Kilpirauhasen biopsia
Kilpirauhasen solujen ja siihen muodostuneiden solmujen tilan määrittämiseksi suoritetaan rauhan biopsia: neulalla otetaan solumateriaali analysoitavaksi. Menettelyä kutsutaan kilpirauhasen hienoksi neulabiopsiaksi tai kilpirauhasen puhkaisubiopsiaksi, ja sitä pidetään tärkeimpänä menetelmänä kilpirauhasen massojen diagnosoimiseksi. Biopsia antaa mahdollisuuden lopullisen diagnoosin tekemiseen - lääkärin suoritettua kosketus- ja ultraäänitutkimuksen, keräämällä anamneesin, tutkien olemassa olevia riskitekijöitä, jotka ovat saattaneet vaikuttaa kasvainten ulkonäköön.
Biopsia ei ole tarkoitettu kaikille potilaille. Ainoastaan solmut, joilla on epäsuoria pahanlaatuisuuden oireita, solmut, joiden koko on yli 1 cm, ovat tutkimuksen kohteena, erityistä huomiota kiinnitetään yksittäisiin solmuihin.
Kuinka kilpirauhasen biopsia suoritetaan?
Menettely ei vaadi erityistä valmistelua, se suoritetaan ilman anestesiaa. Anestesiaa pidetään epäkäytännöllisenä, koska lääke voi sekoittua solumateriaaliin ja vaikuttaa siten kilpirauhasbiopsian lopputulokseen. Lisäksi anestesiaa varten sinun on annettava injektio, joka kivun suhteen ei eroa pistosta eikä siksi ole järkevää. Potilaita, joille tällaisen toimenpiteen kestäminen on psykologisesti vaikeaa, suositellaan ottamaan rauhoittava aine edellisenä päivänä.
Potilaan tulee olla selkänsä kilpirauhasen biopsian aikana ja kallistaa päänsä taaksepäin. Riittävän määrän solumateriaalin saamiseksi lääkäri tekee yleensä 2–3 reikää yhdestä solmusta. Pistokohta esikäsitellään alkoholilla. Tuloksena oleva materiaali, joka on pudonnut neulan onteloon, asetetaan lasille ja siirretään histologiaan.
Älä niele injektion aikana, koska neula voi liikkua ja väärä materiaali otetaan analysoitavaksi.
Kilpirauhasen hienoneulainen biopsia suoritetaan ultraäänikoneen valvonnassa, mikä lisää materiaalin ottamisen todennäköisyyttä sairastuneesta solmusta. Koska menettely on yksinkertainen, se voidaan suorittaa avohoidossa, se kestää enintään puoli tuntia.
Kilpirauhasen lävistysbiopsian jälkeen pistoskohdassa voi tuntua kipua vielä kaksi tai kolme päivää. Pieni verenvuoto voi tapahtua, jos neula pääsee astiaan.
Tunnetaan myös tapauksia, joissa lääkäri lävisti istukan pistoksen aikana henkitorven. Tässä tapauksessa potilas alkaa yskä voimakkaasti, joten neula on poistettava välittömästi ja menettelyä on lykättävä hetkeksi. Potilaat, joilla on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, voivat tuntea lyhyttä huimausta biopsian jälkeen; he eivät voi työntää äkillisesti toimenpiteen jälkeen.
Kilpirauhasen biopsiatulosten arviointi
Saadun materiaalin sytologinen tutkimus kestää 3-7 päivää. Nodulaarisen patologian yleinen tarkkuus on noin 95%. 100 prosentin poikkeama johtuu suurelta osin toimenpiteen suorittavan henkilöstön pätevyydestä ja suoraan menetelmän erityispiirteistä: suurin osa epätietoisista ja virheellisistä diagnooseista putoaa pieniin solmuihin - enintään 1 cm.
Kilpirauhasbiopsian hyvänlaatuisen tuloksen katsotaan olevan "nodulaarinen struuma" ja sen erilaiset variaatiot. Tämän biopsiatuloksen hyvänlaatuinen laatu on 98%.
Tällaisia johtopäätöksiä (95 prosentin todennäköisyydellä), kuten "kolloidi", "veri", "follikkelisen epiteelin soluryhmät / soluryhmät", voidaan pitää hyvänlaatuisina.
Pahanlaatuisuuden todennäköisyys on 50% seuraavista johtopäätöksistä: "Karsinooman ja adenooman erottamisvaikeudet", "solmu, jolla on atypian oireita ja follikkelien epiteelin lisääntyminen". Sellaiset formulaatiot tulkitaan "follikulaariseksi kasvaimeksi".
Formulaatioilla: "medullaarinen karsinooma / karsinooma / karsinooman elementit / kilpirauhasen papillaarinen karsinooma", "karsinooman epäily", "pahanlaatuisuutta ei voida sulkea pois" - pahanlaatuisuuden todennäköisyys on vastaavasti 100%, 90% ja 70%.
Löysitkö virheen tekstistä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.
