Grippostad S - Käyttöohjeet, Arvostelut, Hinta, Kapselianalogit

2024 Kirjoittaja: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-15 07:39

Grippostad C

Latinankielinen nimi: Grippostad C

ATX-koodi: N02BE71

Vaikuttava aine: kofeiini (kofeiini) + parasetamoli (parasetamoli) + kloorifenamiini (kloorifeniramiini) + askorbiinihappo (askorbiinihappo)

Valmistaja: STADA Artzneimittel AG (Saksa)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 28.11.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 114 ruplaa.

Ostaa

Grippostad C on lääke akuuttien hengitystiesairauksien oireenmukaiseen hoitoon.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto - kapselit: koko nro 1, kova hyytelömäinen, läpinäkymätön, valkoisella rungolla ja keltaisella korkilla; sisältö - jauhe valkoisesta valkoiseen ja kellertävä värisävy (10 kpl läpipainopakkauksissa, pahvilaatikossa 1 tai 2 pakkausta ja Grippostad C: n käyttöohjeet).

Vaikuttavien aineiden sisältö 1 kapselissa:

parasetamoli - 200 mg;
askorbiinihappo - 150 mg;
kofeiini - 25 mg;
kloorifenamiinimaleaatti (kloorifenamiini) - 2,5 mg.

Lisäkomponentit:

apuaineet: gelatiini, glyseryylitristearaatti, laktoosimonohydraatti;
kapselikoostumus: runko - gelatiini, titaanidioksidi (E 171), vesi; korkki - gelatiini, titaanidioksidi (E 171), vesi, kinoliinikeltainen (E 104) ja auringonlaskunkeltainen (E 110) väriaine.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Grippostad C on yhdistelmälääke, jonka komponentit määräävät sen oireenmukaisen vaikutuksen vilustumisen oireisiin.

Kapselien vaikuttavien aineiden ominaisuudet:

parasetamoli - sillä on antipyreettisiä ja analgeettisia vaikutuksia;
askorbiinihappo - parantaa parasetamolin sietokykyä ja pidentää sen vaikutusta (hidastaa erittymistä), lisää kehon vastustuskykyä infektioille. Osallistuu kudosten uudistumiseen, veren hyytymiseen ja hiilihydraattien aineenvaihduntaan, redox-prosessien säätelyyn, steroidihormonien synteesiin. Vähentää tarvetta pantoteeni- ja foolihappo happoja, vitamiineja A, B ₁, B ₂, E. vähentää verisuonten läpäisevyyttä;
kofeiini - sillä on yleinen tonisoiva vaikutus kehoon, stimuloi sydäntä, sävyttää aivojen aluksia, laajentaa keuhkoputkia, sillä on kouristuksia estävä vaikutus;
Kloorifenamiini - on histamiini H ₁ -reseptorien salpaaja, toisin sanoen sillä on anti-allerginen vaikutus, joka vähentää nenän tukkoisuutta, vähentää kyynelnestettä, aivastelua ja nenän vuotamista.

Yhdessä Grippostad C: n vaikuttavat aineet vähentävät kuumeen ja huonovointisuuden oireita akuuteissa hengitystieinfektioissa ja muissa vilustumisissa.

Farmakokinetiikka

parasetamoli: tulossa ruoansulatuskanavaan se imeytyy nopeasti ja täydellisesti. Suurin pitoisuus veressä (_Cmax) saavuttaa 30-60 minuuttia. Se jakautuu nopeasti useimpiin kehon kudoksiin, läpäisee istukan ja rintamaitoon. Terapeuttisina pitoisuuksina käytettynä se sitoutuu hieman plasman proteiineihin, pitoisuuden kasvaessa sitoutuminen lisääntyy. Primaarinen metabolia maksassa. Se erittyy elimistöstä pääasiassa virtsaan sulfaatti- ja glukuronidiyhdisteiden muodossa. Puoliintumisaika (T _½) on 1–3 tuntia. Maksassa sekoitettujen oksidaasien vaikutuksesta muodostuu pieninä määrinä hydroksyloitu metaboliitti, joka yleensä muuttuu vaarattomaksi sitoutumalla glutationiin, mutta yliannostuksen yhteydessä se voi kerääntyä ja aiheuttaa maksavaurioita;
askorbiinihappo: suun kautta annettuna se imeytyy proksimaaliseen ohutsuoleen. Se sitoutuu plasman proteiineihin 25%. Tunkeutuu helposti verihiutaleisiin ja leukosyytteihin sekä kaikkiin kudoksiin. Suurin pitoisuus saavuttaa maksan, leukosyytit ja silmän linssin. Tunkeutuu istukan läpi äidinmaitoon. Se metaboloituu pääasiassa maksassa, jossa se muuttuu ensin deoksiasorbiinihapoksi, sitten oksaloetikkahapoksi ja askorbaatti-2-sulfaatiksi. Se erittyy muuttumattomana metaboliittien muodossa munuaisten kautta, suoliston läpi ja hiki;
kofeiini: imeytyy nopeasti ja täydellisesti oraalisen annon jälkeen. C _max saavuttaa ajanjakson välillä 5-90 minuuttia tyhjään vatsaan oton jälkeen. Aikuisilla se erittyy melkein kokonaan maksan metabolian kautta. Yksilölliset eliminaatioarvot aikuisilla voivat vaihdella suuresti. Veriplasman keskimääräinen T _½ on 4,9 tuntia (se voi vaihdella 1,9 - 12,2 tuntia). Jaettu kaikkiin kehon nesteisiin. Se sitoutuu plasman proteiineihin 35%. Lähes kokonaan metaboloituu asetyloimalla, hapettamalla ja demetyloimalla. Tärkeimmät metaboliitit ovat 1-metyyliksantiini, 7-metyylksantiini ja 1,7-dimetyyliksantiini. Erittyy munuaisten kautta;
kloorifenamiini: oraalisen annon jälkeen _Cmax saavuttaa 1–2 tunnin sisällä, sillä on vaikutusta 3–6 tunnin ajan. Se metaboloituu pääasiassa maksassa konjugaation, hydroksylaation, demetylaation sekä N- ja S-oksidien muodostumisen kautta. Se altistuu ensimmäisen maksan läpi kulkevan vaikutuksen vaikutukselle (vaikutus vähenee maksan vajaatoiminnan vuoksi), joten biologinen hyötyosuus vaihtelee 25-50%: n sisällä. Se sitoutuu plasman proteiineihin 69-72%. Näennäinen jakautumistilavuus on suhteellisen suuri ja on 3–7 l / kg ruumiinpainoa. T _½ aikuisilla - 15–36 tuntia, lapsilla - 10–13 tuntia, munuaisten vajaatoiminnalla tämä jakso kasvaa. PH-tasosta riippuen (hapan tai emäksinen) 0 - 34% kloorifenamiinia erittyy muuttumattomana virtsaan. Pitkäaikaisessa käytössä lääke voi kerääntyä elimistöön.

Käyttöaiheet

Grippostad C: tä käytetään vilustumisen, johon liittyy vilunväristyksiä, kuumetta, ruumiinsärkyä, päänsärkyä, kuivaa yskää ja vuotavaa nenää, oireenmukaiseen hoitoon.

Vasta-aiheet

Absoluuttinen:

portahypertensio;
kulmasulku-glaukooma;
vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta;
eturauhasen liikakasvu;
alkoholismi;
glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, laktaasipuutos, laktoosi-intoleranssi;
alle 12-vuotiaat lapset;
raskaus ja imetys;
yliherkkyys lääkkeen mille tahansa komponentille.

Grippostad C -kapseleita käytetään varoen seuraavissa tapauksissa:

mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavaumat;
pyloroduodenal stenoosi ja virtsarakon ulostulon tukos;
sairaudet, joihin liittyy raudan kertyminen elimistöön (talassemia, hemokromatoosi, sideroblastinen anemia);
virtsakivitauti (oksalaattikivet);
synnynnäinen hyperbilirubinemia (mukaan lukien Gilbertin oireyhtymä);
maksan / munuaisten vajaatoiminta;
diabetes;
krooninen keuhkoputkentulehdus tai keuhkoastma;
virushepatiitti;
hyperoksalaturia;
ahdistuneisuushäiriöt;
rytmihäiriöt;
kilpirauhasen liikatoiminta;
etenevät pahanlaatuiset sairaudet;
glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puute;
vanhusten ikä;
trisyklisten masennuslääkkeiden, mahdollisesti maksatoksisten aineiden, mikrosomaalisen hapettumisen induktorien käyttö samanaikaisesti maksassa;
monoamiinioksidaasin estäjien (MAO) yhdistetty saanti tai niiden käyttö edellisten 2 viikon aikana ennen Grippostad S: n ottamista.

Grippostad C, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Grippostad C -kapselit otetaan suun kautta riittävän nestemäärän kanssa.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille määrätään 2 kapselia 3 kertaa päivässä.

Potilaat, joiden munuaisten / maksan toiminta on heikentynyt, ja Gilbertin oireyhtymää sairastavat potilaat vaativat lääkeannoksen pienentämistä tai annosten välisten välien pitenemistä.

Älä ota Grippostad C: tä suurina annoksina ja / tai pitkään ilman lääkärin määräystä.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyvyys luokitellaan seuraavan asteittain: hyvin usein - ≥ 1/10, usein - ≥ 1/100 - <1/10, harvoin - ≥ 1/1000 - <1/100, harvoin - ≥ 1/10 000 jopa <1/1000, hyvin harvoin - <1/10 000; tuntematon esiintymistiheys - saatavilla olevien tietojen perusteella ei voida arvioida tarkasti haittavaikutusten kehittymisen tiheyttä.

Grippostad C: n mahdolliset haittavaikutukset:

maha-suolikanavasta: usein - suun kuivuminen; hyvin harvoin - ruoansulatuskanavan valitukset;
hermostosta ja psyykestä: hyvin harvoin - dyskinesia, psykoottiset reaktiot; tuntematon taajuus - uneliaisuus, sedaatio, unettomuus, ahdistuneisuus;
sydämestä: tuntematon taajuus - rytmihäiriöt (esimerkiksi takykardia);
maksasta ja sappiteistä: harvoin - maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus; hyvin harvoin lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina ja yliannostustapauksissa - maksan toimintahäiriö, hepatotoksinen vaikutus;
verestä ja imukudoksesta: hyvin harvoin - trombosytopenia, agranulosytoosi, neutropenia, pansytopenia, leukopenia, trombosytopeeninen purppura, methemoglobinemia, aplastinen anemia;
munuaisista ja virtsateistä: hyvin harvoin - virtsatiehäiriöt; pitkittyneellä Grippostad C: n suurilla annoksilla - nefrotoksisuus, munuaisvaurio;
immuunijärjestelmästä: hyvin harvoin parasetamolin vaikutuksesta - vakavat yliherkkyysreaktiot, kuten lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus, pahoinvointi, anafylaktinen sokki, valtimon hypotensio, angioedeema; tuntematon esiintymistiheys - rakkulaiset ihoreaktiot, mukaan lukien toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen osalta: hyvin harvoin - lisääntynyt ruokahalu;
hengityselimistä: hyvin harvoin - hengitysteiden yliherkkyys, bronkospasmi potilailla, jotka ovat herkkiä aspiriinille ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille (aspiriiniastma);
ihon ja ihonalaiskerrosten kohdalla: harvoin - allergiset ihoreaktiot (punoittava ihottuma, nokkosihottuma), joihin joskus liittyy ruumiinlämpötilan nousu (lääkekuume) ja limakalvovaurioita; hyvin harvoin - vakavat ihoreaktiot (esimerkiksi akuutti yleistynyt eksantematoottinen pustuloosi);
näköelimen puolelta: hyvin harvoin - näköhäiriöt, kulmasulku-glaukooma; tuntematon taajuus - mydriaasi;
laboratorio- ja instrumentaalitiedot: tuntematon taajuus - allergisten ihotestien tulosten lasku (kloorifenamiinin vaikutuksesta), laboratoriotestien vääristyminen, mukaan lukien plasman glukoosin ja virtsahapon määrän määrällinen määritys (parasetamolin vaikutuksesta), glukoosin, kreatiniinin, virtsan määritys veressä ja virtsassa hapot ja epäorgaaniset fosfaatit, väärät negatiiviset tulokset piilevän veren ulosteiden analyysissä (kun askorbiinihappoa käytetään yli 1000 mg: n annoksina).

Yliannostus

Grippostad C: n yliannostuksen yhteydessä oireet ovat monimutkaisia merkkejä lääkkeen yksittäisten komponenttien yliannostuksesta.

Parasetamoli

Oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ihon kalpeus (ilmenee 24 tunnin sisällä yliannostuksesta). Tätä seuraa yleensä subjektiivinen tilan parantuminen, mutta kohtalainen vatsakipu jatkuu, mikä osoittaa maksavaurioita.

Suuren annoksen ottamisen jälkeen havaitaan maksan transaminaasien, bilirubiinin ja laktaattidehydrogenaasin määrän nousua sekä tromboplastiiniajan pitenemistä (12–48 tuntia antamisen jälkeen). Kun aikuisten kerta-annos on yli 6000 mg ja lapsilla 140 mg / kg, maksanekroosi kehittyy, mikä voi johtaa peruuttamattomaan täydelliseen nekroosiin ja myöhemmin enkefalopatiaan, metaboliseen asidoosiin (maitohappoasidoosi mukaan lukien), maksasolujen vajaatoimintaan. Myöhemmin nämä rikkomukset voivat aiheuttaa kooman ja kuoleman.

Maksavaurion kliiniset oireet ilmaantuvat 3 päivän kuluttua, huippu saavutetaan 4-6 päivän kuluttua.

Jopa vakavien maksavaurioiden puuttuessa on mahdollista kehittää akuutti munuaisten vajaatoiminta akuutin tubulaarisen nekroosin kanssa.

Oireet, jotka eivät liity maksan toimintaan: haimatulehdus, sydänlihaksen häiriöt.

Yliannostuksen riski on erityisen suuri seuraavissa tapauksissa:

vanhusten ikä;
maksasairauden esiintyminen;
krooninen alkoholismi;
krooninen syömishäiriö;
mikrosomaalisten maksaentsyymien indusoijien käyttö.

Näissä potilasryhmissä yliannostus on täynnä kuolemaan johtavan lopputuloksen kehittymistä.

Yliannostuskynnystä voidaan alentaa lapsilla ja aliravituilla potilailla.

C-vitamiini

Yhden 3000 mg: n annoksen jälkeen voi kehittyä ohimenevä osmoottinen ripuli, johon liittyy vatsan oireita, ja 10000 mg: n ottamisen jälkeen se kehittyy melkein aina.

Alttiilla potilailla on mahdollista lisätä oksalaatti-munuaiskivien muodostumista.

Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, suuret askorbiinihappoannokset (yli 4000 mg) voivat aiheuttaa hemolyysiä.

Kofeiini

Lyhyessä ajassa annettava yli 1000 mg: n annos aiheuttaa myrkytysoireita, kuten vapinaa, sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä (sydänlihasvaurioita, takykardiaa) ja reaktioita keskushermostosta.

Kloorifenamiini

Yliannostuksen yhteydessä kehittyy antikolinerginen oireyhtymä, johon liittyy suun kuivuminen, kuume, laajentuneet pupillit, kasvojen punoitus, ummetus, aistiharhat, ahdistuneisuus, ataksia, lihasten vapina, kouristukset.

Tulevaisuudessa oireiden kehittyminen keskushermostosta on mahdollista: heikentynyt koordinaatio, aistiharhat, kouristukset.

Vaikeissa tapauksissa tapahtuu kooma, hengitys pysähtyy ja kardiovaskulaarinen romahdus kehittyy.

Jos Grippostad C -annos ylittää merkittävän määrän, hoito on määrätty kehittyneiden häiriöiden poistamiseksi.

erityisohjeet

Grippostad C: n pitkäaikaisessa käytössä voi esiintyä päänsärkyä, jota ei voida pysäyttää lisäämällä lääkeannosta.

Parasetamolin suositeltuja suuremmat annokset voivat aiheuttaa vakavia maksavaurioita. Yliannostuksen todennäköisyyden välttämiseksi sinun ei pitäisi käyttää samanaikaisesti muita parasetamolia sisältäviä lääkkeitä. Yli 43 kg painaville potilaille parasetamolin päivittäinen enimmäisannos ei saisi ylittää 4000 mg.

Sinun tulisi myös pidättäytyä ottamasta lisää askorbiinihappoa. Suurilla annoksilla alttiille potilaille se voi lisätä oksalaatti-munuaiskivien muodostumista. Glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteesta johtuen askorbiinihappo päivittäisessä 4000 mg: n annoksessa johtaa joissakin tapauksissa hemolyysin kehittymiseen.

Hoidon aikana ei pidä juoda alkoholijuomia, koska Grippostad C: n ja etanolin yhdistelmä voi aiheuttaa myrkyllisiä maksavaurioita.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisiin mekanismeihin

Lääkehoidossa voi esiintyä huimausta ja uneliaisuutta, joten on suositeltavaa olla tekemättä mahdollisesti vaarallista työtä tänä aikana, mukaan lukien autolla ajaminen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Epidemiologisissa tutkimuksissa on todettu, että kloorifenamiinin käyttö raskauden aikana lisää riskiä sikiön keskushermostoon liittyvistä poikkeavuuksista sekä kasvaimista ja kallon poikkeavuuksista lapsuudessa. Toinen tutkimus osoittaa, että retrolenttisen fibroplasian riski on lisääntynyt keskosilla, joiden äidit ovat ottaneet antihistamiineja kahden viimeisen viikon aikana ennen synnytystä. Tältä osin raskaana olevat naiset ovat kiellettyjä ottamasta Grippostad C: tä.

Jos hoitoa tarvitaan imetyksen aikana, naisten on väliaikaisesti lopetettava imetys.

Lapsuuden käyttö

Grippostad C on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille.

Munuaisten vajaatoiminta

vaikea munuaisten vajaatoiminta: lääkkeen käyttö on vasta-aiheista;
munuaisten toimintahäiriöt: Grippostad C: tä tulee käyttää varoen.

Maksan toiminnan rikkomuksista

vaikea maksan vajaatoiminta: lääkkeen käyttö on vasta-aiheista;
maksan toimintahäiriöt: Grippostad C: tä tulee käyttää varoen.

Käyttö vanhuksille

Iäkkäiden potilaiden tulee ottaa Grippostad C: tä varoen.

Huumeiden vuorovaikutus

Parasetamoli

mahalaukun tyhjenemistä hidastavat lääkkeet (esimerkiksi propanteliini): parasetamolin imeytymisnopeutta on mahdollista vähentää ja sen seurauksena hidastaa sen toimintaa;
mahalaukun tyhjenemistä nopeuttavat lääkkeet (esimerkiksi metoklopramidi): parasetamolin imeytyminen ja sen seurauksena sen toiminnan alkaminen on mahdollista nopeuttaa;
tsidovudiini: neutropenian kehittymisen riski kasvaa (tätä yhdistelmää käytettäessä tarvitaan huolellista lääkärin valvontaa);
salisyyliamidit: parasetamolin puoliintumisaika kasvaa;
kolestyramiini: parasetamolin imeytyminen vähenee;
probenesidi: parasetamolin puhdistuma vähenee noin 2 kertaa (jos on tarpeen käyttää tätä yhdistelmää, parasetamoliannosta on pienennettävä);
antikoagulantit: parasetamolin epäsäännöllisellä käytöllä ei ole reaktioita, jos parasetamolia käytetään pitkään (useita viikkoja), antikoagulanttien vaikutus lisääntyy.

Kofeiini

antihistamiinit, barbituraatit: niiden rauhoittava vaikutus heikkenee;
teofylliini: sen erittyminen vähenee;
barbituraatit, nikotiini: nopeuttaa kofeiinin metaboliaa;
kinolonin estäjät DNA-gyrase: on mahdollista hidastaa kofeiinin ja sen metaboliitin paraksantiinin erittymistä;
disulfiraami, simetidiini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet: kofeiinin metabolia maksassa vähenee;
tyroksiini, sympatomimeetit: voi lisätä takykardiaa;
laajakirjoiset lääkkeet (esim. bentsodiatsepiinit): lääkkeiden yhteisvaikutuksia voi arvailla.

Kloorifenamiini

Kun masennuslääkkeitä tai etanolia käytetään samanaikaisesti kloorifenamiinin kanssa, sedatiivinen vaikutus voimistuu.

C-vitamiini

Askorbiinihapon yhteisvaikutuksista ei ole tietoa.

Analogit

Grippostad S: n analogit ovat: AgiCOLD, Antigrippin, Antiflu, aspiriinikompleksi, Vicks Active Symptomax, Gripex, GrippoFlu vilustumiselle ja flunssalle, Grippand HotActive, Asterisk Flu, Influblock, Influnet, Caffetin Cold, Coldripudrex, Max Coldripudrex, Teraflu, Fastorik, Ferveks, Flukoldeks, Flustop jne.

Varastointiehdot

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa.

Säilyvyysaika on 5 vuotta.

Apteekeista luovuttamisen ehdot

Saatavana ilman reseptiä.

Arvostelut: Grippostad C

Grippostad C: n arvostelut ovat enimmäkseen positiivisia. Potilaat panevat merkille lääkkeen tehokkuuden, kun vilustumisen ensimmäiset oireet ilmenevät, sen nopean toiminnan ja hyvän sietokyvyn.

Negatiivisissa yksittäisissä viesteissä on valituksia siitä, että Grippostad S: n ottaminen ei vaikuta kokonaan.