Peräpukamat miehillä
Artikkelin sisältö:
- Miesten peräpukamien syyt ja riskitekijät
- Taudin muodot
- Taudin vaiheet
- Miesten peräpukamien oireet
- Diagnostiikka
- Peräpukamien hoito miehillä
- Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
- Ennuste
- Ehkäisy
Miesten peräpukamat - ulomman hemorrhoidal-plexuksen suonikohjut, jotka johtavat veren pysähtymiseen peräsuolen luolaisissa kappaleissa. Tämä puolestaan aiheuttaa suonien laajenemisen ja muutoksen muodostaen peräsuolen ympärillä olevia solmuja, tulehduksia ja trombien muodostumista.
Eri lähteiden mukaan patologian esiintyvyys aikuisväestössä on 20–80%. Peräpukamia esiintyy sekä miehillä että naisilla, mutta miehet ovat alttiimpia sille. Riski-ikäryhmä on 30-60 vuotta.
Peräpukamat voivat pudota peräaukkokanavasta suoliston liikkuessa
Miesten peräpukamien syyt ja riskitekijät
Miesten pääasialliset peräpukamien syyt ovat:
- perinnöllinen tekijä (synnynnäinen verisuonten heikkous ja / tai niiden toimintahäiriö);
- jatkuva ummetus;
- pitkittynyt ripuli;
- laksatiivisten huumeiden väärinkäyttö;
- peräruiskeiden säännöllinen käyttö;
- ylipaino, liikalihavuus;
- huono ruokavalio (mukaan lukien alkoholin väärinkäyttö);
- anaaliseksiä;
- ratsastus, pyöräily ja / tai moottoripyöräily;
- liiallinen fyysinen aktiivisuus;
- istuva elämäntapa.
Vaarassa ovat tiettyjen ammattien edustajat, joiden toimintaan liittyy staattinen kuormitus, kuten kuljettajat, lentäjät, ohjelmoijat, opettajat, toimistotyöntekijät, kampaajat, kuljettajat, vartijat jne.
Taudin muodot
Peräpukamat ovat akuutteja ja kroonisia.
Solmujen lokalisoinnista riippuen:
- ulkoinen (ihonalainen, ulkoinen) - peräpukamat sijaitsevat peräaukon ulkopuolella;
- sisäinen (submukoosi) - peräpukamat sijaitsevat peräsuolen sisällä;
- sekoitettu - peräpukamat sijaitsevat sekä peräsuolen sisällä että ulkopuolella.
Taudin vaiheet
Peräpukamilla on 4 vaihetta:
- Peräpukamien turvotus putoamatta peräaukosta, toistuva verenvuoto, perianaalinen kutina.
- Solmujen kasvu, niiden jaksollinen menetys fyysisen rasituksen aikana, pudotetut solmut säädetään itsenäisesti.
- Säännöllinen verenvuoto, usein peräpukamien esiinlasku, jota voidaan säätää vain manuaalisesti.
- Peräpukamat eivät korjaudu tai putoa uudelleen heti vähentämisen jälkeen.
Peräpukamia on 4 vaihetta
Miesten peräpukamien oireet
Miesten peräpukamat alkavat toistuvalla epämukavuudella peräaukon alueella - polttaminen, kutina, vaihtelevan voimakkaat kivut. Arkuus yleensä liittyy ulostamisprosessiin, mutta joissakin tapauksissa se tapahtuu myös spontaanisti. Epämiellyttäviä tuntemuksia pahentavat yskä, juoksu, hyppy. Suoliston aikana peräpukamat (esiinluiskahdus) voivat pudota peräaukosta, tuskallisia, vuotavia halkeamia voi muodostua.
Patologisen prosessin kehittyessä solmut alkavat pudota vähemmän ja vähemmän fyysisesti esimerkiksi kävellessä. Kaatuneet peräpukamat ovat usein tulehtuneita, ja ne voivat myös heikentyä ja nekroottisia. Peräpukamien esiinlähtöön liittyy turvotus, peräsuolen täyteyden tunne, vieraskappale peräaukossa. Solmut ovat tuskallisia palpatoinnille.
Taudin ulkoisen muodon tapauksessa peräpukamat määritetään visuaalisesti ja taputetaan peräaukon ulkopuolella olevien pehmeiden kasvaimen kaltaisten muodostumien muodossa. Sisäisillä peräpukamilla solmut eivät ole näkyvissä, tauti ilmenee peräsuolen verenvuodosta - punertavaa verta löytyy ulosteiden pinnalta, wc-paperilta.
Verenvuoto peräpukamasta voi vaihdella vakavuudeltaan. Voimakas ja usein esiintyvä verenvuoto aiheuttaa anemiaa.
Muita miesten peräpukamien merkkejä ovat vetisen tai limakalvon peräaukon erittyminen, ummetus, ulosteen inkontinenssi ja raskaus alavatsassa (etenkin harjoituksen aikana). Riittämätön hygieeninen hoito aiheuttaa ekseeman peräaukon alueelle jatkuvan ihoärsytyksen vuoksi.
Bakteeri-infektion lisäämisen yhteydessä perineumissa kehittyy tulehdusprosesseja, joihin voi liittyä ruumiinlämpötilan nousu, vilunväristykset ja lisääntynyt kipu.
Miesten peräpukamien oireet - kipu peräaukossa, verenvuoto suoliston jälkeen, raskaus alavatsassa
Miesten kroonisissa peräpukamissa kliininen kuva on samanlainen, mutta vähemmän selvä kuin taudin akuutissa muodossa. Miesten peräpukamien krooninen muoto etenee vuorotellen pahenemisvaiheiden ja remissioiden ajan.
Diagnostiikka
Diagnostiikan suorittaa proktologi. Ensisijainen diagnoosi tehdään potilaan objektiivisessa tutkimuksessa saatujen tietojen sekä digitaalisen rektaalisen tutkimuksen perusteella. Diagnoosin selventämiseksi peräpukamien sisäisellä muodolla suoritetaan sigmoidoskopia ja anoskooppi. Jos saadut tiedot ovat riittämättömät, käytetään kolonoskopiamenetelmää. Joissakin tapauksissa paksusuolen röntgentutkimus kontrastilla suoritetaan.
Peräpukamien verenvuodosta voidaan tarvita angiografia.
Eri diagnoosi peräsuolen kasvaimilla, sekundäärisellä kuppa, paraproktiitti tarvitaan. Peräpukamien alkuvaiheet ovat samanlaisia kuin jotkut helmintiat.
Peräpukamien diagnosointiin käytetään rekto- ja anoskooppia
Peräpukamien hoito miehillä
Miesten peräpukamien hoito alkuvaiheessa suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä.
Paikallisesti käytetyt tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, tarvittaessa antibakteeriset lääkkeet voiteiden, geelien, peräsuolen peräpuikkojen, mikrokristallien muodossa.
Jos peräpukamien verenvuoto on merkittävä, määrätään hemostaattisia lääkkeitä, tromboosin tapauksessa - trombolyytit tai antikoagulantit. Jos lääkehoito on tehotonta, verihyytymät poistetaan kirurgisesti.
Konservatiivista hoitoa voidaan täydentää hieronnalla (kohta, peräsuoli, kuppaus tai laitteisto).
Huomio! Kuva järkyttävästä sisällöstä.
Napsauta linkkiä nähdäksesi.
Taudin myöhemmissä vaiheissa lääkehoito on erittäin oireenmukaista. Tärkein hoito on poistaa peräpukamat. Tällä hetkellä etusija annetaan vähän invasiivisille menetelmille:
- skleroterapia - menetelmä, jossa sklerosantti ruiskutetaan solmuun - lääke, jonka vaikutuksen alla sairastuneiden suonien seinät tarttuvat yhteen, verenkierto niissä pysähtyy ja solmun koko pienenee ja sitten kuolee;
- infrapuna-hyytyminen - hemorrhoid tuhoutuu infrapunasäteilyllä;
- sähkökoagulaatio - sähkövirta syötetään peräpukamiin;
- kryodestruktio - tuhoaminen käyttämällä erittäin matalaa nestemäisen typen tarjoamaa lämpötilaa;
- laserhoito - peräpukama tuhoutuu laseraltistuksella;
- ligaatio lateksirenkailla - pudonnut peräpukama on sidottu lateksirenkaalla, joka puristaa solmun, häiritsemällä ja pysäyttämällä sitten verenkierron siinä, mikä johtaa sen tuhoutumiseen.
Taudin myöhemmissä vaiheissa, kun miesten peräpukamien minimaalisesti invasiiviset menetelmät ovat tehottomia, peräpukamien kirurginen hoito suoritetaan hemorrhoidektomian menetelmällä - peräpukamien poistaminen sitomalla ne myöhemmin leikkaamalla.
Elämäntavan muuttaminen on tärkeä osa hoitoa. On välttämätöntä luopua huonoista tottumuksista, säännöllinen (mutta ei liiallinen) liikunta näkyy, ruokavalio lukuun ottamatta mausteisia, mausteisia ruokia, rasvaisia ruokia. Puhdistettujen tuotteiden osuutta olisi vähennettävä lisäämällä fermentoitujen maitotuotteiden ja karkean kuidun pitoisuutta ruokavaliossa - tuoreet ja lämpökäsitellyt vihannekset, viljat, täysjyväjauhotuotteet.
Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset
Miesten peräpukamilla voi olla seuraavia komplikaatioita:
- krooninen ummetus;
- ulkoisten peräpukamien tromboosi;
- peräaukon alueen märkivä tulehdus;
- fistulat (märkivä, ulosteet) peräsuolesta;
- Raudanpuuteanemia;
- sepsis.
Ennuste
Miehillä havaitaan ja hoidetaan peräpukamat ajoissa, ja sillä on suotuisa ennuste.
Ehkäisy
Peräpukamien kehittymisen estämiseksi miehillä suositellaan seuraavia toimenpiteitä:
- maha-suolikanavan sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka aiheuttavat kroonista ulosteen häiriötä;
- tasapainoinen ruokavalio;
- peräaukon alueen perusteellinen wc suoliston jälkeen;
- liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen, erityisesti painojen nostaminen;
- kohtalainen, mutta säännöllinen liikunta;
- normaalin painon ylläpitäminen.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Anna Aksenova Lääketieteellinen toimittaja Tietoja kirjoittajasta
Koulutus: 2004-2007 "Ensimmäinen Kiovan lääketieteellinen korkeakoulu" -erikoisuus "Laboratoriodiagnostiikka".
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
