Hypogalaktia
Artikkelin sisältö:
- Syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Oireet
- Diagnostiikka
- Hoito
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Hypogalaktia on tila, jolle on tunnusomaista maitorauhasten erittämän maidon määrän väheneminen tai lyhyt, alle 5 kuukauden imetysaika. Se on yksi tärkeimmistä syistä imetyksen ennenaikaiseen lopettamiseen.
Hypogalaksian myötä maidon määrä maitorauhasissa vähenee
Syyt ja riskitekijät
Hypogalaktia voi johtua monista syistä, mukaan lukien:
- neuroendokriiniset häiriöt;
- maitorauhasten alikehitys;
- säröillä olevat nännit;
- utaretulehdus;
- äidin sairaudet (epilepsia, tuberkuloosi, flunssa);
- vakavat gestoosimuodot;
- synnytyksen jälkeiset infektiot;
- traumaattiset synnytystoimenpiteet;
- massiivinen verenvuoto synnytyksen jälkeen.
Hypogalaktian syy voi olla myös tiettyjen lääkkeiden saanti (Parlodel, diureetit tai hormonaaliset aineet, suolaliuokset). Siksi imetyksen aikana ei voida hyväksyä lääkkeiden ottamista ilman lääkärin määräystä.
Kuitenkin, kuten käytäntö osoittaa, hypogalaktia kehittyy useimmissa tapauksissa imetyksen väärän järjestämisen seurauksena. Virheet, jotka johtavat maidontuotannon vähenemiseen:
- vastasyntyneen myöhäinen ensimmäinen kiinnitys rintaan;
- pitkät tauot ruokinnan välillä;
- epäsäännöllinen imetys.
Ruokinnan aikana vauvat nielevät pienen määrän ilmaa, tämä on fysiologinen ilmiö (aerofagia). Mutta joissakin tapauksissa ilmamäärä on niin merkittävä, että se venyttää mahalaukun seinämiä ja luo lapsessa väärän kylläisyyden tunteen (patologinen aerofagia). Tämän seurauksena vauva kieltäytyy imettämästä, koska hän on saanut hyvin vähän maitoa, mikä aiheuttaa nänni kudoksen riittämätöntä ärsytystä ja imetyksen vähenemistä.
Taudin muodot
Syistä riippuen hypogalaktian eri muodot erotetaan:
- Ensisijainen (totta). Se johtuu maitorauhasen vajaakehityksestä tai maidon eritykseen vaikuttavista neuroendokriinisistä häiriöistä. Sitä havaitaan erittäin harvoin - enintään 5 prosentissa puerperoista.
- Toissijainen. Sen kehitys johtuu tekijöistä, jotka eivät liity suoraan laktogeneesiprosessiin: halkeilevat nännit, utaretulehdus, hypovolemia, imetyssääntöjen rikkomukset jne. Tämä hypogalaktian muoto soveltuu hyvin korjaukseen ja voidaan poistaa muutamassa päivässä.
- Väärä. Rintarauhaset erittävät riittävän määrän maitoa, mutta äiti on jostain syystä vakuuttunut siitä, että lapselta puuttuu se, että hänellä on aliravitsemusta.
Primaarinen hypogalaktia johtuu usein rintojen hypoplasiasta
Tapahtuman aikaan on:
- varhainen hypogalaktia - ilmenee synnytyksen jälkeisten aikojen ensimmäisistä päivistä;
- myöhäinen hypogalaktia - ilmenee 10 päivää synnytyksen jälkeen ja myöhemmin.
Oireet
Hypogalaktian ollessa synnytyksen jälkeisessä naisessa ei ole rintarauhasten tukkeutumista. Palpaation aikana ne ovat pehmeitä, niihin kohdistuva paine ei johda hyvään maidontuotantoon. Maidon puutteesta tulee syy, että lapsi ei nouse painoon hyvin, ja jopa menettää painonsa vakavan patologian muodossa. Hänellä on vähentynyt virtsaamisten määrä (alle 7-8 kertaa päivässä), ja virtsa muuttuu tummaksi kylläiseksi ja saa epämiellyttävän hajun.
Hypogalaktian kanssa vauva ei nouse painoon ja jopa laihtuu
Diagnostiikka
Jos epäillään hypogalaktiaa, määritetään maitorauhasen tuottaman maidon määrä. Tätä varten lapsi punnitaan päivän aikana ennen ja jälkeen jokaisen ruokinnan. Painoero osoittaa tuotetun maidon määrän. Jos ekspressiota suoritettiin, laskettu maito otetaan huomioon myös laskettaessa. Hypogalaktian diagnosoinnissa ei pidä luottaa yhdellä kontrollipunnituksella saatuihin tietoihin, koska lapsen juoma maitomäärä eroaa ruokinnasta toiseen.
Yhden viikon ajan ensimmäisen puoliskon aikana lapsen ruumiinpainon tulisi kasvaa 125-150 g. Jos 7 päivässä kasvu oli alle 125 g, tämä vahvistaa hypogalaktian esiintymisen äidillä. Kehon painoa ei ole tarpeen ottaa huomioon useammin kuin kerran viikossa, koska sarja ei tapahdu lineaarisesti, vaan harppauksin.
Primaarisen hypogalaktian syyn tunnistamiseksi määritetään prolaktiinin ja estrogeenin taso äidin veressä, suoritetaan rintarauhasten ultraäänitutkimus.
Hoito
Primaarisen ja sekundaarisen hypogalaktian hoito on erilaista.
Taudin primaarimuodossa määrätään laktogonisia lääkkeitä (deaminooksitosiini, aivolisäkkeen etuosan lyofilisaatti) ja suoritetaan yleinen vahvistushoito.
Ensisijaiselle hypogalaktialle on osoitettu laktogoniset lääkkeet
Sekundäärisen hypogalaktian hoidon tulisi alkaa ruokintatekniikan normalisoinnilla, joka koostuu:
- välttää pitkiä ruokavälejä;
- lapsen vaihtoehtoisessa kiinnityksessä jokaiseen rintaan;
- ruokinnan jälkeen jäljellä olevan maidon ilmentämisessä;
- hoitavan äidin vesijärjestelmän noudattamisessa.
Maidon erittymisen lisäämiseksi naisen tulisi noudattaa päivittäistä hoito-ohjelmaa ja noudattaa täysimittaista, korkea-kalorista ruokavaliota. Hyvän vaikutuksen sekundäärisessä hypogalaktiassa tarjoaa fysioterapia (hieronta, maitorauhasten elektroforeesi nikotiinihappoliuoksella, UV).
Väärän hypogalaktian yhteydessä psykoterapia voi olla tarpeen.
Kaloreita sisältävä ruokavalio parantaa maidon eritystä
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Ilman potilaan hypogalaktian oikea-aikaista hoitoa lapsen painonnousu hidastuu ja hypotrofiatila voi kehittyä.
Ennuste
Useimmissa tapauksissa hypogalaktia reagoi hyvin hoitoon: muutamassa päivässä maitorauhasten erittämä maidon määrä kasvaa, ja vauvasta loppuu sen puute.
Ehkäisy
Hypogalaktian ehkäisy sisältää:
- raskauden ja synnytyksen järkevä hallinta;
- vastasyntyneen varhainen kiinnittyminen rintaan;
- välttää pitkiä ruokavälejä;
- imettävän äidin itsehieronta maitorauhasissa;
- hyvä ravinto imettävälle äidille;
- hoitavan äidin noudattama vesijärjestelmä.
Elena Minkina Lääkäri anestesiologi-elvytys Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: valmistunut Taškentin valtion lääketieteen instituutista, erikoistunut yleislääketieteeseen vuonna 1991. Toistuvasti läpäissyt täydennyskurssit.
Työkokemus: kaupungin synnytyskompleksin anestesiologi-elvytys, hemodialyysiosaston elvytys.
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
