Legionnairitauti - Kuvaus, Oireet, Kulku

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Legionnaires-tauti

Legionnairitauti on yksi tarttuvan taudin legionelloosin kliinisistä muodoista, jolle on tunnusomaista akuutti kulku, jonka aiheuttavat erityyppiset Legionella-suvun mikro-organismit.

Legionnaires-tauti (alias Pontiac-kuume, Pittsburghin keuhkokuume, Fort Braggin kuume tai Legionella-infektio) esiintyy yleensä:

• Yleinen päihtyminen;
• Vaikea kuume;
• Useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymä;
• Keskushermoston, keuhkojen, ruoansulatuselinten vaurioituminen.

Legioonalaisten taudin esiintyvyys

Taudinaiheuttajien (Legionella) tärkeimmät luontotyypit ovat maaperä ja vesi. Luonnollisten lähteiden ohella on myös keinotekoisia vesijärjestelmiä, joissa vesi kiertää optimaalisessa lämpötilassa bakteerien lisääntymiselle. Legionella kehittyy ilmastointinesteissä, jäähdytysjärjestelmissä ja voimalaitoksista peräisin olevissa lämpimissä vesissä.

Tämän taudin vakavuudesta huolimatta Legionnaires-taudin aiheuttaja ei aiheuta epidemian vaaraa, ja saastuneet laitteet puhdistetaan yleensä.

Legionelloosi on tartuntatauti, mutta sen esiintyvyyden eivät määrää niinkään luonnolliset ja ilmasto-olosuhteet kuin antropogeeniset tekijät. Legionnairitaudin yleinen ilmaantuvuus maailmanlaajuisesti ei ole korkea, mutta eri maissa esiintyy satunnaisia taudinpurkauksia vuosittain.

Samalla on huomattava, että matkustajat, jotka usein muuttavat sijaintiaan, ovat alttiimpia sairauksille. Tämä johtuu kehon vastustuskyvyn jatkuvasta muutoksesta ja useammasta kontaktista infektiolähteisiin.

Taudin kulku

Legionnaires-taudin aiheuttaja pääsee elimistöön hengitysteiden limakalvon läpi hengittämällä vesiaerosoleja, joihin voi sisältyä:

• Suihku ja kylpyamme;
• Suihkulähteet;
• Ultraääni vesisuihkut;
• Ilmastointilaitteet;
• Ilmankostuttimet keinotekoisiin ilmanvaihtojärjestelmiin.

Samaan aikaan infektion leviämistä henkilöstä toiseen ei ole kirjattu.

Useimmat legionelloositapaukset liittyvät keuhkovaurioihin. Patologiset muutokset vaikuttavat yleensä ainakin yhteen keuhkolohkoon ja leviävät terminaalisiin keuhkoputkiin ja alveoleihin.

Taudille on ominaista voimakas interstitiaalisen kudoksen edeema, ja sen kulku muistuttaa kuivatuskeuhkokuumetta.

Riskitekijät legioonien taudin kehittymiselle vaikeassa yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa ovat:

• Samanaikaisten sairauksien, nimittäin diabetes mellituksen, sydän- ja verisuonitautien sekä sairauksien, joihin liittyy systeemisen hormonaalisen tai intensiivisen immunosuppressiivisen hoidon läsnäolo;
• Lämmin kausi;
• Mies sukupuoli;
• Tupakointi;
• Ikä yli 40;
• Alkoholin väärinkäyttö;
• Matkusta maan sisällä tai ulkomailla 2-10 päivää ennen taudin puhkeamista (itämisaika).

Legionnaires-taudin oireet

Taudin lyhyelle prodromaaliselle jaksolle on tunnusomaista ruokahaluttomuus, lisääntynyt väsymys ja kohtalainen päänsärky. Joissakin tapauksissa ohimenevä ripuli voi olla toinen Legionnaires-taudin oire.

Sitten tilanne heikkenee jyrkästi ja ruumiinlämpötila nousee nopeasti (jopa 40 ° C), johon liittyy lisääntynyt päänsärky, vilunväristykset, lihasten ja nivelten kipu sekä lisääntyvä adynamia.

Yleensä sairauden ensimmäisenä päivänä yskä on kuiva, ja ysköksen limakalvo ja märkivä-limakalvo-osa ilmestyy jonkin verran myöhemmin. Hemoptysis on erittäin harvinaista. Tässä vaiheessa tautiin voi liittyä voimakkaita ompelemakipuja rinnassa, jotka yleensä pahenevat syvällä hengityksellä ja yskällä. Akuutti hengitysvajaus voi myös lisääntyä, mikä vaatii hengitystukea.

Legionnairitauti vaikuttaa keuhkojen lisäksi usein muihin järjestelmiin ja elimiin, joista mainitaan:

• Lisääntynyt maksan koko;
• Ruoansulatuskanavan vauriot, mukaan lukien oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli;
• Akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• Desorientaatio paikassa ja ajassa, tajunnan heikkeneminen, dysartria;
• Pikkuaivojen häiriöt;
• Kouristukset.

Legionnaires-taudin kuumeinen jakso kestää pääsääntöisesti vähintään kaksi viikkoa, minkä jälkeen suotuisalla hoidolla hidas toipuminen alkaa melko voimakkaasti voimattomuuden ilmiöiden säilyttämisellä. Vakavassa taudin kulussa kuolemaan johtava lopputulos on mahdollista lisääntyvän hengitys- tai monielinten vajaatoiminnan vuoksi.

Artikkeliin liittyvä YouTube-video:

Tiedot on yleistetty ja toimitettu vain tiedotustarkoituksiin. Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriisi. Itsehoito on vaarallista terveydelle!