Raynaudin tauti
Taudin yleiset ominaisuudet
Raynaudin tauti tai Raynaudin ilmiö on yksi harvoista raajojen valtimoiden sairauksista. Se ilmenee verisuonten seinämien vasospastisena (spontaanina) supistumisena. Tämän seurauksena henkilölle muodostuu veretön alue - iskemia. Pitkäaikainen valtimoiden angiospasmi johtaa muutokseen raajan kudosten värissä - yksi Raynaudin taudin pääoireista.
Raynaudin tauti on yleensä paikallaan henkilön jaloissa tai käsissä. Valtimoiden tappio on yleensä kahdenvälinen symmetrinen. Raynaud'n tautia provosoivia riskitekijöitä ovat usein hypotermia (alaraajojen hypotermia), trauma, systemaattinen voimakas stressi raajoissa, endokriiniset häiriöt ja vaikea emotionaalinen stressi. Raynaudin tauti vaikuttaa todennäköisemmin alle 40-vuotiailla naisilla. Tauti esiintyy usein migreenistä kärsivillä ihmisillä.
Raynaudin tauti on erotettava Raynaudin oireyhtymästä. Raajojen angiospasmin kehittyminen kroonisen skleroderman ja muiden sidekudoksen patologioiden taustalla osoittaa Raynaudin oireyhtymän. Se eroaa Raynaudin taudista oireiden myöhemmässä ilmenemisessä, epäsymmetrisessä angiospasmien ilmenemisessä ja pakollisessa yhdistetyssä kurssissa toisen verisuoni- tai autoimmuunisairauden kanssa.
Raynaudin taudin oireet
Raynaudin taudin kehityksessä on tapana erottaa 3 vaihetta, joilla on taudille ominaisia oireita. Ensimmäisen vaiheen Raynaudin taudin oireet ovat merkittävä kasvu verisuonten seinämien sävyssä. Hypertonia johtaa lyhytaikaiseen valtimoiden kouristukseen, ihon kalpeuteen ja akuuttiin kipuun - joitain tärkeimpiä Raynaudin taudin oireita tässä vaiheessa. Lyhyen hyökkäyksen jälkeen kipu katoaa ja raajojen väri muuttuu taas luonnolliseksi.
Raynaudin taudin toisessa vaiheessa voimakas syanoosi, marmoroitu ihonväri ja raajojen turvotus liittyvät ensimmäisen vaiheen oireisiin. Tähän taudin vaiheeseen liittyy myös voimakas kipu hyökkäyksen aikana. Raynaud'n taudin kaksi ensimmäistä vaihetta voivat kehittyä 3-5 vuoden ikään saakka.
Kolmannen vaiheen Raynaudin taudin oire on nekroottisen kudoksen alueiden esiintyminen raajoissa. Raajojen verenkierron rikkomusten vuoksi niiden haavat eivät parane hyvin. Tällä hetkellä sekundaarisen infektion lisääminen sekä sepsiksen kehittyminen on mahdollista.
Raynaudin taudin diagnoosi
Raynaud'n taudin diagnosointiin kuuluu seuraavien kriteerien arviointi:
- raajojen verenkiertohäiriöiden taso,
- angiospasmialueiden symmetria,
- muiden flebologisten sairauksien esiintyminen,
- Raynaudin taudin oireiden kesto on vähintään 2 vuotta.
Raynaud'n taudin diagnosoinnin aikana potilaan kynsisänky tehdään kapillaroskopialla. Sen avulla voit visualisoida ja tutkia raajojen valtimoiden toiminnallisia ja rakenteellisia muutoksia.
Toinen vaihe Raynaudin taudin diagnosoinnissa on kylmäkokeet raajojen kunnon arvioimiseksi sen jälkeen, kun ne on upotettu veteen, jonka lämpötila on 10 ° C 2-3 minuutin ajan.
Raynaud'n taudin erotusdiagnoosi sisältää noin 70 autoimmuuni- ja flebologisen sairauden poissulkemisen, joihin saattaa liittyä Raynaud'n oireyhtymä.
Raynaudin taudin hoito
Kun diagnoositaan Raynaudin oireyhtymä, päätoimet kohdistuvat perussairauden hoitoon. Raynaudin taudin hoito tapahtuu eri suuntaan, nimittäin taudin oireiden lievittämiseen ja taudin hyökkäyksiä aiheuttavien syiden estämiseen.
Raynaudin taudin ensimmäisessä vaiheessa hoito on erittäin konservatiivista. Angiospasmin hyökkäys voidaan helposti poistaa lämpimien kylpyjen, kääreiden, raajan sairaan osan hieronnan avulla. Raynaudin taudin lääkitys on ottaa verisuonia laajentavia lääkkeitä. Potilasta kehotetaan sulkemaan pois hypotermian, raajojen vammautumisen mahdollisuus ja, jos mahdollista, älä huoli.
Haavauman ja kudosnekroosin vaiheessa potilaalle määrätään paikallinen haavanparannushoito. Raynaud'n taudin lääkehoito voi kestää useita vuosia siihen asti, kun raajojen angiospasmihyökkäykset eivät ole herkkiä verisuonia laajentaville lääkkeille.
Tässä tapauksessa suositellaan Raynaudin taudin kirurgista hoitoa - sympatektoomia. Se koostuu sympaattisen rungon hermokuitujen poistamisesta tai pysäyttämisestä, jotka aiheuttavat valtimoiden kouristuksia. Endoskooppista sympatektoomia pidetään Raynaudin taudin vähiten traumaattisena kirurgisena hoitona. Sen aikana leike asetetaan sympaattiseen runkoon rinta- tai niska-alueella potilaan yleisanestesiassa.
Ylimääräinen menetelmä Raynaud'n taudin hoidossa on plasmaperesis-istunnot kaikkien haitallisten toksisten ja metabolisten komponenttien poistamiseksi potilaan verestä.
Artikkeliin liittyvä YouTube-video:
Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!
