventtiili palvelee aortan erottamista vasemmasta kammiosta. Normaalin kehityksen aikana sillä on kolme venttiiliä;
• Interentrikulaarisen väliseinän vika. Tämän vian myötä vasemman ja oikean kammion välillä on viesti, jonka vuoksi vasemman kammion veri, joka sisältää happea, sekoittuu oikean kammion laskimoveren kanssa;
• Avaa valtimotie. Ductus arteriosuksen tulisi normaalisti sulkeutua heti vauvan syntymän jälkeen;
• Mitraalisen tai aortan venttiilin aukon ahtauma. Tämän vian vuoksi nämä reiät kavenevat.
Aortan koarktation oireet
Aortan koarktation oireet riippuvat veren määrästä, joka voi kulkea päävaltimon kapenevan osan läpi tietyssä ajassa. Lisäviat sydän- ja verisuonijärjestelmässä voivat pahentaa tilannetta.
Lasten aortan koarktatio 50 prosentissa tapauksista havaitaan jo syntymästä lähtien. Muissa tapauksissa aortan koarktation oireita esiintyy murrosiässä.
Aortan koarktation oireet ovat:
• hengenahdistus;
• pyörtyminen ja huimaus;
• päänsärky;
• rintakipu;
• jatkuvasti kylmät jalat ja jalat;
• verenvuoto nenästä;
• jalkakrampit harjoituksen aikana;
• verenpaine (korkea verenpaine) harjoittelun aikana;
• nopea väsymys harjoituksen aikana;
• lyhytkasvuinen;
• kehitysviiveet.
Joskus oireet voivat puuttua kokonaan.
Aortan koarktation diagnoosi
Instrumentaaliseen tutkimukseen:
• Rintakehän röntgen;
• Echokardiografia;
• EKG;
• Magneettikuvaus.
Komplikaatiot
Jos et käsittele aortan coarctationia lapsilla, ajan myötä voi kehittyä:
• aivohalvaus;
• aortan repeämä;
• sepelvaltimoiden sairaudet;
• verisuonten aneurysma aivoissa.
On syytä huomata, että aortan koarktation yhteydessä sisäelimet ovat huonosti verivarustettuja, joten elinten rappeuttavat muutokset voivat vähitellen kehittyä, mitä seuraa niiden toimintojen rikkominen.
Aortan koarktation hoito
Useimmissa tapauksissa aortan coarctationia lapsilla hoidetaan leikkauksella välittömästi syntymän jälkeen tai ajan myötä. Ennen tällaisia operaatioita aortan koarktatiolle määrätään stabiloivia lääkkeitä.
Lapsia, joilla on aortan coarctation vanhemmalla iällä, hoidetaan myös leikkauksella. Useimmissa tapauksissa heillä ei ole kovin voimakkaita oireita, joten on mahdollisuus valmistautua hyvin leikkaukseen aortan coarctationille.
Hoito aortan koarktatiolla on poistaa tai avata aortan kaventunut osa. Jos kaventunut osa on pieni, se poistetaan ja aortan jäljellä olevat päät ovat yhteydessä toisiinsa. Tätä leikkausta kutsutaan anastomoosiksi. Jos aortan kaventunut osa on suuri, käytetään Dacron-siirtoa. Vika on täytetty ja aortan kaksi osaa on liitetty toisiinsa.
Leikkauksen jälkeen korkeaa verenpainetta voidaan edelleen havaita, joten sinun on ehkä käytettävä verenpainelääkkeitä. On tapauksia, joissa useita vuosia leikkauksen jälkeen rekonstruoitua aluetta laajennetaan tai se kapenee uudelleen, minkä vuoksi voi olla tarpeen käyttää uudelleen.
Jos perheellesi on sattunut aortan koarktivaatiota, on suositeltavaa käydä lääketieteellisessä geneettisessä neuvonnassa ja tunnistaa, kuinka suuri riski aortan koarktation kehittymisestä lapsillasi on.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
