Aortan kaari
Aortan kaari on aortan mutka vasemmalle rintalastan tasolla siirtymällä vasemman keuhkoputken läpi.
Aortan kaaren rakenne ja sijainti
Aortan kaari kulkee laskeutuvaan aortaan pienellä ylöspäin nousevalla taaksepäin taivutuksella. Kaaren edessä on pieni kavennus, jota kutsutaan aortan kannakseksi. Tämä kannas sijaitsee aortan kaaren ja laskevan aortan välissä.
Aortan kaari on suunnattu toisesta kylkiluusta vasemmalle 3-4 rintanikamalle. Joissakin tapauksissa aortan kaaren oksat ulottuvat brachiocephalic-runkoon ja oikeaan kaulavaltimoon, ja voi olla myös kehitysvaihtoehtoja, joissa aortan kaaren oksat ja kaksi brachiocephalic-runkoa - oikea ja vasen - ovat yhteydessä toisiinsa.
Aortan kaari on kytketty kolmeen suureen astiaan - yhteiseen kaulavaltimon, subklaviaalisen valtimon ja brachiocephalic-runkoon. Suurin 4 cm pitkä alus on rintakehä. Se lähtee aortan kaaresta ylöspäin sternoklavikulaarisen nivelten tasolla ja jakautuu kahteen haaraan - oikeaan kaulavaltimoon ja oikeaan subklaviaaliseen valtimoon. Joillakin ihmisten anatomisen kehityksen piirteillä kilpirauhasen alempi valtimo voi haarautua brachiocephalic-aluksesta.
Aortan kaaren synnynnäinen epämuodostuma
Joissakin tapauksissa aortan kaaren epänormaalista kehityksestä voi ilmetä sen synnynnäinen vääntyminen, jota kutsutaan muodonmuutokseksi. Tätä kehityshäiriötä esiintyy 0,4-0,6%: lla potilaista, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, ja 3%: lla potilaista, joilla on aortan koarktataatio.
Aortan kaaren synnynnäinen vääntyminen ilmaistaan sen pidentymisessä, taipumisessa ja verisuonen seinämien patologisessa ohenemisessa. Joissakin tapauksissa aortan kaari on kovettunut ja sillä on ahtauman (kapenemisen) oireita.
Epämuodostuman syitä ei ole tunnistettu, mutta lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä poikkeama alkaa kohdunsisäisen kehityksen aikana useiden tekijöiden ja perinnöllisen alttiuden vaikutuksesta.
Muodonmuutoksia on kahta päätyyppiä:
- Synnynnäinen epämuodostuma valtimon pidentyessä ja taivutuksessa;
- Synnynnäinen epämuodostuma, jossa aortan kaari on tiivistetty ja alusten seinät kaventuvat.
Tulevaisuudessa muodonmuutoksesta voi kehittyä useita vikoja:
- Vika, jossa on taivutus- ja nimettömien valtimoiden välinen taivutus;
- Vika vasemman kaulavaltimon ja subklaviaalisten valtimoiden taivutuksella;
- Vika aortan taivutuksella subklaviaalisen valtimon haarautumispisteessä.
Valtaosassa tapauksista verisuonihäiriöitä ei havaita aortan kaaren muodonmuutoksen myötä, mutta verisuonten seinämien kuormitus kasvaa ja aortan aneurysma voi muodostua.
Aortan kaaren vakavalla muodonmuutoksella voi esiintyä ruokatorven, henkitorven ja hermorungon puristumista. Aortan kaaren epämuodostumien hoitamiseksi määrätään erityinen lääkekurssi, jota seuraa kirurginen toimenpide.
Aortan kaaren sairaudet
Aortakaaren tärkeimmät sairaudet ovat aneurysma ja hypoplasia.
Aortan kaaren aneurysma on ateroskleroottinen tai traumaattinen verisuonivaurio. Aortakaaren aneurysman oireita ovat sydämen ja aivojen verisuonivauriot, päänsärky, rintakipu, hengenahdistus, voimakas rytmihäiriö, toistuvan hermon paresis.
Aneurysman diagnosoimiseksi suoritetaan röntgentutkimus ja aortografia, jonka avulla voit selvittää aortan seinämän muutosasteen. Aortan kaaren aneurysmaa hoidetaan aortan ja sen oksien kirurgisen proteesin avulla.
Aortan kaaren hypoplasia on aortan verisuonten keskiosien hypotrofia ja degeneratiiviset muutokset muovikalvossa, jotka johtavat aortan kannaksen murtumiseen.
Aortakaaren hypoplasian syyt ovat hormonaaliset häiriöt, synnynnäiset patologiat, perinnöllinen taipumus ja innervaatiohäiriöt. Aortakaaren hypoplasia voi vaikuttaa muihin valtimoihin, mukaan lukien munuaisvaltimon toiminta.
Aortan hypoplasian aiheuttamille vakaville häiriöille tehdään leikkaus. Leikkauksen jälkeen tehdään sydänvikojen ja muiden sydän- ja verisuonitautien osittainen korjaus. Sitten määrätään lääkehoito glykosideilla ja diureeteilla.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
